La colchicina è un farmaco di prescrizione disponibile con il marchio Colcrys o in forma generica. La colchicina è un trattamento preferito per l'artrite gottosa ed è derivata dai semi essiccati diColchicum autumnale(noto anche come il croco autunnale o zafferano di prato).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesIndicazioni per l'utilizzo della colchicina
L'impiego diC. autumnaleGli alcaloidi per il trattamento della gotta risalgono al 1810. Il valore medicinale del colchico è stato segnalato nel I secolo d.C. La colchicina può essere utilizzata per trattare condizioni diverse dalla gotta, tra cui:
- Amiloidosi
- La malattia di Behçet
- Dermatite erpetiforme
- Febbre mediterranea familiare
- La malattia di Paget
- Pericardite
- Pseudogotta
Meccanismo di azione
Sebbene la colchicina abbia potenti proprietà antinfiammatorie, la sua efficacia nel trattamento del dolore diverso dalla gotta è limitata. La colchicina non è considerata analgesica (antidolorifica) e non fa nulla per alterare i livelli elevati di acido urico associati alla gotta.
La colchicina agisce legandosi a un tipo di globuli bianchi chiamati neutrofili. In questo modo, le cellule non sono in grado di migrare verso aree in cui si sono accumulati cristalli di acido urico. Questo mitiga la risposta infiammatoria e, con essa, gran parte del dolore.
La colchicina ha anche un effetto soppressivo che aiuta a ridurre gli attacchi di gotta acuta, alleviando così il dolore e il disagio associati alla gotta.
Dosaggi
La colchicina viene iniziata solo in qualcuno che soffre di gotta quando hanno due o più attacchi all'anno. La dose iniziale è di due compresse da 0,6 mg di colchicina al giorno; ciò continua durante la titolazione della terapia per la riduzione dell'acido urico con Uloric o allopurinolo. La colchicina con terapia per la riduzione dell'acido urico viene continuata fino a quando l'acido urico non è inferiore a 6,0. Per i razzi acuti la coclchina può essere aumentata a tre compresse al giorno per alcuni giorni; in caso di disturbi gastrointestinali, la dose giornaliera può essere ridotta a una compressa al giorno.
Il farmaco deve essere interrotto in caso di disturbi gastrointestinali o diarrea.
Prevenzione della gotta
La colchicina è anche raccomandata per l'uso regolare tra gli attacchi per la terapia profilattica (preventiva).
Nelle persone che hanno meno di un attacco di gotta all'anno, la dose abituale è di 0,5 o 0,6 mg al giorno, tre o quattro giorni alla settimana. Per coloro che hanno più di un attacco all'anno, la dose abituale è di 0,5 o 0,6 mg al giorno. I casi gravi possono richiedere due o tre compresse da 0,5 mg o 0,6 mg al giorno.
Sebbene la colchicina sia riservata per l'uso negli adulti con attacchi di gotta acuta, può essere utilizzata a scopo profilattico negli adolescenti di età pari o superiore a 16 anni. Il suo unico uso approvato nei bambini è per il trattamento della febbre mediterranea familiare (FMF).
Effetti collaterali
Le reazioni avverse possono verificarsi con l'uso di colchicina ed è importante che tu sia consapevole di tale potenziale.Nelle persone che ricevono una terapia a lungo termine può verificarsi depressione del midollo osseo, con anemia aplastica, con agranulocitosi o con trombocitopenia.
Altre possibili reazioni avverse includono:
- Neurite periferica
- Porpora
- Miopatia
- La perdita di capelli
- Azoospermia reversibile (completa assenza di sperma)
Vomito, diarrea e nausea sono effetti collaterali che possono verificarsi con la terapia con colchicina, soprattutto quando vengono prescritte le dosi massime. Per ridurre gli effetti collaterali, la colchicina può essere assunta con il cibo.
Considerazioni e controindicazioni per l'assunzione di colchicina
Le donne incinte devono valutare i rischi e i benefici dell'uso della colchicina. La colchicina deve essere usata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. La colchicina può arrestare la divisione cellulare, quindi può essere un rischio significativo assumere il farmaco durante la gravidanza. Si deve usare cautela anche quando la colchicina viene somministrata a una donna che allatta.
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La colchicina non deve inoltre essere utilizzata da una persona con una nota ipersensibilità al farmaco o da chiunque abbia un grave disturbo gastrointestinale, renale, epatico o cardiaco. Inoltre, le persone con disturbi del sangue non dovrebbero usare la colchicina.