Una panoramica del carcinoma mucinoso del seno

Il carcinoma mammario mucinoso, chiamato anche carcinoma mammario colloidale, è un raro tipo di carcinoma mammario duttale invasivo. Come altri tipi di cancro del dotto invasivo, inizia in un condotto del latte del seno e si diffonde ai tessuti sani vicini. Con il carcinoma mucinoso, il tumore gelatinoso è costituito da cellule anormali che galleggiano in pozze di mucina, un ingrediente chiave nel composto scivoloso chiamato muco.

La maggior parte dei carcinomi mucinosi della mammella è positiva per i recettori degli estrogeni e del progesterone.Questo tipo di cancro al seno si diffonde raramente ai linfonodi. È anche molto curabile e le prospettive sono generalmente buone con diagnosi e trattamento precoci.

Prevalenza

Il carcinoma mucinoso del seno di solito compare nelle donne anziane. Secondo un rapporto inAtti del Baylor University Medical Center. Le donne sotto i 35 anni si trovano all'estremità inferiore di questo spettro, mentre le donne sopra i 75 anni sono all'estremità superiore.

Sintomi

Un tumore gelatinoso di carcinoma mucinoso del seno si sentirà come un palloncino d'acqua leggermente irregolare, simile a innocue cisti piene di liquido. I tumori più piccoli possono essere troppo piccoli per essere rilevati al tatto, ma i tumori più grandi possono premere sul tessuto mammario circostante e far sentire la zona sensibile.

Ulteriori segni e sintomi possono includere:

• Un nodulo sotto il braccio che è morbido al tatto
• Ispessimento o gonfiore del seno
• Modifica delle dimensioni o della forma del seno
• Inversione del capezzolo (tirando il capezzolo nel seno)
• Secrezioni dai capezzoli, a volte sanguinolente
• Modifiche alla pelle del seno o dei capezzoli, comprese fossette (con la consistenza di una buccia d'arancia), irritazione, arrossamento, desquamazione o desquamazione
• Dolore al seno o al capezzolo (raro)

Se durante un autoesame del seno senti un'area che non si comprime come il resto del tessuto mammario, fallo controllare da un professionista della salute.

Cause

I ricercatori non sanno ancora cosa causa il carcinoma mucinoso. Tuttavia, sospettano che le influenze ormonali (come la terapia ormonale della menopausa) e alcune varianti genetiche, come BRCA1 e BRCA2, possano avere un ruolo. Questi fattori non sono specifici del carcinoma mucinoso, tuttavia, e si applicano a tutti i tipi di mammella cancro.

Alcuni studi suggeriscono che le mutazioni del gene HER2 svolgono un ruolo nello sviluppo del carcinoma mucinoso. Il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2) è associato alla promozione della crescita delle cellule tumorali.

Inoltre, i fattori di rischio comuni associati a tutti i tipi di cancro al seno includono:

• Essere donne, sebbene gli uomini possano anche sviluppare il cancro al seno
• Storia familiare di cancro al seno
• Dare alla luce per la prima volta dopo i 30 anni
• Precedente radioterapia al torace
• Una dieta malsana
• Essere in sovrappeso e / o avere uno stile di vita sedentario
• Utilizzo di prodotti a base di tabacco

Diagnosi

Le cellule di cancro al seno mucinoso sono facilmente distinguibili dalle cellule normali al microscopio. Detto questo, ci sono alcune realtà che richiedono diversi test:

• Il carcinoma mucinoso può essere trovato vicino o mescolato con altri tipi più comuni di cellule di cancro al seno. A volte, il carcinoma duttale in situ (DCIS), un cancro che non si è diffuso al di fuori del dotto del latte, si trova vicino alle cellule di carcinoma mucinoso.
• I tumori del carcinoma mucinoso possono avere aree che contengono cellule di carcinoma duttale invasivo (IDC).Se le cellule IDC producono più del 10% del tumore, il cancro è chiamato carcinoma mucinoso misto. Un tumore mucinoso puro ha almeno il 90% di cellule mucinose.
• Il carcinoma mucinoso viene talvolta scambiato per un disturbo mucinoso chiamato tumore simile al mucocele (MLT), che è spesso associato a iperplasia duttale atipica (ADH) e DCIS.

