I legamenti sono tessuti connettivi fibrosi resistenti che collegano due ossa adiacenti e aiutano a mantenerle stabilizzate all'interno di uno spazio articolare. Il compito principale dei legamenti è fornire stabilità alle articolazioni e alle ossa in tutto il corpo. In effetti, la funzione dei legamenti si riflette nel loro nome, che deriva da "ligare" - la parola latina per "legare" o "legare". Quando si subisce un infortunio ai legamenti si perde stabilità nel sito infortunato.
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Anatomia
I legamenti appaiono come bande incrociate che attaccano l'osso all'osso e aiutano a stabilizzare le articolazioni.
Struttura
Gli elementi costitutivi di base di un legamento sono le fibre di collagene. Ci sono circa 900 legamenti in tutto il corpo che sono composti da densi fasci fibrosi di fibre collagene e cellule a forma di fuso note come fibrociti. Questi fasci sono circondati da una sostanza gelatinosa chiamata sostanza fondamentale. Variano in dimensioni, forma, orientamento e posizione.
Il collagene è forte, flessibile e resistente ai danni causati da sollecitazioni di trazione o compressione. Ciò consente al legamento di resistere a un'ampia gamma di forze durante il movimento. Le fibre di collagene sono disposte all'interno di fasci paralleli per moltiplicare la forza delle singole fibre.
I fasci di collagene che costituiscono la maggior parte dei legamenti si attaccano a un rivestimento esterno che circonda tutte le ossa chiamato periostio. In questo punto di attacco, possono esserci anche una membrana lubrificante aggiuntiva, la membrana sinoviale e una sacca. Insieme, questo forma una borsa, che fornisce un cuscinetto e nutrienti all'osso circostante.
Posizione
I legamenti si trovano in tutto il corpo. Alcuni aiutano a collegare le ossa alle articolazioni, mentre altri aiutano a stabilizzare due parti del corpo e limitare il movimento tra i due, come i legamenti dell'utero che lo mantengono nella giusta posizione nel bacino oi legamenti nelle ossa e negli avambracci che lo tengono loro di staccarsi.
La maggior parte dei legamenti sono contenuti attorno alle articolazioni mobili, che includono:
- Caviglie
- Ginocchia
- Fianchi
- Gomiti
- Le spalle
- Indietro
- Collo
- Dita
Ma alcuni sono contenuti attorno a ossa inamovibili come le nostre costole e le ossa che compongono il nostro avambraccio.
Funzione
I legamenti attaccano le ossa ad altre ossa, specialmente alle articolazioni e ti consentono di muoverti liberamente, facilmente e senza dolore. La maggior parte dei legamenti corre parallela all'osso e ai muscoli che supportano e fornisce stabilità a tutta la gamma di movimento delle articolazioni.
Tipi di legamenti
I legamenti differiscono in base alla struttura anatomica che supportano. Alcuni sono elastici mentre altri sono robusti. In ogni caso, i legamenti forniscono stabilità agli organi e alle ossa in tutto il corpo e sono parte integrante della massima libertà di movimento, movimenti fluidi e mobilità senza dolore.
Legamenti del ginocchio
- Legamento crociato anteriore (LCA): si attacca alla parte anteriore del ginocchio al femore e alla tibia e controlla i movimenti di torsione e il movimento in avanti.
- Legamento crociato posteriore (PCL): si attacca alla parte posteriore del femore e della tibia e contrasta il movimento in avanti dell'ACL.
- Legamento crociato mediale (MCL): si attacca alla parte interna della tibia e del perone e previene la torsione verso l'esterno della gamba.
- Legamento collaterale laterale (LCL): si attacca alla porzione esterna della tibia e del perone e impedisce il movimento verso l'interno della gamba.
Legamenti del gomito
I due legamenti del gomito sono:
- Legamento collaterale ulnare: chiamato anche legamento collaterale mediale, che corre lungo l'interno del gomito.
- Legamento collaterale laterale: chiamato anche legamento collaterale radiale, che corre lungo l'esterno del gomito.
Questi due legamenti lavorano insieme non solo per aiutare a stabilizzare l'articolazione del gomito, ma anche per consentirti di flettere ed estendere il braccio.
Legamenti della spalla
Ci sono cinque principali legamenti della spalla che mantengono la spalla in posizione e ne impediscono la lussazione. I cinque legamenti sono contenuti negli spazi articolari gleno-omerali e acromioclavicolari della spalla.
- Legamento gleno-omerale superiore
- Legamento gleno-omerale medio
- Legamenti gleno-omerali inferiori
- Legamento acromioclavicolare
- I legamenti coracoclavicolari
I legamenti gleno-omerali aiutano a stabilizzare l'articolazione gleno-omerale che collega l'incavo della spalla, o glenoide, all'osso del braccio o all'omero. I legamenti gleno-omerali ci aiutano a estendere il nostro braccio dalla scapola.
