I meccanismi di lesione aiutano a determinare la gravità del trauma

Quando qualcuno cade da un ponte di cinque piedi e se ne va con facilità, su YouTube farebbe un video divertente. Ma se qualcuno cade dalla cima di un edificio di cinque piani e se ne va illeso, questo farebbe notizia della sera. Perché? Perché sappiamo tutti istintivamente che non si può sopravvivere (o sopravvivere a malapena) a una caduta così lunga.

Le cadute lunghe sono solo un tipo di meccanismo di lesione che si vede nella medicina d'urgenza.

Il meccanismo di lesione, o MOI, si riferisce al metodo con cui si verifica il danno (trauma) alla pelle, ai muscoli, agli organi e alle ossa. Gli operatori sanitari utilizzano il MOI per determinare la probabilità che si sia verificato un infortunio grave.

Ma il termine non è usato solo dagli operatori sanitari. Sappiamo tutti cos'è anche se non sappiamo come chiamarlo. C'è una vecchia barzelletta che dice: "Non è la caduta che ti uccide, è l'arresto improvviso alla fine". In termini MOI, ciò è noto come "decelerazione improvvisa".

Oltre a una caduta, altri esempi di "decelerazione improvvisa" sono una piega del paraurti a bassa velocità in un parcheggio e un incidente di ribaltamento in autostrada. È ovvio quale porterebbe a lesioni mortali.

Allo stesso modo, possiamo tutti immaginare come una ferita da arma da fuoco abbia più possibilità di ferite gravi rispetto a una scazzottata.

Una cosa importante da ricordare è che MOI non è lo stesso per tutti. Molto dipende dalle condizioni fisiche della persona.

Una buona regola pratica è: per un adulto giovane e sano, una caduta da una distanza superiore a tre volte l'altezza è considerata significativa. Al contrario, una persona anziana (di solito con ossa fragili) potrebbe essere ferita in una caduta a livello del suolo o inciampare.

Complicazioni (fattori co-morbosi)

Non tutti sono giovani e sani. Con l'avanzare dell'età, la nostra pelle diventa più delicata e le nostre ossa più fragili. Decelerazioni improvvise come in una caduta, in un incidente d'auto e simili colpirebbero gli anziani ei giovanissimi in modo più grave rispetto alla media degli adulti giovani e sani.

Le differenze in fattori come l'età, e molto altro ancora, sono note come "fattori di comorbidità". Le malattie cardiache, ad esempio, possono influenzare la capacità del paziente di compensare lo shock. Le malattie del fegato o dei reni possono portare a un sangue più sottile che non coagula così come in qualcuno senza la malattia. La debolezza residua da un ictus o altre malattie neurologiche può trasformare un piccolo viaggio e una caduta (nota come caduta a livello del suolo) in un evento pericoloso per la vita. Ecco perché le cadute negli anziani sono così preoccupanti.

Alcol e sostanze

Tutto ciò che ti fa sballare, ubriacare o sballare cambia il tuo comportamento. Le lesioni al cervello spesso causano cambiamenti simili nel comportamento. Di conseguenza, è più difficile valutare un paziente intossicato per lesioni significative. Inoltre, l'alcol modifica in modo specifico la chimica del sangue, rendendolo più sottile e meno probabile che si coaguli. In tali circostanze, quello che altrimenti sarebbe un infortunio a basso meccanismo generalmente sicuro come una caduta da terra diventerebbe un evento grave e pericoloso per la vita.

Una parola da Verywell

Il meccanismo di lesione è un bersaglio in movimento, che varia da persona a persona. Usa il tuo istinto se sei in grado di gestire una probabile emergenza. Se l'incidente sembra essere pericoloso per la vita, probabilmente hai ragione. Se la paziente è anziana, incinta, un neonato, malata, ubriaca o altrimenti compromessa e ti preoccupa più del normale, probabilmente hai ragione. Fidati del tuo istinto per intraprendere l'azione corretta.