L'asma stessa è associata all'ipertensione. Mentre i farmaci per l'ipertensione possono peggiorare i sintomi dell'asma, i farmaci per l'asma di solito non inducono o peggiorano l'ipertensione. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che possono porre alcune preoccupazioni correlate, tra cui gravi malattie cardiache.
Quando l'asma e l'ipertensione si verificano insieme, la combinazione peggiora la salute generale e aumenta il rischio di morte, specialmente se entrambe le condizioni o una delle due non sono ben controllate. Se soffri di asma e ipertensione o ad alto rischio, i tuoi medici useranno attenzione quando si prescrivono farmaci per l'asma.
sturti / Getty ImagesEffetto dei farmaci per l'asma sulla pressione sanguigna
Il medico curerà la tua asma con i farmaci che hanno maggiori probabilità di controllare i tuoi problemi respiratori.
Nella maggior parte dei casi, la pressione sanguigna non è davvero una considerazione importante quando si tratta di selezionare un trattamento per l'asma e il medico può scegliere dalla gamma di farmaci disponibili per l'asma. I più comuni sono corticosteroidi, beta-2 agonisti, modificatori dei leucotrieni, anticolinergici e immunomodulatori.
Il più delle volte, i farmaci usati per il trattamento dell'asma vengono inalati, quindi hanno un effetto concentrato sui polmoni e non hanno un'azione sistemica significativa (in tutto il corpo).L'effetto degli inalatori per l'asma sulla pressione sanguigna non è misurabile tranne in determinate circostanze in cui le persone presentano gravi rischi per la salute.
Anche se si sviluppa l'ipertensione durante il trattamento per l'asma, la pressione alta è più probabile un'ipertensione essenziale primaria (senza una causa nota) che un effetto collaterale dei farmaci per l'asma.
In generale, gli steroidi e i beta-agonisti sono i farmaci per l'asma più associati all'ipertensione. Le dosi e i tipi utilizzati per il trattamento di questa condizione tendonononcausare ipertensione alla maggior parte delle persone, sebbene esista la possibilità.
Steroidi
I corticosteroidi a dosi molto elevate possono causare ipertensione, ma non inducono la pressione alta se assunti come prescritto per il trattamento dell'asma.
Se soffri di asma, il sovradosaggio di steroidi può indurre la pressione alta, tuttavia, questo è uno dei tanti buoni motivi per cui non dovresti mai prendere più farmaci di quelli prescritti. Se i suoi sintomi non sono adeguatamente gestiti con il dosaggio prescritto per lei, parli con il medico.
D'altra parte, i trattamenti orali, come le pillole di corticosteroidi, possono causare effetti collaterali sistemici, inclusa l'ipertensione, ma l'effetto non è universale. Gli steroidi orali hanno molti effetti collaterali (infezioni, diabete, osteoporosi, disfunzione ormonale), quindi sono generalmente raccomandati per un breve periodo di tempo piuttosto che per il trattamento cronico dell'asma.
Beta-2 agonisti
I beta-2 agonisti includono i beta-2 agonisti a lunga durata d'azione (LABA), utilizzati per la gestione dell'asma in corso, e i tipi a breve durata d'azione (SABA), utilizzati per gli attacchi acuti.
Questi farmaci stimolano i recettori beta del corpo, espandendo le vie aeree per alleviare i sintomi dell'asma. Sebbene efficaci per questi scopi, i beta-2 agonisti possono complicare l'ipertensione in una certa misura.
Considera come funzionano i farmaci per l'ipertensione. Sono beta-bloccanti, nel senso che hanno l'effetto opposto dei beta-agonisti. La pressione alta è migliorata dacontrastarel'attività dei recettori beta, non incoraggiandola come nel caso del trattamento dell'asma.
