Tipi e trattamenti benigni dei tumori del fibroma uterino

I tumori del fibroma uterino sono quasi sempre benigni. Si trovano nell'utero e si verificano principalmente nelle donne tra i 30 ei 40 anni.

I tumori fibrosi sono tumori solidi costituiti da tessuto fibroso, da cui il nome tumore fibroso. Molto spesso i fibromi si presentano come più masse tumorali che crescono lentamente e spesso non causano sintomi.

La dimensione dei fibromi varia immensamente tra le donne e alcuni sono così piccoli che è necessario un microscopio per vederli. Tuttavia, alcune donne sperimentano un unico grande tumore fibroma delle dimensioni di un pompelmo o di un fibroma che è così grande da comprendere il intera area addominale. Tumori così grandi possono pesare fino a 50 libbre; il più grande fibroma segnalato mai registrato pesava 140 libbre.

Cause

Nessuno è sicuro del motivo per cui si sviluppano i tumori dei fibromi, ma alcuni fatti sembrano chiari:

• I tumori del fibroma non si sviluppano prima che il corpo inizi a produrre estrogeni durante l'inizio delle mestruazioni
• I tumori fibrosi continueranno a crescere mentre sono presenti estrogeni
• Cresceranno molto rapidamente durante la gravidanza quando il corpo produce estrogeni extra
• I tumori spesso si restringono e scompaiono dopo la menopausa quando il corpo smette di produrre estrogeni
• Una donna non svilupperà quasi mai tumori fibromi dopo la menopausa.

La connessione con gli estrogeni sembra essere abbastanza chiara, anche se ci sono ancora alcuni che dubitano del ruolo svolto dagli estrogeni nello sviluppo dei tumori dei fibromi perché le donne con fibromi hanno spesso livelli ematici che rivelano quantità normali di estrogeni.

Tipi di tumori fibrosi

• Fibromi sottomucosi: questi fibromi si verificano appena sotto il rivestimento dell'utero e possono causare problemi mestruali, incluso il dolore mentre crescono e si muovono nell'area pelvica.
• Fibromi intramurali: fibromi rotondi, più spesso all'interno della parete uterina, che possono causare l'allargamento dell'utero man mano che crescono.
• Fibromi sottomarini: questo fibroma cresce sulla parete esterna dell'utero e di solito non causa sintomi fino a quando non diventa abbastanza grande da interferire con altri organi.
• Fibromi peduncolati: questi fibromi si sviluppano quando un fibroma subseroso sviluppa un peduncolo (gambo). Man mano che diventano più grandi, possono deformarsi e causare forti dolori.
• Fibroide interligamentoso: un fibroma che cresce lateralmente tra i legamenti che sostengono l'utero nella regione addominale. Questo tipo di fibroma è particolarmente difficile da rimuovere senza la possibilità di interferire con l'afflusso di sangue o altri organi.
• Fibroma parassitario: la forma più rara di tumore del fibroma si verifica quando un fibroma si attacca a un altro organo.

Diagnosi

La diagnosi di fibromi viene generalmente effettuata dal medico durante l'esame ginecologico annuale quando il medico sente una massa. Spesso si trovano quando il tuo medico sta cercando qualcos'altro, o potrebbero anche non essere mai scoperti se non si verificano i sintomi. Tuttavia, i fibromi più grandi possono rendere impossibile un esame delle ovaie se crescono vicino alle ovaie.

Un'ecografia viene spesso ordinata quando tali masse vengono percepite dal medico per determinare la causa della massa. Tuttavia, alcuni fibromi appaiono sulle ecografie come tumori ovarici e la chirurgia è l'unico modo per fare una diagnosi accurata.

Sebbene la maggior parte dei fibromi non causi sintomi, il 25% stimato delle donne che hanno sintomi possono avere sanguinamento anormale, dolore durante le mestruazioni e, man mano che i tumori dei fibromi diventano più grandi, le donne sperimenteranno spesso un addome gonfio.

I fibromi più grandi possono causare minzione frequente o incapacità di controllare la vescica: la capacità di controllare lo stimolo o, nei casi più gravi, una donna può scoprire di non essere in grado di urinare affatto. Se un fibroma si estende verso la schiena di una donna , può spingere sulle viscere, causando stitichezza e mal di schiena.

Trattamento chirurgico

Se i tuoi fibromi sono abbastanza gravi da causare determinati sintomi, la chirurgia è spesso il trattamento consigliato. Tuttavia, prima di acconsentire all'isterectomia, informati sulle opzioni di trattamento. I fattori che giustificano un intervento chirurgico includono sanguinamento estremamente pesante durante il ciclo mestruale, che causa anemia che non risponde al trattamento; dolore che è diventato intollerabile o fastidio causato dalla pressione dei fibromi su un altro organo; o una posizione del tumore che potrebbe causare ulteriori problemi.

La chirurgia per i tumori del fibroma comprende la miomectomia e l'isterectomia. La miomectomia è la rimozione chirurgica di ogni singolo tumore senza danneggiare l'utero, preservando la capacità di concepire di una donna. Tuttavia, i fibromi spesso ricrescono e, sebbene sia possibile ripetere una miomectomia, più miomectomie possono causare altri problemi, come le pareti dell'utero che crescono insieme a causa delle cicatrici.

Embolizzazione dell'arteria uterina

Le donne dovrebbero anche prendere in considerazione l'embolizzazione dell'arteria uterina, che lascia l'utero intatto. In questa procedura non chirurgica, le particelle di polivinile vengono collocate nell'arteria uterina in un punto appena prima che il nesso dei vasi si diffonda nel tessuto uterino. Le particelle fluiscono nei vasi e intasarli. Ciò impedisce ai fibromi di ricevere il costante apporto di sangue di cui hanno bisogno e fa sì che si restringano nel tempo.Inoltre, riduce quasi immediatamente in modo significativo i sintomi di forti emorragie e dolore pelvico.

Isterectomia

Poiché i fibromi spesso ricrescono, molte donne alla fine dovranno affrontare un'isterectomia.

La rimozione dell'utero è l'unico modo permanente per alleviare efficacemente la maggior parte delle donne dai fibromi.

L'isterectomia è, molto spesso, la procedura di scelta per i tumori fibrosi quando una donna con sintomi gravi ha completato la sua famiglia e il suo utero è cresciuto fino alle dimensioni di un utero a dodici settimane di gravidanza; una donna ha tumori fibromi eccessivamente grandi; si verifica un sanguinamento anormale grave; o quando i fibromi causano problemi ad altri organi, come la vescica e l'intestino.

La scienza sta iniziando a valutare altre opzioni per il trattamento dei fibromi, tra cui l'uso di Lupron, che può essere utile per coloro che vogliono iniziare una gravidanza o per le donne che si avvicinano alla menopausa, quando i fibromi spesso si restringono naturalmente. Il lupron riduce i fibromi nella maggior parte delle donne con l'uso continuato, ma anche se i fibromi ricresceranno rapidamente una volta interrotto il trattamento.

Se hai un tumore del fibroma, esamina le tue opzioni prima di decidere quale trattamento vuoi provare. Ci sono molte alternative all'isterectomia attualmente disponibili e la scienza sta creando più opzioni per le donne ogni giorno.