Come richiedere l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale per ottenere Medicare

Non tutti coloro che usufruiscono di Medicare hanno 65 anni o più. Il programma è disponibile per le persone che sono più giovani se hanno una disabilità medica. Le persone che hanno la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come malattia di Lou Gehrig, si qualificano automaticamente e le persone che hanno una malattia renale allo stadio terminale, il che significa che hanno bisogno di dialisi o di un trapianto di rene, sono ammissibili se hanno pagato abbastanza in tasse. La maggior parte delle persone con disabilità, tuttavia, si qualifica per Medicare sulla base della Social Security Disability Insurance (SSDI). Come funziona il programma SSDI e come puoi candidarti?

Scopri se sei idoneo per l'invalidità della previdenza sociale

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Assicurati di soddisfare questi quattro requisiti per qualificarti per il programma SSDI (Social Security Disability Insurance).

1. Guadagna abbastanza crediti di lavoro

La Social Security Administration (SSA) utilizza quindi i crediti di lavoro per decidere se soddisfi i criteri. Per il 2020, un credito di lavoro equivale a $ 1.410 di guadagni tassati per l'anno e quattro crediti equivalgono a $ 5.640. Non puoi guadagnare più di quattro crediti all'anno.

Il numero di crediti di lavoro necessari per qualificarsi per SSDI è suddiviso in tre categorie di età:

• Età 24 e più giovani: sono necessari sei crediti lavorativi nei tre anni immediatamente precedenti la disabilità.
• Età compresa tra 24 e 31 anni: è necessario un credito lavorativo per ogni anno compreso tra 21 e l'anno in cui è iniziata la disabilità.
• Dai 31 anni in su: sono necessari almeno 20 crediti di lavoro (per quelli di età compresa tra 31 e 42 anni) nei 10 anni immediatamente precedenti la disabilità e fino a 40 crediti (per quelli di età pari o superiore a 62 anni) con 20 di quei crediti di lavoro guadagnati nel 10 anni prima dell'inizio della tua disabilità.

Suggerimento utile: tieni presente che qualsiasi lavoro in cui hai lavorato "sottobanco" non verrà conteggiato ai fini del tuo credito di lavoro SSA poiché le tasse non sono state pagate.

2. Rispettare i limiti di reddito

Devi guadagnare meno di una certa somma di denaro ogni mese. Guadagnare di più implica che puoi svolgere "un'attività lucrativa sostanziale" e non essere disabilitato agli occhi del SSA. Nel 2017, il limite di guadagno mensile è di $ 1.170 ($ 1.950 se sei cieco).

3. Dimostrare di avere una disabilità medica

Devi avere una disabilità medica, mentale o fisica, che dovrebbe durare per almeno un anno. La Social Security Administration richiederà le cartelle cliniche oltre alla documentazione di supporto dal proprio medico come prova della disabilità.

4. Dimostra che la tua disabilità è grave

La disabilità medica deve essere abbastanza grave da influire sulla tua capacità di lavorare nei tuoi lavori attuali o passati. La capacità di lavorare in qualche modo in base alla tua età, istruzione e livello di abilità risulterà probabilmente in una richiesta di SSDI negata.

Raccogli informazioni per supportare la tua richiesta di disabilità

Prima di richiedere SSDI, è necessario raccogliere informazioni. Questo ti aiuterà a completare accuratamente la tua domanda. Ecco cosa ti serve a portata di mano.

1. Copie della cartella clinica relativa alla disabilità
2. Copie dei documenti di compensazione del lavoratore, se applicabile
3. Elenco delle tue condizioni mediche
4. Elenco dei tuoi farmaci
5. Elenco dei test medici relativi alla disabilità con date di servizio
6. Elenco di medici e altri professionisti sanitari che ti hanno trattato negli ultimi 12 mesi con date del servizio, indirizzi e numeri di telefono dell'ufficio
7. Modulo di rilascio medico firmato per consentire l'invio delle cartelle cliniche alla Social Security Administration
8. Storia lavorativa negli ultimi 15 anni con descrizione delle mansioni lavorative
9. Nomi e date di nascita dei vostri coniugi, passati e presenti
10. Nomi e date di nascita dei figli minori
11. Date di matrimoni e divorzi
12. Informazioni bancarie per i tuoi futuri controlli di previdenza sociale, se approvati per la disabilità
13. Informazioni di contatto tra cui nome, indirizzo e numero di telefono di qualcuno che ti conosce e ti supporta come riferimento

Suggerimento utile: potresti chiedere al tuo medico una copia dei tuoi documenti per esaminarti prima di presentare una domanda. Se ritieni che non ci siano abbastanza informazioni per descrivere la tua condizione medica, puoi richiedere una visita in studio. Vorrai che il medico aggiunga le informazioni necessarie come parte di una visita faccia a faccia piuttosto che in risposta a una telefonata. Un esame fisico dettagliato è spesso ciò che è necessario per rafforzare una richiesta di SSDI.