Per questo motivo, i test per il cancro al seno mucinoso possono includere:

• Esame obiettivo: il medico controllerà sia il seno che i linfonodi sotto le ascelle per rilevare eventuali noduli o anomalie. Ti verrà anche chiesto informazioni sulla storia familiare e sui fattori di rischio per il cancro al seno.
• Mammografia: una mammografia è spesso in grado di rilevare il carcinoma mucinoso. Tuttavia, poiché ha bordi ben definiti e spinge contro i tessuti sani vicini, la massa sembra tipicamente un nodulo mammario benigno (non canceroso) su una mammografia (altri tumori al seno invasivi compaiono con bordi irregolari e depositi di calcio, che appaiono come macchie bianche sulla mammografia.)
• Ecografia mammaria: l'ecografia utilizza le onde sonore per ottenere immagini del tessuto mammario e consente ai medici di vedere tutti i lati del seno. È possibile vedere carcinomi mucinosi su un'ecografia al seno, ma come con le mammografie, possono essere difficili da distinguere dai grumi benigni.
• Risonanza magnetica mammaria: una risonanza magnetica mammaria può offrire immagini più chiare del seno e verificare la presenza di altri tipi di cancro.
• Biopsia al seno: una biopsia al seno comporta la realizzazione di una piccola incisione e il prelievo di campioni dall'area sospetta per l'esame al microscopio. Il carcinoma mucinoso appare come grappoli di cellule tumorali che galleggiano in pozze di mucina.

Una biopsia è importante con il carcinoma mucinoso perché l'imaging da solo non è sufficiente per distinguerlo da altri tipi di cancro al seno e noduli benigni al seno.

Trattamento

Il carcinoma mucinoso deve essere trattato per sbarazzarsi del cancro e per prevenirne la ricomparsa (recidiva). Il tuo piano di trattamento per il carcinoma mucinoso potrebbe includere una o più terapie.

Chirurgia

Con una nodulectomia, il chirurgo rimuoverà la parte del seno che contiene il tumore e parte del tessuto sano circostante.

La ricerca mostra una bassa incidenza di metastasi ai linfonodi con carcinoma mucinoso. Tuttavia, per essere sicuri, alcuni chirurghi possono anche scegliere di eseguire una biopsia del linfonodo sentinella (rimozione di uno o due linfonodi) per controllare il nodo o i nodi più vicini al tumore e vedere se il cancro ha invaso altre aree. Se il tumore mucinoso è al 100% di mucina, tuttavia, è improbabile che il cancro si sia diffuso.

Può anche essere presa in considerazione la mastectomia. Ciò comporta la rimozione dell'intero seno (o di entrambi i seni, se necessario) senza la rimozione dei linfonodi ascellari. Come con la lumpectomia, può essere eseguita una biopsia del linfonodo sentinella per controllare i linfonodi per eventuali segni di diffusione del cancro.

Radiazione

Dopo una nodulectomia, il medico può suggerire la radioterapia, che comporta l'invio di raggi ad alta energia direttamente nell'area interessata del seno per distruggere qualsiasi cancro rimanente.

Le cellule cancerose sono più suscettibili alle radiazioni rispetto alle cellule sane, motivo per cui vengono distrutte. Sebbene anche le cellule sane possano essere danneggiate dalle radiazioni, sono in grado di ripararsi e riprendersi, sebbene potresti riscontrare alcuni effetti collaterali.

Chemioterapia

La chemioterapia prevede l'assunzione di farmaci antitumorali in forma di pillola o per via endovenosa (attraverso una vena). Questi farmaci viaggiano attraverso il flusso sanguigno con l'obiettivo principale di distruggere tutte le cellule tumorali che si sono separate dal tumore iniziale e sono entrate nel flusso sanguigno in altre parti del corpo.

Terapia ormonale

La terapia ormonale prevede farmaci, come il tamoxifene, per bloccare o ridurre gli effetti degli estrogeni. Poiché la maggior parte dei carcinomi mucinosi sono positivi agli estrogeni e / o al progesterone, è probabile che la terapia ormonale sia un'opzione efficace per curarli, inoltre la terapia ormonale riduce il rischio di recidiva.

Dovresti discutere tutti i rischi e i benefici dei trattamenti con il tuo medico. Entrambi, come squadra, siete nella posizione migliore per determinare cosa potrebbe essere meglio per voi.

Prognosi

Il carcinoma mucinoso della mammella è un tipo di carcinoma mammario di grado medio-basso, a crescita lenta. Poiché non è aggressivo, la tua prognosi è migliore di quella delle persone con altri tumori al seno invasivi.

Secondo un rapporto del 2019 inSegnalazioni di casi di radiologia, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma mucinoso della mammella è del 94%, rispetto all'82% per il carcinoma duttale invasivo. C'è anche una prospettiva a lungo termine più favorevole.

Una parola da Verywell

È importante che tutte le donne facciano auto-esami mensili del seno, ottengano esami OB-GYN annuali e inizino a sottoporsi a mammografie annuali dall'età di 40 anni o prima se il cancro al seno è presente nella tua famiglia. Più precoce è il carcinoma mucinoso del seno, maggiori saranno le tue possibilità di sconfiggerlo. Se noti grumi e cambiamenti al seno durante un autoesame, non rimandare di dirlo al tuo medico. La diagnosi precoce è la chiave per i migliori risultati possibili.