I tuoi reni sono due organi a forma di fagiolo situati sotto la gabbia toracica. La loro funzione principale è quella di filtrare il sangue per liberare il corpo dai rifiuti e dai liquidi in eccesso.
Peter Dazeley / Getty ImagesLa nefropatia da immunoglobulina A (nefropatia da IgA) è un problema renale che colpisce il glomerulo, che è una rete intricata di vasi sanguigni responsabile di questa funzione di filtraggio del sangue.
Ciascuno dei tuoi reni contiene circa un milione di nefroni e ogni nefrone contiene un glomerulo. Questi glomeruli o reti di massa di vasi sanguigni filtrano delicatamente il sangue. Mandano prodotti di scarto e liquidi (come l'urina) alla vescica e rilasciano sangue e altre molecole più grandi, come le proteine, nel flusso sanguigno.
Normalmente, il sistema immunitario di una persona rilascia l'anticorpo, l'immunoglobulina A, in risposta a una sorta di trigger come un'infezione virale. Ma nelle persone con nefropatia da IgA, l'immunoglobulina A si accumula e si deposita nei glomeruli dei loro reni.
Questo accumulo di immunoglobuline A causa infiammazione dei reni e, infine, cicatrici, il che rende difficile per i glomeruli svolgere la loro funzione di filtraggio. Di conseguenza, può verificarsi insufficienza renale.
Statistiche
In Nord America, circa il doppio dei maschi rispetto alle femmine ha la nefropatia da IgA, e questo riguarda sia i bambini che gli adulti. Oltre ad essere più comune nei maschi, la nefropatia da IgA è più comune nei caucasici e negli asiatici e rara negli afroamericani.
Sintomi
I due sintomi più comuni della nefropatia da IgA sono il sangue nelle urine, che fa sembrare l'urina color tè, e le proteine nelle urine, che possono far apparire l'urina schiumosa.
Tuttavia, la maggior parte delle persone con nefropatia da IgA non presenta sintomi. Se una persona nota sangue grossolano nelle urine e ha una nefropatia IgA, di solito è dopo un'infezione virale come raffreddore, mal di gola o infezione respiratoria.
Diagnosi
Un medico può sospettare che tu o una persona cara abbiate una nefropatia da IgA sulla base di un'attenta anamnesi, nonché di prove sulle urine e sugli esami del sangue. pezzo di tessuto renale. Questa procedura è chiamata biopsia e viene eseguita inserendo un ago nella schiena, dove è possibile accedere facilmente a un rene.
Dopo la biopsia, un patologo esaminerà il tessuto renale al microscopio e lo colorerà per vedere se sono presenti depositi di IgA. Se c'è evidenza di accumulo di IgA, questo rafforzerà la diagnosi di nefropatia da IgA.
È importante notare che i medici non eseguono necessariamente una biopsia renale su ogni persona che ha sangue o proteine microscopiche nelle urine.
Invece, se hai sangue o proteine nelle urine, il medico può monitorare la tua urina e la funzione renale ogni sei o dodici mesi circa. Può quindi eseguire una biopsia se la funzione renale inizia a diminuire (come evidenziato da un livello elevato di creatinina in un esame del sangue) o se inizi ad avere una maggiore quantità di perdita di proteine nelle urine (proteinuria).
L'ipertensione può anche essere un motivo per cui il medico esegue una biopsia renale (se c'è anche sangue e / o proteine nelle urine).
Trattamento
Nelle persone con diagnosi di nefropatia da IgA, circa il 20-40% molto lentamente (da anni a decenni) sviluppa insufficienza renale allo stadio terminale (chiamata malattia renale allo stadio terminale o ESRD).
A seconda di una serie di fattori correlati alla tua nefropatia da IgA, il medico può trattarti con farmaci per rallentare la progressione della malattia renale. Questi farmaci includono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) per controllare la pressione sanguigna. Di solito sono raccomandati anche gli integratori alimentari di olio di pesce.
Il medico può anche trattare l'infiammazione che si verifica con la nefropatia IgA somministrandoti steroidi come il prednisone.
Se progredisci verso una malattia renale allo stadio terminale, potresti essere trattato con dialisi o trapianto di rene.
Sebbene il trapianto di rene sia un'opzione, non è considerato una cura, poiché la nefropatia da IgA può ripresentarsi nel rene appena trapiantato.
Una parola da Verywell
Sia che tu o una persona cara sia stata diagnosticata una nefropatia da IgA, un'altra malattia renale, o sia stata riscontrata la presenza di sangue e / o proteine nelle urine, assicurati di seguire il tuo medico come consigliato.
Ciò rimane particolarmente vero con la nefropatia IgA, poiché è molto difficile per i medici prevedere chi starà bene e chi svilupperà una malattia renale allo stadio terminale.
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