L'articolazione acromioclavicolare (AC), che è un'articolazione sferica che collega la parte superiore della scapola alla clavicola, o clavicola e consente tre gradi di libertà, o più semplicemente consente al nostro braccio di muoversi liberamente all'interno più direzioni. Questa flessibilità rende anche la spalla più soggetta a lesioni.
Legamenti della caviglia
Se ti sei mai storto o slogato la caviglia, probabilmente hai ferito il legamento talofibolare anteriore. Questo è uno dei tre legamenti che compongono il complesso del legamento collaterale laterale (LCL) sulla porzione esterna della caviglia. Gli altri due legamenti sono i legamenti calcanofibolari e talofibolari posteriori. Questi legamenti possono essere danneggiati se si dispone di una grave distorsione o frattura della caviglia.
Il legamento collaterale mediale (MCL), noto anche come legamento deltoide, si trova nella parte interna della caviglia. Questo gruppo di legamenti è diviso in un gruppo di fibre superficiale e profondo. Il MCL è coperto da tendini che lo proteggono da traumi e lesioni.
Legamenti dell'anca
L'anca contiene quattro legamenti principali ed è divisa in legamenti capsulari esterni e legamenti capsulari interni. Entrambi aiutano nella flessione e nell'estensione dell'anca.
I tre legamenti capsulari includono:
- Legamento ilio-femorale (legamento Y di Bigelow): il legamento più forte del corpo e attacca la spina iliaca anteriore inferiore (AIIS) alla cresta intertrocanterica del femore.
- Legamenti pubofemorali: il legamento pubofemorale previene l'eccessiva abduzione e l'estensione dell'anca.
- Legamenti ischiofemorali: l'ileofemorale previene l'iperestensione dell'anca.
L'unico legamento intracapsulare è il legamento rotondo (legamento della testa del femore) che funge da vettore per l'arteria foveale, una delle principali fonti di afflusso di sangue nei neonati e nei bambini piccoli.
Legamenti posteriori
Ci sono 7 legamenti che supportano la colonna vertebrale:
- Ligamentum flavum: Situato tra le vertebre
- Legamento capsulare faccetta: situato nel punto di inserimento capsulare lungo i lati della colonna vertebrale
- Legamento interspinoso: situato tra i processi spinosi
- Legamento sopraspinato: situato sopra e di lato a ciascuna vertebra
- Legamento intertransverso: situato tra i lati lunghi e appuntiti di ciascuna vertebra
- Legamenti longitudinali posteriori: un legamento lungo e sottile che corre lungo la parte posteriore della colonna vertebrale
- Legamenti longitudinali anteriori: un'ampia fascia fibrosa che corre lungo la parte anteriore della colonna vertebrale
I legamenti longitudinali posteriori e anteriori sono i principali contributori alla stabilità della colonna vertebrale. Una lesione al legamento longitudinale posteriore può provocare un'ernia del disco, che potrebbe renderti incapace di flettere all'indietro senza dolore. Se la tua schiena esce, specialmente se improvvisamente iperflessi o torci la schiena, potresti aver ferito uno o più dei questi legamenti posteriori.
Se hai mai avuto mal di schiena, sai quanto può essere doloroso e debilitante. In effetti, il mal di schiena dovuto a distorsioni e stiramenti dei legamenti è una delle principali cause di mal di schiena nel mondo.
Lesioni ai legamenti
La lesione a un legamento provoca un drastico cambiamento nella sua struttura e fisiologia e crea una situazione in cui la funzione del legamento viene ripristinata dalla formazione di tessuto cicatriziale che è biologicamente e biomeccanicamente inferiore al tessuto che sostituisce.
Alcune delle lesioni legamentose più comuni includono:
Lacrime del legamento crociato anteriore
Una lesione del LCA è di gran lunga la lesione al ginocchio e al legamento più comune di cui potresti sentire parlare. Si verifica comunemente, fino all'80% delle volte, a seguito di un infortunio da sport di contatto. Durante una lesione del LCA, potresti sentire uno schiocco e avvertire un'immediata instabilità al ginocchio. Il ginocchio è un'area altamente vascolarizzata, quindi la rottura dell'ACL porta a una rapida infiammazione dovuta al sangue che si riversa nello spazio del ginocchio causando un'emartro. La maggior parte del dolore provato durante una lacerazione del LCA è dovuta all'infiammazione.
Una volta si pensava che uno strappo ACL fosse un infortunio al ginocchio che pone fine alla carriera di un atleta, ma non è più così a causa di molti progressi chirurgici. Una lesione ACL può portare a:
- Movimento alterato
- Debolezza muscolare
- Prestazioni funzionali ridotte
Può portare alla perdita di un'intera stagione o più di partecipazione sportiva tra i giovani atleti.
