Cosa sapere sull'azitromicina

L'azitromicina è un antibiotico versatile usato per trattare un'ampia varietà di infezioni batteriche, comprese quelle che colpiscono i polmoni, la pelle e il sistema gastrointestinale, nonché una serie di infezioni a trasmissione sessuale (IST). Appartiene a una classe di farmaci chiamati antibiotici macrolidi e deriva da un antibiotico dal nome simile, eritromicina. Agisce interferendo con la capacità di un batterio di produrre proteine, inibendo così la crescita. L'azitromicina è disponibile sotto forma di compressa o liquido da assumere per via orale, soluzione iniettabile e collirio.

Nomi di marca di azitromicina

• Zithromax
• Pacchetti monodose Zithromax
• Tri-Pak Zithromax
• Zithromax Z-Pak
• Zmax (una formulazione a rilascio prolungato)

Utilizza

L'azitromicina è usata per trattare e prevenire molti diversi tipi di infezioni. Loro includono:

• Infezioni delle vie respiratorie come polmonite, pertosse, malattia del legionario e bronchite, nonché Mycobacterium avium complex (MAC), un'infezione opportunistica comune nell'HIV
• Esacerbazioni batteriche acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• Faringite (infiammazione della faringe) e tonsillite
• Infezioni della pelle e di altri tessuti molli
• Infezioni dell'orecchio
• Congiuntivite batterica (occhio rosa)
• Infezioni a trasmissione sessuale inclusa la clamidia, che colpisce la cervice o l'uretra, e il cancroide, che causa ulcere genitali (raro negli Stati Uniti)
• Infezioni trasmesse da zecche tra cui babesiosi e malattia di Lyme

L'azitromicina viene anche utilizzata a scopo profilattico per prevenire l'infezione cardiaca nelle persone che hanno procedure dentali o di altro tipo e per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili nelle vittime di violenza sessuale.

L'azitromicina è spesso prescritta come alternativa alla penicillina per le persone che sono allergiche ad essa.

Usi off-label

L'azitromicina a volte viene prescritta per il trattamento dell'acne da moderata a grave. Può anche essere somministrato a bambini in terapia intensiva L'azitromicina è stata studiata anche in combinazione con idrossiclorochina per il trattamento della COVID-19.

Prima di prendere

Un medico può prescrivere l'azitromicina se stai mostrando segni di un'infezione come febbre, brividi e affaticamento o dolore nel sito dell'infezione. Possono anche attendere fino a quando non sei stato testato e ti è stata diagnosticata un'infezione specifica. Nella maggior parte dei casi, l'azitromicina sarà il primo antibiotico prescritto per un'infezione.

Prima di prendere l'azitromicina, sappi che è il nome generico del farmaco e quindi potrebbe esserti prescritta una versione di marca di questo farmaco, a seconda delle preferenze del tuo medico e della tua specifica infezione.

È anche importante che il tuo medico conosca alcuni dettagli sulla tua storia medica che possono influire sul fatto che l'azitromicina sia il miglior antibiotico per te. Dite loro se avete mai avuto una reazione allergica all'azitromicina. Condividi anche i nomi di tutti i farmaci, vitamine e integratori che prendi attualmente, se ce ne sono. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare l'uso.

Precauzioni e controindicazioni

L'azitromicina è fortemente controindicata in determinate circostanze. Se qualcuno si applica a te e un medico che non ha familiarità con la tua storia medica vuole prescriverti l'azitromicina, diglielo in modo che possano darti un'alternativa più sicura. Le controindicazioni per l'azitromicina sono:

• Una storia di problemi al fegato dopo l'assunzione di azitromicina
• Sindrome dell'intervallo QT lungo, una condizione genetica che colpisce il ritmo cardiaco. Nelle persone con questa condizione, l'assunzione di azitromicina è stata associata ad aritmie cardiache e ad una pericolosa aritmia chiamata tachicardia ventricolare con conseguente morte improvvisa.
• Insufficienza cardiaca, fibrosi cistica, miastenia grave (una condizione dei muscoli e dei nervi che li controllano) o malattia renale
• Gravidanza. Se stai attivamente cercando di concepire o stai allattando, informi il medico prima di prendere l'azitromicina. Se rimani incinta durante l'assunzione di azitromicina, chiama il medico.

