Citalopram (nome commerciale Celexa) è un tipo di antidepressivo chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, o SSRI, che viene generalmente utilizzato per trattare i disturbi depressivi e d'ansia. In alcuni casi, un medico prescriverà anche Celexa o un'altra opzione SSRI per prevenire l'emicrania. Questo è considerato un uso off-label, il che significa che non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Spesso il farmaco viene prescritto a persone che soffrono di emicrania e depressione.
FotoDuets / Getty ImagesCome funziona
Il citalopram, come tutti gli SSRI, agisce rendendo disponibile più neurotrasmettitore serotonina tra le cellule nervose. È stato dimostrato che livelli più elevati di serotonina alleviano la depressione.
Il tasso di depressione nelle persone con emicrania è più alto che nella popolazione generale, ma l'esatta relazione tra i due non è del tutto chiara. L'emicrania può causare depressione, la depressione può contribuire all'emicrania o potrebbe esserci una vulnerabilità sottostante comune a entrambi.
Gli scienziati ritengono che sia l'emicrania che la depressione potrebbero essere associate ad anomalie simili in alcune sostanze chimiche del cervello, ma ciò non è stato dimostrato.
Inoltre, non esistono dati scientifici affidabili che confermino l'efficacia di Celexa o di qualsiasi altra formulazione di citalopram per la prevenzione dell'emicrania. In effetti, una revisione del 2015 ha rilevato che gli SSRI, incluso Celexa, non erano più efficaci del placebo o dell'amitriptilina (un antidepressivo triciclico) nel ridurre la frequenza del mal di testa nei pazienti con cefalea di tipo tensivo cronico o emicrania.
Tuttavia, se soffri di depressione ed emicrania, potrebbe valere la pena provare.
Formulazione e usi
Citalopram, sia il farmaco generico che Celexa, è disponibile in compresse e in forma liquida e può essere assunto con o senza cibo.
Oltre a possibilmente prevenire l'emicrania, il citalopram è stato trovato utile per il disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, fobia sociale (noto anche come disturbo d'ansia sociale), disturbo da stress post-traumatico, disturbi alimentari e disturbo disforico premestruale.
Citalopram non è stato ufficialmente approvato dalla FDA per l'uso nei bambini e negli adolescenti, sebbene a volte sia usato off-label in queste popolazioni per trattare la depressione e l'ansia.
Dosaggio
Le compresse di Citalopram sono disponibili in dosaggi di 20 milligrammi (mg) e 40 mg; la forma liquida fornisce 10 mg per 5 millilitri (mL).
In generale, i pazienti iniziano con una dose compresa tra 10 e 20 mg una volta al giorno. Il medico potrebbe eventualmente decidere di aumentare il dosaggio, essendo 40 mg la dose massima nella maggior parte dei casi.
Il citalopram, come tutti gli SSRI, può impiegare diverse settimane per raggiungere il suo pieno effetto. Lo prenda sempre alla stessa ora ogni giorno e non modifichi mai la dose senza il permesso del medico. Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda, ma non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.
Prendi come prescritto
Segui le istruzioni fornite e non smettere mai di prendere questo o altri SSRI da solo. Il medico può consigliarti su come ridurre gradualmente il dosaggio nel tempo per prevenire i sintomi di astinenza, come vertigini, nausea, mal di testa e sensazioni simili a scosse elettriche.
Effetti collaterali
Il citalopram, come tutti gli SSRI, può avere effetti collaterali. I più comuni includono:
- Mal di testa
- Nausea
- Diarrea
- Bocca asciutta
- Aumento della sudorazione
- Sensazione di nervosismo o irrequietezza
- Sensazione di sonnolenza o difficoltà a dormire (insonnia)
Questi spesso miglioreranno nel corso delle prime settimane o due man mano che continui a prendere il farmaco.
Anche gli effetti collaterali sessuali, come problemi di libido, orgasmo o eiaculazione, sono comuni e possono richiedere modifiche ai farmaci.
Gli effetti collaterali rari e / o gravi includono:
- Aumento del sanguinamento
- Bassi livelli di sodio nel sangue: i sintomi possono includere mal di testa, debolezza, difficoltà con la memoria e concentrazione o convulsioni.
- Glaucoma ad angolo chiuso: i sintomi possono includere dolore agli occhi, alterazioni della vista, gonfiore o arrossamento all'interno o intorno all'occhio.
Sindrome serotoninergica: una complicanza pericolosa per la vita
La sindrome serotoninergica è una condizione grave causata da elevate concentrazioni di serotonina nel sistema. Ciò può essere causato da un sovradosaggio di un SSRI o dall'assunzione di una combinazione di farmaci che aumentano i livelli di serotonina.
I sintomi della sindrome serotoninergica includono:
- Impulso lento o veloce
- Febbre
- Mal di testa
- Rigidità muscolare
- Confusione
- Sudorazione abbondante
- Tremore
- Pupille dilatate
- Scarso coordinamento
- Respirazione rapida
- Battito irregolare
- Ipertensione
- Rabbrividendo
Nei casi più gravi, la sindrome serotoninergica può causare coma, convulsioni e persino la morte.
Se sospetti che tu o una persona cara possiate avere la sindrome serotoninergica, chiamate immediatamente il medico o recatevi al pronto soccorso.
Una panoramica della sindrome serotoninergicaavvertimento
Il citalopram è usato per trattare la depressione, ma c'è il rischio che possa causare un peggioramento dei sintomi dell'umore, soprattutto all'inizio del trattamento. Esiste un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti di età inferiore a 24 anni associati a Celexa. Per questo motivo, sulle informazioni del paziente fornite con la prescrizione è presente un riquadro nero di avvertenza.
I pazienti, le loro famiglie e gli operatori sanitari devono prestare attenzione a qualsiasi cambiamento di umore, come irrequietezza, irritabilità, aggressività, insonnia e pensieri suicidi, in particolare durante le prime settimane di trattamento.
Interazioni
I farmaci per l'emicrania chiamati triptani, inclusi Zomig (zolmitriptan) e Maxalt (rizatriptan), possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunti con citalopram. Assicurati di dirlo ai tuoi medici se prendi un triptano.
Altri farmaci che possono interagire pericolosamente con il citalopram includono:
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), inclusi Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) e Marplan (isocarbossazide)
- Orap (pimozide), un antipsicotico (potenziali problemi cardiaci)
Citalopram può anche aumentare il rischio di sanguinamento, in particolare se usato con altri fluidificanti del sangue come l'aspirina o Coumadin (warfarin).
Controindicazioni
Il citalopram è un farmaco per la gravidanza di categoria C, il che significa che non sono stati condotti studi sufficienti sugli esseri umani per essere certi di come il farmaco potrebbe influenzare un feto.
Il citalopram passa nel latte materno in piccole quantità. Parli con il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando in modo da poter valutare i rischi e i benefici dell'assunzione di Celexa o della sua forma generica, citalopram.
Una parola da Verywell
Se il tuo medico offre Celexa (citalopram) come un modo per prevenire le tue emicranie, che tu soffra di depressione o meno, assicurati di dirgli la tua storia medica completa, oltre a fornire un elenco di tutti i tuoi farmaci, inclusi i farmaci -contra farmaci e integratori. Questo è il modo migliore per garantire che qualsiasi problema di sicurezza possa essere affrontato.
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