I vasi sanguigni hanno principalmente recettori beta-1, quindi l'aumento dell'attività beta-2 da questi farmaci per l'asma non causa un cambiamento sostanziale della pressione sanguigna. Tuttavia, i vasi sanguigni hanno alcuni recettori beta-2 e attivarli in questo modo può influenzare la pressione sanguigna (sebbene questo sia in genere minimo).
Nota: alcuni farmaci per l'ipertensione sono beta-antagonisti specifici, il che significa che si concentrano solo sui recettori beta che aiuteranno a migliorare la pressione sanguigna. Altri sono farmaci non specifici che contrastano i recettori beta-1erecettori beta-2, che li rende potenzialmente dannosi per le persone con asma.
considerazioni speciali
Ancora una volta, per la maggior parte delle persone, i farmaci per l'asma non influenzano negativamente la pressione sanguigna. Ma il potenziale c'è e deve essere considerato per certe persone.
Cardiopatia
I trattamenti per l'asma possono rappresentare un rischio per le persone che hanno una condizione cardiaca preesistente. La ricerca suggerisce che i beta-2 agonisti possono causare problemi di pressione sanguigna per le persone che hanno gravi malattie cardiache.
Il motivo è che i beta-agonisti possono alterare il ritmo cardiaco nelle persone che hanno già problemi di conduzione cardiaca (problemi legati alla frequenza cardiaca e al ritmo). Qualsiasi cambiamento nella funzione cardiaca può portare a ipertensione, soprattutto se si verifica un evento cardiaco importante, come un infarto.
Ciò che questo significa per te è che il tuo medico potrebbe monitorare il tuo ritmo cardiaco per i cambiamenti se stai assumendo un LABA e / o un SABA e hai già una grave malattia cardiaca. Se la tua malattia cardiaca peggiora o il tuo ritmo cardiaco diventa irregolare, la tua funzione cardiaca può influenzare la pressione sanguigna.
Gravidanza
La gravidanza può porre alcuni problemi di asma, ma per diversi motivi che vale la pena notare.
L'asma è associata ad un aumentato rischio di ipertensione materna, preeclampsia ed eclampsia. Ciò non è correlato all'uso di farmaci per l'asma e la causa non è completamente compresa. Ma sottolinea l'importanza di un buon controllo dell'asma durante la gravidanza.
È interessante notare che le donne incinte che soffrono di asma e ipertensione possono sperimentare adiminuitorischio di ipertensione indotta dalla gravidanza con l'uso di beta-agonisti a breve durata d'azione, ma i farmaci per la pressione sanguigna, se necessario, potrebbero peggiorare i sintomi dell'asma.
L'approccio più sicuro è attenersi alla dose raccomandata di medicinale per l'asma e avvisare il medico se si verifica un aumento dei sintomi dell'asma.
Se l'asma peggiora durante la gravidanza, il medico potrebbe dover modificare il piano di trattamento dell'asma. Ma solo loro possono determinare cosa è meglio sia per gestire l'asma che per il rischio di esacerbazione dell'ipertensione.
Vi è un lieve aumento del rischio di malformazioni alla nascita nei bambini nati da donne che soffrono di asma. La ricerca mostra che questo non è associato al farmaco utilizzato per il trattamento dell'asma, ma piuttosto all'effetto dell'asma stesso.
Una parola da Verywell
La gestione dell'asma richiede di tenere in considerazione le altre condizioni mediche e i farmaci. Ecco perché è così importante che elenchi tutte le tue malattie e farmaci ogni volta che vedi un medico per qualsiasi motivo. È probabile che ti venga prescritta una dose più bassa di farmaci per l'asma (con meno potenziali effetti collaterali) se li prendi come programmato ed eviti il più possibile i fattori scatenanti dell'asma.
Mentre l'asma e l'ipertensione si verificano spesso insieme, gli esperti concordano sul fatto che il rischio di questa comorbilità potrebbe essere dovuto a problemi come l'infiammazione e la genetica e non è correlato all'uso di farmaci per l'asma.
