Cos'è la cervicite?

La cervicite è un'infiammazione della cervice, l'apertura a forma di ciambella che collega la vagina all'utero. Non sempre causa sintomi, ma se lo fa questi possono includere sanguinamento, dolore durante il sesso e perdite vaginali. In alcuni casi, la cervicite può diffondersi all'utero, alle tube di Falloppio o alle ovaie, causando una condizione dolorosa nota come malattia infiammatoria pelvica (PID). La cervicite il più delle volte deriva da un'infezione a trasmissione sessuale (STI) come la clamidia o la gonorrea, sebbene ci siano alcune cause non infettive tra cui allergie, traumi fisici o sostanze chimiche irritanti. La condizione può essere diagnosticata con un esame pelvico e test di laboratorio per identificare la causa sottostante. Se è coinvolta un'infezione, possono essere prescritti farmaci. In alcuni casi, la cervicite si risolve senza trattamento.

Sintomi della cervicite

La cervicite non causa sempre sintomi. Se i sintomi si sviluppano, possono includere:

• Secrezioni vaginali grigie, bianche o giallastre, nel qual caso la condizione viene definita cervicite mucopurulenta
• Emorragia vaginale tra le mestruazioni o dopo il sesso
• Dolore durante il sesso (dispareunia)
• Dolore durante la minzione (disuria)
• Minzione frequente
• Pesantezza o dolore pelvico
• Irritazione della vulva (vulvite)

Alcune cause di cervicite, come il virus dell'herpes simplex (HSV), raramente causano sintomi e possono essere individuate solo durante un esame pelvico di routine.

Cause

La cervicite può essere causata da una qualsiasi delle numerose malattie sessualmente trasmissibili, la maggior parte delle quali coinvolgeChlamydia trachomatis(i batteri che causano la clamidia) eNeisseria gonorrhoeae(i batteri che causano la gonorrea). Cause meno comuni includono la tricomoniasi,Mycoplasma genitalium,e l'herpes genitale.

La cervicite può anche essere causata da malattie non a trasmissione sessuale come la vaginosi batterica (BV).

Esistono anche molte cause non infettive di cervicite, tra cui:

• Trauma alla cervice
• Dispositivi di inserimento, come dispositivi intrauterini, cappucci cervicali, tamponi o pessari
• Allergia ai preservativi in ​​lattice
• Irritanti chimici, come lavande vaginali, spermicidi o supposte vaginali
• Infiammazione sistemica, come quella causata da malattie autoimmuni
• Radioterapia

La cervicite non ha sempre una causa nota. In uno studio del 2013, circa il 60% dei casi era idiopatico (di origine sconosciuta).

Dato che la maggior parte dei casi di cervicite coinvolge sia la clamidia che la gonorrea, quelli di origine sconosciuta di solito vengono affrontati come una STI e trattati con farmaci antibiotici.

I fattori di rischio per la cervicite sono simili a quelli per le IST e includono più partner sessuali, sesso senza preservativo e età più giovane. Anche fare sesso in tenera età o avere una storia di infezione a trasmissione sessuale aumenta il rischio.

Diagnosi

Il primo passo nella diagnosi della cervicite è stabilire se la causa è infettiva o non infettiva.

La cervicite acuta (infiammazione cervicale che si sviluppa improvvisamente e gravemente) di solito è causata da un'infezione. La cervicite cronica (infiammazione che si manifesta lentamente e persiste) è più probabile a causa di una causa non infettiva.

Se sei in corso di valutazione per la cervicite, il medico inizierà con una revisione dei sintomi e della storia medica. Ciò può includere domande sulle tue pratiche sessuali, incluso il numero di partner che hai avuto e se pratichi o meno sesso sicuro.

