Una linfoscintigrafia, nota anche come mappatura del linfonodo sentinella, è una procedura di imaging che determina il drenaggio linfatico e il numero di linfonodi sentinella. Se un nodo si trova in una posizione insolita, la linfoscintigrafia identificherà quella posizione per una biopsia. Uno strumento semplice e indolore, una linfoscintigrafia può essere estremamente utile nella pianificazione del trattamento del cancro al seno.
Verywell / JR BeeScopo del test
La linfoscintigrafia è sempre più utilizzata per gestire il cancro al seno in fase iniziale poiché più studi dimostrano che è molto efficace.Mentre veniva utilizzata per identificare altre condizioni, si è dimostrato particolarmente utile nel cancro al seno.
Nel caso del carcinoma mammario metastatico, i nodi sentinella sono i primi a mostrare evidenza di depositi metastatici. La linfoscintigrafia può identificare questi nodi irregolari e rilevare quali nodi sono privi di metastasi. Questo è significativo: se il linfonodo ascellare è privo di cancro, significa che non sarà necessario un intervento chirurgico di rimozione ascellare.
I medici eseguono linfoscintigrafie per pianificare una biopsia o un intervento chirurgico e sviluppare un piano di trattamento completo.
Comprensione delle opzioni di chirurgia del cancro al senoRischi e controindicazioni
I rischi associati alla linfoscintigrafia sono considerati piccoli, soprattutto rispetto ai benefici.
Questa è una procedura di medicina nucleare, il che significa che sarai esposto a una quantità molto piccola di radiazioni, tuttavia tale quantità è inferiore rispetto a una radiografia standard. Test come questo sono stati utilizzati per più di 50 anni e i medici non hanno riscontrato effetti collaterali a lungo termine da questo tipo di bassa esposizione.
Le reazioni allergiche al radiotracciante che verrà iniettato sono rare. Se si verificano, di solito sono lievi. Tuttavia, assicurati di informare il tuo medico e il tecnico se hai mai avuto una reazione allergica o un altro problema con un test simile.
L'iniezione può causare arrossamento e leggero dolore, che dovrebbero scomparire rapidamente.
La linfoscintigrafia non è consigliata a tutte le persone con cancro al seno. Le controindicazioni includono:
- Gravidanza e allattamento
- Ascella clinicamente positiva (N1)
- Precedente biopsia, in particolare biopsia escissionale
- Precedente intervento chirurgico al seno e ascellare
- Malattia avanzata
- Chemioterapia neoadiuvante
- Malattia multicentrica e multifocale
- Carcinoma duttale in situ (DCIS)
- Indice di massa corporea elevato
- Vecchiaia (tassi di fallimento più elevati possono essere dovuti a cambiamenti nel flusso linfatico)
Assicurati che il tuo medico conosca tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi eventuali integratori a base di erbe o vitamine.
Prima del test
Assicurati di arrivare abbastanza presto per fare il check-in prima dell'orario dell'appuntamento. È anche una buona idea usare prima il bagno.
Tempistica
La durata del test varia da circa 30 minuti a due ore o più in base a una serie di fattori. Assicurati di chiedere in anticipo quanto tempo dovrebbe impiegare il tuo.
Posizione
Probabilmente ti sottoporrai a una linfoscintigrafia in ambito ambulatoriale o clinico, ma anche alcuni ospedali lo offrono.
Cosa vestire
A seconda di dove stai andando per questo test, ti potrebbe essere chiesto di indossare un camice medico o semplicemente di rimanere nei tuoi vestiti. Si consiglia di indossare abiti comodi senza bottoni o bottoni in metallo. Prima della procedura, rimuovere tutti i gioielli o gli accessori che hanno metallo.
Cibo e bevande
Non dovresti limitare il cibo e le bevande prima o dopo la linfoscintigrafia.
Costo e assicurazione sanitaria
Se hai un'assicurazione sanitaria, verifica con il tuo operatore se la linfoscintigrafia sarà coperta e quanto dovrai pagarti. Inoltre, controlla se la struttura in cui verrà eseguita è coperta.
Lo studio del tuo medico e la struttura dovrebbero essere in grado di fornirti informazioni sui costi.
Cosa portare
Assicurati di avere la tua tessera assicurativa e tutti i documenti che il tuo medico potrebbe averti fornito.
Durante il test
Una volta richiamato, ti verrà dato il tempo di cambiarti in un abito (se necessario). È possibile che ti venga chiesto di confermare informazioni come il tuo nome, la data di nascita e il test per il quale hai programmato. Un'infermiera ti preparerà e poi un medico o un tecnico eseguirà la procedura.
Pre test
Ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino. La tua infermiera può inserire una flebo nel tuo braccio, a seconda delle tue esigenze. Verrà somministrato il materiale radioattivo necessario, potenzialmente attraverso iniezioni multiple attorno al tumore o all'areola.
Oltre al posizionamento dell'ago o della flebo, la linfoscintigrafia è completamente indolore. Dopo l'iniezione, potresti avvertire una sensazione di raffreddamento, ma non dovrebbe essere scomoda.
Durante tutto il test
Una telecamera specializzata che "vede" il / i radiotracciante / i acquisirà immagini del tuo seno. A seconda della clinica, ti potrebbe essere chiesto di cambiare posizione per ottenere immagini di aree diverse.
La parte più difficile della proiezione è che devi rimanere fermo mentre le immagini vengono riprese. Meglio segui le istruzioni su quando non muoverti, più veloce sarà il processo.
Post-test
Una volta terminato il test, è possibile che ti venga chiesto di attendere mentre le immagini vengono riviste per assicurarti che tutto sia sufficientemente chiaro. In caso contrario, potresti dover ripetere alcuni di essi. Altrimenti, puoi vestirti e andartene.
Dopo il test
Non dovresti avere effetti collaterali persistenti da gestire e di solito puoi tornare alla tua normale routine subito. In rari casi, il medico può raccomandare il riposo in seguito. Questo ti sarà comunicato prima di partire.
Si suggerisce di bere più acqua del solito per aiutare il corpo a scovare i materiali radioattivi.
Interpretazione dei risultati
Un radiologo o un medico specializzato in medicina nucleare esaminerà le immagini e invierà un rapporto al tuo oncologo. L'ufficio del medico dovrebbe contattarti in merito ai risultati e se è necessario un follow-up.
Azione supplementare
Le informazioni tratte dalla linfoscintigrafia aiuteranno il medico a determinare quanto deve essere esteso il tuo intervento chirurgico. Assicurati di comprendere i risultati e cosa significano per te. Fai domande se qualcosa non è chiaro.
Una parola da Verywell
Poiché questo test comporta un rischio minimo per la maggior parte delle persone e può impedire una procedura di cui potresti non aver bisogno, è una raccomandazione comune. Potresti stancarti di esami medici e scansioni, ma sappi che le informazioni ottenute attraverso la linfoscintigrafia spesso non possono essere ottenute in nessun altro modo e potrebbero risparmiare inutili interventi chirurgici e il dolore del recupero.
