Condizioni comuni che possono influenzare l'utero

Diverse condizioni mediche possono influenzare l'utero (utero) e causare dolore, come polipi, endometriosi, fibromi e cancro. Il dolore o il disagio uterino di solito si avverte nella regione pelvica e nella regione addominale inferiore e spesso si diffonde a metà dell'addome o nella parte bassa della schiena.

I sintomi di accompagnamento di diverse condizioni uterine sono simili e possono includere sanguinamento mestruale irregolare e difficoltà a rimanere incinta, quindi è importante consultare un medico per scoprire esattamente cosa ti sta colpendo. Alcune preoccupazioni sono serie, ma altre no.

L'utero

L'utero è una struttura a forma di pera nel bacino che si trova dietro la vescica e davanti al retto. L'utero si ingrandisce durante la gravidanza e generalmente si restringe quasi alla sua dimensione originale entro poche settimane dal parto.

Su ogni lato dell'utero ci sono le tube di Falloppio e le ovaie. Insieme, l'utero, la vagina, le ovaie e le tube di Falloppio costituiscono il sistema riproduttivo femminile.

Data la vicinanza di tutti questi organi, il dolore nella regione pelvica potrebbe essere dovuto a una condizione uterina oa qualcos'altro.

Condizioni uterine

Le condizioni dell'utero possono iniziare nell'utero stesso o possono essere causate da fattori esterni all'utero, come gli ormoni. La maggior parte di queste condizioni può essere gestita con farmaci, ma alcune potrebbero richiedere un'isterectomia, che è la rimozione chirurgica dell'utero .

Dismenorrea

La dismenorrea è un forte dolore mestruale che può verificarsi prima e / o durante il periodo mestruale. Di solito non è un segno di malattia uterina o qualsiasi altra condizione medica e spesso migliora con farmaci antidolorifici o terapia ormonale.

Menorragia

La menorragia è un sanguinamento mestruale prolungato o molto intenso. Può verificarsi senza alcuna causa nota, ma può anche derivare da squilibri ormonali, fibromi uterini, polipi, alcuni tipi di controllo delle nascite o cancro, tra le altre condizioni.

Spesso, la menorragia causa anemia (basso numero di globuli rossi), quindi potrebbe essere necessario un trattamento per controllare l'emorragia e un trattamento per l'anemia.

Prolasso uterino

Il prolasso uterino si verifica quando i muscoli e i legamenti che tengono in posizione l'utero si indeboliscono, consentendo all'utero di scendere vicino alla vescica. Molte persone hanno un prolasso uterino da lieve a moderato con l'avanzare dell'età.

I sintomi più comuni sono l'urgenza urinaria e la fuoriuscita di urina, ma anche i casi gravi possono causare dolore, specialmente durante o dopo il rapporto sessuale.

Utero retroverso

L'utero può essere inclinato verso la parte posteriore della colonna vertebrale, che è descritta come un utero retroverso. Il più delle volte, non ci sono sintomi e raramente causa complicazioni durante la gravidanza. Il medico noterebbe se hai un utero retrogrado durante l'esame pelvico di routine.

Malformazione uterina congenita

A volte, l'utero stesso ha una forma anormale. Questo può interferire con la gravidanza e può aumentare il rischio di aborto spontaneo. Il medico identificherà una malformazione uterina sull'ecografia della gravidanza se sei incinta e può essere vista su una tomografia computerizzata addominale (TC) o un'ecografia anche quando tu non sono incinta.

Esistono diverse malformazioni tipiche:

• Utero settato: l'utero è composto da due lati separati con tessuto uterino che divide completamente o quasi completamente i lati l'uno dall'altro.
• Utero bicornato: l'utero ha la forma di un cuore, risultando in due metà di dimensioni quasi uguali che non sono separate in modo definitivo come quelle di un utero settato.
• Didelphys uterus: l'utero è diviso, in particolare vicino all'apertura inferiore, con due sezioni che hanno ciascuna un'apertura cervicale separata.
• Utero unicorno: l'utero appare più piccolo, poiché una sezione può essere compressa o non sviluppata, risultando in una sola cavità "reale", di dimensioni particolarmente ridotte.

Malattia infiammatoria pelvica

Quando i batteri o gli organismi entrano nella cervice e si diffondono verso l'alto, l'infezione può colpire uno o più organi pelvici, inclusi l'utero, la cervice e le tube di Falloppio. Questa è chiamata malattia infiammatoria pelvica. I sintomi includono fastidio, secrezione, cattivo odore e urgenza o dolore urinario.

Polipi

Molte persone hanno polipi uterini, che sono piccole escrescenze morbide all'interno dell'utero che possono causare dolore, sanguinamento mestruale abbondante, spotting tra i periodi e sanguinamento dopo il rapporto.

Fibromi

I fibromi sono escrescenze nelle pareti dell'utero. A volte, un fibroma si attacca all'esterno dell'utero da un gambo. Possono essere piccoli come un seme o un pisello o grandi come un'arancia o un melone piccolo.

I sintomi includono sanguinamento abbondante o prolungato tra o durante le mestruazioni, dolore pelvico e / o pressione, mal di schiena, dolore durante i rapporti e difficoltà a rimanere incinta.

Sebbene i fibromi uterini siano talvolta chiamati tumori, non sono cancro e non invadono i tessuti né viaggiano in altre parti del corpo come fa il cancro.

Iperplasia endometriale

L'iperplasia endometriale è una condizione in cui l'eccessiva proliferazione delle cellule dell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero) fa sì che diventi troppo spesso, con conseguente sanguinamento anormale.

