La causa della sclerosi multipla (SM) è rimasta sfuggente nel corso degli anni. L'insufficienza venosa cerebrospinale cronica (CCSVI), la teoria secondo cui problemi con il drenaggio sanguigno e linfatico dal cervello e dal midollo spinale causano la sclerosi multipla (SM), è una che ha guadagnato l'attenzione in tutto il mondo. Tuttavia, la CCSVI e la procedura utilizzata per correggerla sono molto controverse.
Charday Penn / Getty ImagesLa teoria della CCSVI
Il dottor Paolo Zamboni di Ferrara, Italia e il suo team suggeriscono che i blocchi e il restringimento di alcune vene che drenano il sangue dal cervello e dal midollo spinale al cuore possono portare al danno ai nervi visto nella SM. I depositi di ferro risultanti e l'attività autoimmune, dicono, contribuiscono alla formazione di lesioni da SM.
Nel proporre che la SM possa essere causata dalla CCSVI, fanno riferimento ai loro studi, che mostrano un flusso venoso alterato nelle persone che hanno SM rispetto alle persone che non hanno SM.
Controversia
Questa teoria è stata studiata da altri gruppi di ricerca oltre che da Zamboni, ma i risultati non sono stati coerenti. Finora, le variazioni nei metodi tra i diversi studi sono state fornite come spiegazione principale per questo.
La teoria è ancora in fase di studio da parte di alcuni ricercatori e la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha rilasciato una dichiarazione aperta in cui rimprovera almeno un medico che ha eseguito procedure per correggere la CCSVI al di fuori di un contesto di ricerca approvato.
I principali gruppi, come la National Multiple Sclerosis Society, la Multiple Sclerosis Society of Canada e la European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, non hanno approvato la CCVSI come causa della SM e hanno formalmente dichiarato che la procedura correttiva per essa manca di beneficio.
Sintomi
I ricercatori dietro CCSVI hanno avanzato l'idea che la CCSVI potrebbe causare la SM, ma non suggeriscono che saresti in grado di sentire le alterazioni del flusso sanguigno o sapere esattamente quando si verificano.
Sebbene non vi sia una relazione stabile tra CCSVI e qualsiasi sintomo indipendente, è stato suggerito che la CCSVI potrebbe contribuire alla "nebbia cerebrale" o problemi cognitivi nella SM, ma ciò non è stato confermato.
Inoltre, non è chiaro se le alterazioni del flusso sanguigno descritte con CCSVI possano corrispondere agli alti e bassi della SM o se i problemi del flusso sanguigno siano correlati a determinati tipi di SM.
Diagnosi
La CCSVI è un concetto abbastanza nuovo e non è una diagnosi consolidata. Sebbene gli studi utilizzino tecniche di esame ben note come gli ultrasuoni per osservare il flusso sanguigno, ognuno definisce misure di esito basate su criteri stabiliti dai ricercatori, non un insieme universale ben stabilito che definisce formalmente la CCSVI.
In quanto tale, il tuo team medico non ha linee guida da seguire.
Tieni presente che potrebbe essere difficile convincere la tua compagnia di assicurazione sanitaria a pagare per qualsiasi test CCSVI poiché studi più recenti hanno suggerito che la CCSVI non è specificamente collegata alla SM.
Trattamento
Il trattamento proposto per la CCSVI prevede una procedura di angioplastica. L'angioplastica spesso coinvolge le arterie, ma il tipo utilizzato a questo scopo, l'angioplastica venosa transluminale percutanea (PTA), apre una vena che porta il sangue dal cervello o dalla colonna vertebrale al cuore. Questa procedura è anche comunemente chiamata "terapia di liberazione" perché ha lo scopo di liberare il flusso di sangue.
La PTA deve essere eseguita su una vena che si è rivelata ristretta o bloccata. I criteri relativi al grado di restringimento che garantisce la PTA possono variare a seconda dei parametri impostati se lo si sta facendo come parte di uno studio di ricerca.
I risultati riportati della procedura non sono stati coerenti, con la maggior parte dei rapporti che hanno concluso che la procedura è relativamente sicura, ma che non migliora i segni oi sintomi della SM.
Alcuni esperti ritengono che le procedure di angioplastica per la SM si siano dimostrate inefficaci, mentre alcuni continuano a perseguire i potenziali benefici della procedura nel contesto della ricerca. Al momento non ci sono indicazioni per perseguire questo trattamento per i pazienti con SM al di fuori di una sperimentazione clinica.
Inoltre, i pazienti con SM possono ottenere la procedura come turisti medici al di fuori degli Stati Uniti e del Canada (dove non è approvata), ma potrebbe essere difficile trovare un centro in cui eseguire la procedura.
Dovresti verificare con il tuo assicuratore sanitario per quanto riguarda la copertura dei costi se scegli di avere questa procedura a livello internazionale. Molto probabilmente, non sarà coperto.
Cosa dovresti sapere sul turismo medicoUna parola da Verywell
Ottenere il controllo della tua SM può essere un'impresa impegnativa, quindi conoscere nuove possibili ragioni alla base della tua malattia (e modi correlati per affrontarle) potrebbe senza dubbio aumentare il tuo interesse. Ricorda che la CCSVI non è riconosciuta come causa della SM da molti dei principali gruppi di esperti e il trattamento per essa non è approvato negli Stati Uniti.
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