Il vecuronio è un farmaco somministrato durante l'intervento chirurgico come parte dell'anestesia generale. L'anestesia generale è un processo in due parti: farmaci per impedire ai muscoli di muoversi e farmaci per rendere il paziente inconsapevole di ciò che sta accadendo durante la procedura.
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Il vecuronio è un agente bloccante neuromuscolare, un tipo di miorilassante comunemente indicato come agente paralitico. Impedisce agli impulsi nervosi del cervello di segnalare ai muscoli del corpo di muoversi, impedendo alla maggior parte dei muscoli del corpo di muoversi.
A differenza di altri muscoli del corpo, il muscolo cardiaco non è influenzato in modo significativo dal vecuronio, quindi il cuore continua a battere dopo la somministrazione del farmaco. Altri muscoli, come quelli che aiutano i polmoni a respirare, non sono in grado di muoversi dopo la somministrazione di Vecuronium e il paziente deve avere assistenza per respirare durante una procedura.
Come viene somministrato il vecuronio
Il vecuronio viene somministrato attraverso una flebo. Viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno, spesso insieme ad altri farmaci come parte dell'anestesia generale. Ha effetto pochi secondi dopo la somministrazione. Viene sempre somministrato con un farmaco per rendere il paziente inconsapevole di ciò che lo circonda per prevenire la consapevolezza dell'anestesia, ovvero quando il paziente è consapevole di ciò che sta accadendo durante l'intervento ma non è in grado di muoversi.
Perché viene utilizzato il vecuronio
Il vecuronio viene utilizzato come parte dell'anestesia generale, impedendo al paziente di muoversi durante l'intervento chirurgico. Movimenti piccoli come una contrazione potrebbero causare un errore chirurgico, quindi è importante che il paziente sia assolutamente fermo mentre il chirurgo sta operando.
Può anche essere utilizzato per mantenere fermo un paziente in modo da poter posizionare un tubo di respirazione, se è necessario mantenere fermo il paziente durante quel processo. In genere non viene utilizzato a lungo termine in terapia intensiva poiché altri farmaci come Propofol, Etomidate o Versed sono più appropriati.
Il vecuronio non è prescritto o dispensato per uso domestico ed è appropriato solo per l'uso in un ambiente di terapia intensiva come una sala operatoria, un'unità di terapia intensiva o altre aree in cui è disponibile un attento monitoraggio e il paziente può essere su un ventilatore.
Vecuronio e anestesia generale
L'uso di Vecuronium richiede che il paziente sia intubato e posizionato su un ventilatore. Questo perché il diaframma, il gruppo di muscoli che ci permette di respirare, è paralizzato. Con i muscoli paralizzati, i polmoni non sono in grado di respirare. È richiesto uno sforzo minimo per espirare, ma l'inalazione richiede più muscoli o un ventilatore per svolgere il lavoro di quei muscoli.
Durante l'intervento chirurgico, il paziente ha un tubo di respirazione nelle vie aeree che consente di collegarlo al ventilatore. Una volta collegato, il ventilatore svolge il lavoro del diaframma durante l'intervento, aiutando i polmoni ad espandersi mentre si riempiono di aria prima di consentire l'espirazione dell'aria. Questo processo viene quindi ripetuto con ogni respiro emesso dal ventilatore.
Effetti collaterali del vecuronio
Il vecuronio agisce sulla maggior parte dei muscoli principali del corpo, compreso l'intestino. Dopo l'intervento chirurgico possono essere necessarie ore o anche alcuni giorni prima che il tratto digerente si “risvegli” dall'intervento: la motilità gastrica rallentata è un potenziale effetto collaterale del vecuronio. tra cui "hai passato gas o hai avuto un movimento intestinale?" per determinare se gli intestini iniziano a funzionare.
Il vecuronio può anche contribuire all'affaticamento dopo l'intervento chirurgico, un effetto collaterale comune dell'anestesia generale che viene somministrato sia con che senza vecuronio.
Il vecuronio deve essere usato solo quando necessario in pazienti con malattie epatiche e / o renali, e quei pazienti potrebbero scoprire che il farmaco impiega più tempo a svanire rispetto a quanto è tipico dopo l'intervento chirurgico.
Prima dell'intervento
Se stai subendo un intervento chirurgico, è importante che sia il tuo chirurgo che il tuo fornitore di anestesia siano a conoscenza di eventuali farmaci (prescrizione o da banco) che stai assumendo e quando li hai presi l'ultima volta.
Una parola da Verywell
Il vecuronio è un farmaco che non dovrebbe mai essere utilizzato al di fuori della sala operatoria o di altre aree in cui i pazienti possono essere monitorati molto da vicino, come una terapia intensiva. È un farmaco sicuro se utilizzato come indicato (sull'etichetta) da personale medico addestrato al suo utilizzo, ma deve essere accompagnato dal supporto respiratorio di un ventilatore per tutto il tempo necessario al paziente.
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