Non è un cancro, ma in alcuni casi può portare al cancro dell'utero, in particolare quando si manifesta insieme all'adenomiosi (crescita del tessuto endometriale nella parete uterina muscolare). I sintomi includono sanguinamento vaginale anormale, perdite vaginali o un Pap test anormale.

Endometriosi

Con l'endometriosi, lo stesso tipo di tessuto che riveste l'utero cresce anche in altre parti del corpo, di solito nell'addome o nelle ovaie. Ciò può causare la formazione di tessuto cicatriziale intorno agli organi colpiti. Spesso, le persone che hanno l'endometriosi hanno anche l'iperplasia endometriale, ma non sempre.

I sintomi includono mestruazioni dolorose o abbondanti, sanguinamento irregolare o spotting, dolore durante o dopo il rapporto, dolore all'addome o all'intestino e dolore durante la minzione o durante il movimento intestinale.

Cicatrici uterine (sindrome di Asherman)

La presenza di aderenze (cicatrici) dopo chirurgia uterina, radiazioni o lesioni è chiamata sindrome di Asherman. Di solito non causa sintomi, ma può portare a un leggero sanguinamento durante i periodi e può aumentare il rischio di infertilità e aborto spontaneo. I casi gravi possono causare dolore o infezioni.

Cancro

Il cancro uterino, in genere indicato come cancro dell'endometrio, provoca sanguinamento vaginale anormale. Richiede un trattamento aggressivo se si è diffuso oltre l'utero.

Dolore pelvico cronico

Se non c'è una causa identificabile del tuo dolore, potresti essere diagnosticato un dolore pelvico cronico. Potrebbe essere necessario un trattamento quando il dolore diventa esacerbato e potresti essere più sensibile alle condizioni che causano dolore, come un'infezione gastrointestinale o un'infezione della vescica.

Sintomi

I sintomi delle malattie dell'utero includono:

• Periodi mestruali irregolari
• Scarico vaginale
• Dolore o fastidio pelvico
• Lombalgia
• Difficoltà a urinare
• Difficoltà a rimanere incinta

Durante il ciclo mestruale, l'utero subisce cambiamenti sostanziali e questo fa sì che alcune condizioni uterine agiscano a volte o causino sintomi variabili durante il mese.

Diagnosi

La tua storia medica e i tuoi sintomi possono aiutare a guidare i tuoi medici a decidere se hai bisogno di determinati test per identificare le malattie che potrebbero interessare il tuo utero.

Esistono diversi test diagnostici che il medico può prendere in considerazione.

• Un esame pelvico può identificare problemi come un utero prolasso o un utero retrogrado. Un esame pelvico non può valutare adeguatamente l'interno dell'utero ed è probabile che siano necessari ulteriori test se il medico ritiene che ci sia un'altra causa dei sintomi.
• Un Pap test è un test importante in grado di identificare i cambiamenti nelle cellule della cervice. Poiché la cervice è collegata all'utero, se non hai avuto un Pap test recente, il tuo medico probabilmente suggerirà di averne uno se hai i sintomi di una condizione uterina.
• L'analisi delle urine può identificare le infezioni e, a volte, le cellule tumorali, che potrebbero spiegare i tuoi sintomi.
• I campioni di sangue possono diagnosticare cambiamenti ormonali che potrebbero essere causati o provocare condizioni uterine.
• I test di imaging, come la tomografia computerizzata (TC) o gli ultrasuoni, sono utili per visualizzare l'utero e possono identificare anomalie anatomiche, come un utero prolasso, una malformazione uterina o un utero retrogrado. Questi test utilizzano spesso un colorante che può essere iniettato in un vaso sanguigno per visualizzare le strutture.
• Le procedure interventistiche portano l'imaging a un livello superiore. Ad esempio, l'isteroscopia prevede l'inserimento di un tubo nella cervice per visualizzare l'interno dell'utero, mentre l'isterosalpingografia o il sonoisterogramma comporta l'iniezione di fluido o colorante nella cervice per visualizzare l'interno dell'utero.

Trattamento

Il giusto trattamento per la tua condizione uterina dipende dalla causa. Possono essere necessari farmaci, terapie ormonali, interventi chirurgici o altre procedure:

• Antibiotici: un'infezione come la malattia infiammatoria pelvica richiede un trattamento antibiotico.
• Trattamento ormonale: l'endometriosi viene spesso trattata con farmaci, come i contraccettivi ormonali, per ridurre i sintomi. Allo stesso modo, l'iperplasia endometriale, la dismenorrea e la menorragia possono essere trattate con la terapia ormonale se i sintomi sono gravi.
• Embolizzazione: i fibromi uterini possono essere trattati con l'embolizzazione, che è una procedura minimamente invasiva che riduce l'afflusso di sangue al tessuto uterino per ridurre il fibroma. I polipi possono anche essere gestiti con l'embolizzazione, ma di solito non richiedono trattamento.
• Chirurgia: il prolasso uterino può essere trattato chirurgicamente e potrebbe essere necessario trattare i casi gravi con un'isterectomia.
• Osservazione: le persone che hanno una malformazione uterina congenita raramente necessitano di un intervento chirurgico, ma spesso richiedono un'attenta osservazione e cura durante la gravidanza per ridurre le possibilità di aborto spontaneo. Un utero retrogrado richiede raramente un trattamento ma può richiedere strategie di stile di vita per gestire la perdita urinaria se si verifica.

A volte, può essere necessaria una combinazione di approcci terapeutici, a seconda della gravità della condizione e se migliora dopo il primo approccio terapeutico.

Una parola da Verywell

Se hai i sintomi di una condizione uterina, può essere difficile sapere se sta succedendo qualcosa di grave. Le condizioni più comuni che colpiscono l'utero sono gestibili, ma alcune condizioni potrebbero non scomparire completamente, anche con il trattamento.