Completa la tua domanda SSDI

Una volta raccolte le informazioni, puoi richiedere ufficialmente i vantaggi SSDI. Questo può essere fatto in tre modi.

1. Di persona. Visitate l'ufficio locale della Social Security e compilate una domanda faccia a faccia con un rappresentante della Social Security.
2. Al telefono. Completa la tua richiesta al telefono al numero 1-800-772-1213. I rappresentanti della previdenza sociale sono disponibili dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 19:00. Eastern Standard Time per assisterti.
3. In linea. Le applicazioni sono disponibili sul sito Web della previdenza sociale. Puoi salvare la tua applicazione mentre procedi e completarla a tuo piacimento.

Suggerimento utile: il processo di candidatura richiede tempo, in media da una a due ore a seconda della complessità del tuo caso. Assicurati di riservare abbastanza tempo per completare correttamente la tua domanda.

Fai ricorso se il tuo caso SSDI viene rifiutato

Potrebbero essere necessari dai tre ai cinque mesi della Social Security Administration (SSA) per approvare o rifiutare la tua domanda, più breve se la tua condizione medica è elencata nell'elenco delle condizioni di indennità compassionevole. Le condizioni in questo elenco dovrebbero generalmente avere un'aspettativa di vita più breve e maggiori esigenze mediche.

Se la tua domanda è stata respinta per qualsiasi motivo, puoi scegliere di presentare ricorso contro la decisione. Nel 2016, più di 2,3 milioni di persone hanno presentato domanda di SSDI, ma solo il 32% dei casi è stato approvato quell'anno.

Ci sono quattro livelli di ricorso. Se a qualsiasi livello il tuo caso viene approvato, il processo di ricorso si interrompe qui.

1. Riconsiderazione. In questo caso, la tua domanda verrà esaminata una seconda volta da un nuovo gruppo di persone presso l'agenzia statale.
2. Audizione con un giudice di diritto amministrativo. Un giudice che non è stato coinvolto nelle tue precedenti revisioni del caso esaminerà il tuo caso. Puoi portare testimoni all'udienza per aggiungere testimonianze a tuo favore. Le udienze sono generalmente di persona, ma possono essere condotte anche per telefono, se necessario.
3. Revisione da parte del Social Security Appeals Council. Il Consiglio d'Appello decide se ascoltare o meno il tuo caso dopo aver esaminato i risultati della tua udienza. Possono riesaminare il caso da soli o rinviarlo per un'audizione con un secondo giudice di diritto amministrativo.
4. Riesame del tribunale federale. L'ultima risorsa è presentare una causa al tribunale distrettuale federale.

Suggerimento utile: se il tuo caso viene negato a qualsiasi livello, potresti dover rafforzare il tuo caso. La SSA ha requisiti molto severi e, spesso, è necessaria più documentazione medica per dimostrare la tua disabilità. Potresti prendere in considerazione una visita medica indipendente, vale a dire una valutazione da parte di un medico esperto nel processo di ricorso e che può effettuare valutazioni funzionali che soddisfano i requisiti SSA.

Come e quando iniziare a utilizzare Medicare

Una volta ottenuto l'approvazione per SSDI, sei sulla strada per la copertura Medicare. Finché il tuo SSDI non viene ritirato per qualsiasi motivo, sarai automaticamente iscritto a Medicare Parte A e Parte B al 25 ° mese di vantaggi SSDI consecutivi. I tuoi premi verranno detratti direttamente dal tuo assegno di sussidio SSDI.

Dovrai fare domanda per un piano Medicare Parte D, ovvero un piano per farmaci su prescrizione, da solo.

Rifletti attentamente prima di prendere qualsiasi decisione di rifiutare Medicare quando sei in SSDI. Anche se pensi che un altro piano sanitario ti costerà meno in franchigie annuali o premi mensili, questo non funzionerà mai a tuo favore perché:

1. Se rifiuti Medicare Parte A, perderai tutti i benefici della previdenza sociale, incluso il tuo SSDI.
2. Se si mantiene Medicare Parte A ma si rifiuta Medicare Parte B, non si ha diritto ad altre coperture assicurative sanitarie, ad esempio dal Mercato delle assicurazioni sanitarie o da una compagnia di assicurazioni privata. È contro la legge che questi piani commercializzino o vendano a beneficiari coperti da Medicare.

Suggerimento utile: non solo potresti perdere i sussidi di invalidità SSDI e il reddito futuro se declini Medicare, ma perderai anche l'accesso a cure mediche a prezzi accessibili. Le ramificazioni finanziarie a lungo termine sono considerevoli.

Una parola da Verywell

Non tutte le disabilità mediche ti qualificano per l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI), ma SSDI ti qualifica per Medicare. La richiesta di SSDI può richiedere molto tempo, ma potrebbe valerne la pena se ne hai bisogno. Impara come seguire il processo passo dopo passo ed evitare eventuali passi falsi.