IN CHE MODO SMETTERE DI FUMARE PUò GIOVARE AI PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA

Rischi noti della chirurgia per i fumatori

Un ampio studio internazionale pubblicato nel 2013 ha mostrato le drammatiche differenze nelle complicanze tra i pazienti fumatori e quelli che erano ex fumatori. Questo studio ha dimostrato che i fumatori attuali hanno un rischio notevolmente più elevato di morire nei 30 giorni successivi all'intervento. Più comunemente, questi decessi possono essere attribuiti a infarto, ictus, incapacità di svezzarsi dal ventilatore, insufficienza respiratoria che richiede intubazione e supporto del ventilatore e polmonite.

Mentre lo studio ha confrontato i fumatori (definiti come quelli che avevano fumato nell'anno prima dell'intervento) con i fumatori precedenti (storia di fumo per più di un anno in passato), il paziente che ha smesso di fumare anche un giorno prima dell'intervento ha visto un rischio in termini di complicanze chirurgiche.

Oltre alle gravi complicazioni note per accompagnare il fumo, ci sono altre complicazioni che possono ostacolare la capacità del paziente di riprendersi dopo l'intervento chirurgico. È noto che i fumatori hanno la tendenza a una guarigione più lenta delle ferite, cicatrici maggiori e tassi di infezione più elevati. Le ossa rotte guariscono più lentamente ed è più probabile che si tossisca durante la fase di recupero, il che può aumentare il dolore.

Quando smettere di fumare prima dell'intervento chirurgico

Prima puoi smettere di fumare prima dell'intervento, meglio è. Ogni giorno che passa senza fumo, il rischio complessivo di complicanze diminuisce. Smettere anche 12 ore prima dell'intervento può fare la differenza, ma smettere di fumare otto settimane prima dell'intervento può avere un impatto drammatico sull'intervento e sul recupero.

Quando esci conta:

12 ore prima dell'intervento: miglioramento dell'ossigenazione, della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca

2 settimane prima dell'intervento: meno problemi respiratori durante l'intervento

3 settimane prima dell'intervento: la guarigione della ferita migliora

8 settimane prima dell'intervento: diminuzione del rischio di problemi legati al coagulo (infarto e ictus) e rischio di infezione; miglioramento dell'immunità e della risposta ai farmaci anestetici

Fumare dopo l'intervento chirurgico

Continuare ad astenersi dopo l'intervento chirurgico migliorerà i tempi di recupero e continuerà a diminuire il rischio di complicanze. Astenendosi dal fumare dopo l'intervento chirurgico, la guarigione delle ferite è migliorata, il rischio di polmonite è diminuito e il tempo di recupero complessivo è ridotto al minimo.

I benefici a lungo termine dell'essere un non fumatore dopo l'intervento sono enormi, inclusi i minori rischi di cancro, gravi problemi respiratori e morte prematura per altre cause.

Come smettere di fumare

Smettere di fumare non è facile, ma ne vale la pena, soprattutto prima dell'intervento chirurgico: per alcuni pazienti, smettere di fumare senza farmaci o sostituti della nicotina è la risposta. Per altri, i sostituti della nicotina sono efficaci. Il sostituto della nicotina significa che si ottiene nicotina da una fonte diversa dalle sigarette, come gomme alla nicotina, cerotti, pastiglie e spray nasali.

Anche i farmaci sono un'opzione: ci sono due farmaci comunemente prescritti per aiutare i fumatori a smettere. Il primo è Wellbutrin, noto anche come Zyban o Bupropion, che è un farmaco originariamente utilizzato come antidepressivo ma trovato per diminuire il desiderio di sigarette. L'altro farmaco è Chantix, un farmaco che imita basse dosi di nicotina per aiutare a ridurre i sintomi di astinenza.Chantix blocca anche i recettori cerebrali che creano una sensazione di piacere quando si fuma, rendendo l'esperienza del fumo poco brillante.

Alcuni pazienti riferiscono benefici da terapie che non includono farmaci o nicotina, mentre altri hanno utilizzato con successo l'ipnosi o l'agopuntura per ridurre la voglia di fumare.