Una panoramica dell'endometrioma

L'endometrioma, chiamato anche endometrioma ovarico o cisti endometrioide, è un tipo di cisti che si forma quando il tessuto endometriale cresce nelle ovaie. Queste cisti sono benigne e dipendenti dagli estrogeni. L'endometrioma fa parte di una condizione nota come endometriosi.

L'endometriosi è una condizione dolorosa in cui il tessuto endometriale cresce al di fuori dell'utero. Colpisce le donne in età riproduttiva e provoca dolore pelvico cronico spesso associato alle mestruazioni. Alcune donne con endometriosi possono avere problemi di fertilità. L'endometriosi colpisce fino al 15% delle donne in età riproduttiva e fino all'8% soffre di endometrioma L'endometrioma è spesso associato a forme più gravi di endometriosi.

Sintomi

L'endometrioma può causare sintomi per alcune donne, ma non tutte le donne manifestano sintomi. La dimensione di una cisti non ha importanza nel tipo di sintomi o nella gravità dei sintomi.

In altre parole, anche una donna che ha una piccola cisti può provare sintomi e dolore, oppure una donna con una grande cisti potrebbe non avere sintomi o avere solo sintomi lievi. L'endometrioma ovarico raramente supera i 15 centimetri di larghezza, ma alcuni possono avere dimensioni fino a 20 centimetri. L'endometrioma più grande mai visto era di 26 centimetri.

Quando si verificano i sintomi dell'endometrioma, sono simili ai sintomi dell'endometriosi. Questi possono includere:

• Periodi dolorosi
• Dolore pelvico, non correlato ai periodi mensili
• Periodi irregolari e, a volte, pesanti
• Dolore durante i rapporti sessuali
• Infertilità per alcune donne

Se si rompe un endometrioma ovarico, potresti avvertire un forte dolore addominale e pelvico improvviso sul lato in cui si trova la cisti. Questa può essere un'emergenza medica.

Si dovrebbe cercare un medico se si avverte un forte dolore o se si sospetta di aver rotto una cisti.

I segni di una cisti rotta includono:

• Intenso dolore addominale e / o pelvico: il dolore sarà acuto e improvviso o intorpidito nella zona addominale inferiore sul lato delle cisti rotte.
• Sanguinamento: è noto che le cisti rotte si verificano durante i periodi mensili e, di conseguenza, potrebbero essere perse. Se il sanguinamento durante le mestruazioni è significativo e provi un forte dolore, parla immediatamente con il medico che ti sta curando per l'endometriosi.
• Vertigini, nausea, vomito e febbre lieve sono tutti sintomi comuni di una cisti rotta.

Cause

I ricercatori non sanno con certezza cosa causa l'endometrioma. Una teoria è che l'endometrioma si forma a causa delle mestruazioni retrograde, il che può anche spiegare l'endometriosi.

Secondo Endometriosis Foundation of America, le mestruazioni retrograde si riferiscono al flusso sanguigno mestruale di una donna che ritorna nel suo corpo durante il suo periodo. I detriti mestruali trasportano il tessuto lontano dall'endometrio, il rivestimento dell'utero che versa mensilmente.

Con le mestruazioni retrograde, le cellule endometriali vengono trasportate all'indietro attraverso le tube di Falloppio, le ovaie e la cavità pelvica dove si impiantano e provocano lo sviluppo dell'endometriosi.

Con l'endometrioma, le cellule endometriali si attaccano e si impiantano nelle ovaie provocando lo sviluppo di cisti. Il rivestimento di queste cisti si comporta allo stesso modo del rivestimento dell'utero. Cresce e perde mensilmente in risposta agli ormoni femminili. Tuttavia, invece di lasciare il corpo, il tessuto endometriale è intrappolato nelle cisti, causando infiammazione e modificando il modo in cui funzionano le ovaie.

Diagnosi

Il medico può sospettare l'endometrioma se si soffre di endometriosi e si manifestano sintomi o si ha una fertilità inspiegabile. Una ciste può anche essere avvertita durante un esame pelvico.

Gli ultrasuoni sono utili per identificare la presenza di cisti, ma non sono utili per determinare il tipo di cisti che hai. Per confermare se una cisti è un endometrioma, il medico vorrà testare il fluido e i detriti dalla cisti durante una biopsia con ago.

Durante la biopsia, il medico utilizzerà gli ultrasuoni per guidare l'ago attraverso la vagina fino all'endometrioma. I campioni di fluido e tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare se contengono cellule endometriali, che è un indicatore chiave dell'endometrioma.

Trattamento

Il modo in cui il medico tratta l'endometrioma dipende da diversi fattori. Ciò può includere la tua età, i sintomi, se una o entrambe le ovaie sono colpite e i tuoi piani per avere figli in futuro.

Le piccole cisti che non causano sintomi di solito non vengono trattate, ma il medico vorrà adottare un approccio veglia e attendi. Le pillole anticoncezionali possono essere consigliate per inibire l'ovulazione, gestire il dolore e rallentare la crescita delle cisti.

Rallentare la crescita delle cisti non impedirà alle cisti di crescere o di svilupparsi di nuove. Anche dopo l'intervento chirurgico, alcune donne possono sperimentare una nuova crescita di cisti.

La chirurgia per rimuovere le cisti, chiamata cistectomia ovarica, è raccomandata per le donne che hanno sintomi dolorosi, grandi cisti, cisti che potrebbero essere sospette di cancro e infertilità. Questa procedura viene eseguita utilizzando un laparoscopio, un tubo sottile e lungo con una fotocamera e una luce per aiutare il medico a eseguire la procedura. Il laparoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione.

Ai medici non piace eseguire cistectomie ovariche, poiché potrebbero potenzialmente contribuire alla sterilità e influire negativamente sulla funzione ovarica. I pro ei contro di questa procedura devono essere soppesati, poiché per alcune donne l'infiammazione e la tossicità dell'endometrioma sono più dannose.

Esiste anche il rischio di malignità nei tumori superiori a 4 centimetri La chirurgia è consigliata anche nei casi in cui una donna soffre di forti dolori.

Una parola da Verywell

L'endometrioma è comune nelle donne che hanno l'endometriosi. I tuoi sintomi di solito possono essere gestiti con i farmaci e la chirurgia è un'opzione quando i farmaci non aiutano.

L'endometrioma e i trattamenti chirurgici possono influire sulla fertilità. Parla con il tuo medico di tutte le opzioni di trattamento. Informa il tuo medico se stai pensando di avere figli in futuro. Tutte queste cose aiutano a sviluppare un piano di trattamento appropriato.