È anche associato a sequele cliniche a lungo termine, tra cui:
- Lacrime meniscali
- Lesioni condrali
- Aumento del rischio di artrosi post-traumatica a esordio precoce
Fortunatamente, il trattamento chirurgico precoce riduce il rischio di sequele a lungo termine.
Distorsione al ginocchio
Le lesioni alle gambe sono molto comuni nello sport. Fortunatamente, queste lesioni la maggior parte delle volte sono una distorsione del ginocchio o una lesione al legamento collaterale mediale o laterale del ginocchio. Una distorsione al ginocchio può sembrare un cedimento del ginocchio e può essere accompagnata da dolore, gonfiore e debolezza alla gamba.
Distorsione al gomito
La lesione più comune ai legamenti del gomito è la rottura del legamento collaterale mediale. Questo accade spesso agli atleti che lanciano ripetutamente sopra la testa, come lanciatori di baseball, lanciatori di giavellotto, quarterback, giocatori di tennis, pallavolo e pallanuoto.
Il movimento di torsione interna del gomito durante le fasi di armamento tardivo e di accelerazione iniziale del movimento provoca uno sforzo eccessivo sul legamento che porta alla rottura. Il segno di presentazione iniziale può essere l'instabilità del gomito, sebbene la presentazione clinica possa variare. Potresti anche sentire dolore all'articolazione del gomito e sperimentare una ridotta precisione e una diminuzione della velocità con il braccio colpito. Una rottura significativa richiede una riparazione chirurgica.
Lussazione dell'anca
Le lussazioni dell'anca possono verificarsi nei bambini e negli adulti. Le lesioni al legamento rotondo possono provocare una lussazione dopo una caduta traumatica e sono particolarmente allarmanti nei bambini. Mentre il contributo vascolare dell'arteria foveale che è alloggiata dal legamento rotondo è piccolo negli adulti, può provocare osteonecrosi o morte della testa del femore nei bambini.
Le lussazioni dell'anca sono meno comuni negli adulti. La maggior parte delle lesioni all'anca sono stiramenti o distorsioni causati da incidenti stradali, traumi direttamente all'anca o altre cause più sottili come allungamento eccessivo dei muscoli e dei legamenti dell'anca, riscaldamento insufficiente prima di un'attività fisica rigorosa e aumento dell'attività dopo aver sostenuto una lesione dei tessuti molli.
Slogatura della caviglia, caviglia slogata
La distorsione alla caviglia è uno degli infortuni sportivi più comuni, soprattutto nel basket. Si verifica quando il legamento talofibolare anteriore è teso eccessivamente. Possono derivarne dolore, gonfiore e difficoltà a muovere la caviglia. È stato dimostrato che l'avvio del protocollo R.I.C.E, che consiste in riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione, aiuta a ridurre il gonfiore e a migliorare il tempo di recupero.
Altri trattamenti includono:
- Uso di farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene
- Uso delle stampelle
- Uso di stecca o gesso
- Fisioterapia
Lesioni del legamento spinale
Le lesioni del legamento spinale si verificano più comunemente dopo eventi traumatici come un incidente d'auto. Le cause comuni delle lesioni del legamento spinale includono:
- Distorsione al collo
- Distorsione del legamento posteriore (a causa di torsioni eccessive)
- Colpo di frusta
- Collo di testo
Lesioni ai legamenti della spalla
Le tre lesioni del legamento della spalla più comuni sono:
- Lussazione della spalla
- Lesione articolare AC
- Strappo della cuffia dei rotatori
La distorsione dei legamenti dell'articolazione AC si verifica spesso quando cadiamo su una mano tesa. Traumi alla spalla, una lesione della cuffia dei rotatori e lussazione della spalla sono anche lesioni comuni che possono danneggiare gli spazi articolari AC e gleno-omerali e i legamenti che li supportano.
Le più comuni delle tre sono le lesioni della cuffia dei rotatori e sebbene possa accadere a seguito di un evento traumatico, più comunemente si sviluppa a causa dell'usura con l'avanzare dell'età. I sintomi includono:
- Dolore ricorrente con le attività
- Dolore alla spalla che si sveglia di notte
- Gamma limitata di movimento del braccio
- Debolezza muscolare
- Suoni scricchiolanti nel braccio o nella spalla
Una parola da VeryWell
I legamenti sono strutture molto importanti per il corpo, ma spesso non te ne accorgi finché non subisci un infortunio. Lo stretching prima dell'esercizio e il mantenimento di un peso sano sono due modi per evitare lesioni ai legamenti.
La maggior parte delle lesioni ai legamenti può migliorare da sola o con una gestione conservativa come il riposo, il ghiaccio e l'uso di ibuprofene. Se pensi di avere una distorsione o stiramento di un legamento, assicurati di contattare un operatore sanitario se il dolore è insopportabile o se c'è una deformità visibile dell'area interessata.
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