Poiché l'azitromicina è così ampiamente utilizzata, è uno dei tanti antibiotici per i quali la resistenza agli antibiotici può essere un problema, il che significa che potrebbe non essere completamente efficace contro alcune infezioni, tra cui polmonite acquisita in comunità, infezioni dell'orecchio, sinusite acuta e resistente alla meticillinaStaphylococcus aureus(MRSA), un superbatterio con un'ampia resistenza antibatterica.

Altri nomi di classi di farmaci

L'azitromicina è classificata come antibiotico macrolidico. Altri farmaci appartenenti a questa classe includono:

• Eritromicina
• Biaxin (claritromicina)
• Dificid (fidaxomicina)
• Ketek (telitromicina)

Dosaggio

Un ciclo tipico di azitromicina dura da tre a 10 giorni, a seconda del tipo di infezione da trattare. Il dosaggio più comune il primo giorno è di 500 milligrammi (mg) in una singola dose, che potrebbe essere una pillola, un liquido o una polvere secca a cui deve essere aggiunta acqua, seguita da 250 mg per via orale una volta al giorno nei giorni 2 a 5.

Zmax, una sospensione a rilascio prolungato, viene assunto una volta, entro 12 ore dalla compilazione della prescrizione.

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Come prendere e conservare

Con l'eccezione di Zmax, che è meglio assumere a stomaco vuoto (almeno un'ora prima o ore dopo un pasto), l'azitromicina può essere assunta con o senza cibo. Segui le istruzioni del tuo medico e quelle sull'etichetta. Non prenda più o meno di quanto prescritto.

Prendi l'azitromicina fino al termine della prescrizione, anche se ti senti meglio. Se interrompe l'assunzione di azitromicina troppo presto o salti le dosi, l'infezione potrebbe ripresentarsi, consentendo ai batteri di diventare resistenti agli antibiotici.

Come con tutti i farmaci, conservare in un luogo fresco e asciutto, fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi farmaco, l'azitromicina può causare effetti collaterali.

Comune

Molti effetti collaterali comuni sono legati al sistema digerente, ma la maggior parte sono lievi e dovrebbero passare al termine del ciclo di trattamento.

• Nausea
• Diarrea
• Vomito
• Mal di stomaco
• Mal di testa

Acuto

Interrompere immediatamente l'assunzione di azitromicina e consultare un medico se si verifica quanto segue:

• Battito cardiaco veloce, martellante o irregolare
• Debolezza o vertigini
• Prurito, orticaria, eruzione cutanea o desquamazione
• Febbre
• Piaghe piene di pus
• Occhi gialli o rosa e gonfi
• Respiro affannoso o difficoltà a respirare o deglutire
• Gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie, della parte inferiore delle gambe o della pelle
• Grave diarrea (feci acquose o sanguinolente) e crampi allo stomaco che si verificano fino a due mesi o più dopo il trattamento
• Stanchezza estrema o mancanza di energia
• Emorragie o lividi insoliti
• Perdita di appetito
• Dolore nella parte superiore destra dell'addome
• Sintomi influenzali
• Urina scura
• Insolita debolezza muscolare o difficoltà nel controllo muscolare

Avvertimenti e interazioni

L'azitromicina è ampiamente utilizzata ed è un sostituto comune per le persone allergiche ad altri antibiotici. È ampiamente considerato sicuro, ma alcuni possono interagire con determinati farmaci e altre sostanze.

• Antiacidi: non assumere azitromicina contemporaneamente a quelli contenenti idrossido di alluminio o idrossido di magnesio come Maalox, Mylanta o Tums. Chiedi al tuo medico o al farmacista quante ore prima o dopo aver assunto l'azitromicina puoi assumere questi farmaci. La sospensione a rilascio prolungato può essere assunta in qualsiasi momento con antiacidi.
• Alcuni fluidificanti del sangue e farmaci assunti per il battito cardiaco irregolare: il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o controllarti attentamente per gli effetti collaterali se prendi: Coumadin, Jantoven (warfarin); Colcrys, Gloperba (colchicina); Neoral, Sandimmune (ciclosporina); Lanoxin (digossina); D.H.E. 45, Migranal (diidroergotamina); Ergomar (ergotamina); Cordarone, Pacerone (amiodarone); Tikosyn (dofetilide): Procanbid (procainamide); Betapace, Sorine, (chinidina e sotalolo); Viracept (nelfinavir); Dilantin (fenitoina); o terfenadina (non disponibile negli Stati Uniti).
• Alcol: bere durante l'assunzione di azitromicina può aumentare gli effetti collaterali.