Pennsaid è una soluzione topica di FANS che ha ricevuto l'approvazione della FDA il 4 novembre 2009, per il trattamento del dolore e dei sintomi associati all'osteoartrite del ginocchio. Il nome generico di Pennsaid è diclofenac sodico. Pennsaid è stato sviluppato da Nuvo Research Inc. Questa è una versione topica di diclofenac, disponibile anche come pillola.
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Come funziona Pennsaid?
Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) funzionano con un meccanismo simile. Inibiscono la cicloossigenasi, un enzima responsabile della produzione di prostaglandine, messaggeri chimici chiave della cascata infiammatoria. Inibendo quell'enzima, i FANS portano a una diminuzione dei livelli di prostaglandine e quindi a una minore infiammazione. Sfortunatamente, le prostaglandine sono strumentali in altre funzioni del corpo e quindi i FANS hanno alcuni effetti collaterali negativi. In particolare, le prostaglandine sono fondamentali nella produzione della mucosa dello stomaco, che è importante per proteggere il rivestimento dello stomaco dall'acido.I FANS, diminuendo le prostaglandine, provocano una compromissione di questa barriera protettiva e possono causare irritazione allo stomaco e ulcere.
La teoria alla base dell'uso di FANS topici è che un'applicazione locale del farmaco porterà a una diminuzione dell'infiammazione e alla diminuzione associata del dolore nel sito di applicazione, ma il farmaco non raggiungerà concentrazioni ematiche sufficientemente elevate da portare agli effetti collaterali sistemici come le ulcere gastriche. Infatti, studi hanno dimostrato che con l'applicazione topica dei FANS i livelli sistemici del farmaco sono solo circa il 5% di quello che sono all'interno dei tessuti dove il farmaco è stato applicato.
Effetti avversi simili ai FANS orali
L'uso di FANS topici nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio offre potenziali vantaggi significativi per la sicurezza gastrointestinale per alcuni pazienti. Il meccanismo alla base di questi vantaggi come descritto sopra. Il trattamento localizzato può essere più sicuro e più tollerabile rispetto ai FANS orali.
Il potenziale di eventi avversi come ulcere, sanguinamento gastrointestinale e rischi cardiovascolari esiste ancora, ma è inferiore rispetto alla forma in pillola di questi farmaci.
L'effetto collaterale più comune associato a Pennsaid è una lieve secchezza o irritazione nel punto in cui viene applicato.
Funziona?
Una revisione condotta da The Cochrane Collaboration ha esaminato 61 studi che hanno esaminato se i FANS topici funzionano. Insomma, la risposta è sì. Quando si combinano i dati di tutti gli studi, circa il 75% delle persone ha sperimentato un sollievo significativo del dolore muscolare / articolare (sollievo significativo definito come una diminuzione del dolore della metà) quando si utilizza il diclofenac topico, questo è in contrasto con ricevuto placebo.
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