Esame pelvico e test di laboratorio

Successivamente, il medico eseguirà un esame manuale della vagina per verificare la tenerezza che coinvolge la cervice, l'utero o le ovaie, seguito da un esame pelvico utilizzando uno speculum per tenere aperta la vagina in modo che ci sia una visione chiara della cervice e dei tessuti vicini. Possono anche ottenere un campione di secrezione dalla vagina o dalla cervice utilizzando un batuffolo di cotone o una spazzola. Potrebbe esserti chiesto di inviare anche un campione di urina. I campioni verranno quindi inviati a un laboratorio per la valutazione.

La maggior parte dei risultati dei test di laboratorio vengono restituiti entro due o tre giorni e descriveranno in dettaglio le eventuali infezioni che hai. Le colture per l'HSV possono richiedere fino a due settimane.

Trattamento

La cervicite viene trattata in base a ciò che l'ha causata. In caso di infezione, esistono protocolli standard:

• La clamidia viene trattata con antibiotici. Questo può includere azitromicina assunta in una singola dose elevata o doxiciclina assunta due volte al giorno per circa una settimana. Alle donne che non possono assumere azitromicina o doxiciclina possono essere somministrati eritromicina, levofloxacina o ofloxacina.
• La gonorrea viene tipicamente trattata con due antibiotici, come una singola iniezione da 250 milligrammi (mg) di ceftriaxone e una dose orale di 1 grammo (g) di azitromicina.
• La tricomoniasi viene spesso trattata con una singola dose elevata dell'antibiotico metronidazolo o Tindamax (tinidazolo). In alcuni casi, il metronidazolo può essere prescritto a una dose inferiore e assunto due volte al giorno per sette giorni.
• L'herpes genitale viene trattato con farmaci antivirali, come Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) o Zovirax (aciclovir). Il corso del trattamento può variare da sette a 10 giorni. I casi gravi possono richiedere aciclovir per via endovenosa (IV).
• La vaginosi batterica viene trattata con antibiotici orali, incluso metronidazolo (preferito) o, in alternativa, Tindamax o pillole di clindamicina. Può anche essere trattato con gel di metronidazolo o crema di clindamicina, che sono entrambi antibiotici topici applicati diretti alla vagina.

A seconda del microrganismo coinvolto, l'infezione dovrebbe risolversi entro diversi giorni o settimane. Le cause non infettive di solito possono essere alleviate evitando la sostanza o l'attività che incita all'infiammazione. Anche qualsiasi malattia o condizione sottostante che promuove l'infiammazione cervicale dovrà essere controllata.

È importante trattare prontamente la cervicite: le infezioni non trattate possono portare a una malattia infiammatoria pelvica, una condizione dolorosa e spesso debilitante che può causare cicatrici, gravidanza ectopica e infertilità.

Affrontare

La cervicite è generalmente un affare una tantum se adeguatamente trattata. Durante il trattamento, è necessario evitare rapporti sessuali o lavaggi fino a quando i sintomi non si risolvono per evitare ulteriori irritazioni. Invece degli assorbenti interni, usa i tamponi mestruali.

Dovresti anche evitare saponi profumati, spray o lozioni e biancheria intima costrittiva fatta di tessuti sintetici. Invece, indossa biancheria intima comoda, 100% cotone.

La cervicite ritorna raramente a meno che non si contragga una nuova infezione da un partner sessuale. L'uso costante del preservativo e la riduzione del numero di partner sessuali possono ridurre notevolmente il rischio.

L'unica eccezione è l'herpes genitale che non può essere curato. Tuttavia, se si verificano epidemie ricorrenti, è possibile ridurne la frequenza e la gravità assumendo un farmaco antivirale come Zovirax o Valtrex.

Una parola da Verywell

Molte donne con cervicite non hanno sintomi. Poiché il più delle volte è causato da un'infezione, è importante sottoporsi a screening per le malattie sessualmente trasmissibili se sei sessualmente attivo. Anche i tuoi partner sessuali dovrebbero essere controllati. La task force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda attualmente alle donne sessualmente attive di 24 anni e alle donne più giovani e più anziane che sono a maggior rischio di infezione di essere sottoposte a screening una volta all'anno per la clamidia e la gonorrea.