Cause e fattori di rischio per il cancro del rene

Non conosciamo le cause esatte del cancro del rene, ma ci sono diversi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare la malattia.

Il cancro del rene è più comune negli uomini, in coloro che fumano o sono obesi, in coloro che sono stati esposti a determinate sostanze chimiche sul lavoro e in coloro che hanno condizioni mediche come l'ipertensione. Il rischio di cancro al rene è anche più alto nelle persone che hanno una storia familiare della malattia o che hanno ereditato determinate sindromi genetiche.

L'incidenza del cancro del rene è aumentata dagli anni '90, anche se sembra essersi stabilizzata negli ultimi anni. Ciò era probabilmente dovuto a test di imaging più recenti, come le scansioni TC, che hanno aumentato la capacità di trovare e diagnosticare la malattia.

Se impari di essere maggiormente a rischio, potresti sentirti sopraffatto. Ricorda, avere un rischio elevato non garantisce che svilupperai il cancro e ci sono ancora alcuni fattori che sono sotto il tuo controllo.

Parla con il tuo medico di qualsiasi cambiamento nello stile di vita che puoi implementare come la gestione del peso, l'esercizio fisico e un'alimentazione sana, ed essere consapevole dei sintomi comuni in modo da poter seguire se necessario.

Illustrazione di Verywell

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Le cause esatte del cancro del rene non sono state identificate, ma sappiamo che il cancro di solito inizia quando una serie di mutazioni in una normale cellula renale trasforma quella cellula in una cellula cancerosa.

Tuttavia, abbiamo trovato diversi fattori di rischio per la malattia. I fattori di rischio possono aumentare la possibilità che una persona sviluppi il cancro del rene, ma non necessariamente causano il cancro.

È anche importante notare che le persone possono sviluppare e sviluppano il cancro del rene anche se non hanno fattori di rischio per la malattia.

Alcuni dei fattori di rischio noti per il cancro del rene includono quanto segue.

Età

Il rischio di cancro del rene tende ad aumentare con l'età, sebbene questi tumori siano stati trovati in persone di tutte le età e persino nei bambini. La malattia viene diagnosticata più comunemente tra i 50 ei 70 anni.

Sesso

Il cancro del rene è circa il doppio più comune negli uomini che nelle donne.

Illustrazione di Verywell

Gara

Il rischio di cancro ai reni è leggermente più alto nei neri che nei bianchi.

Geografia

I tumori renali sono più comuni tra coloro che vivono nelle aree urbane che nelle aree rurali.

Fumo

Il fumo è un chiaro fattore di rischio per il cancro del rene e coloro che fumano hanno il 50% di probabilità in più di sviluppare la malattia. Si ritiene che il fumo sia responsabile del 30% dei tumori renali negli uomini e del 25% nelle donne.

Il rischio è correlato al numero di pacchetti di anni fumati o al numero di sigarette fumate giornalmente moltiplicato per il numero di anni in cui una persona ha fumato.

Come nel caso del cancro ai polmoni, il rischio di cancro ai reni diminuisce quando una persona smette di fumare, ma può rimanere elevato per molto tempo. Il rischio infine scende a quello di un non fumatore circa 10 anni dopo aver smesso.

Obesità

Le persone in sovrappeso o obese (hanno un indice di massa corporea maggiore di 30) hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del rene e si ritiene che l'obesità sia responsabile di 1 su 4 tumori renali. L'obesità porta a cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo che potrebbero essere correlati a questo rischio.

Farmaci

Ci sono alcuni farmaci che sono chiaramente associati al cancro del rene e altri in cui non siamo ancora certi se ci sia un rischio.

Una classe di farmaci antidolorifici è stata a lungo collegata al cancro del rene. La fenacetina, un antidolorifico un tempo ampiamente utilizzato, è stata vietata negli Stati Uniti nel 1983 a causa di questa preoccupazione. Detto questo, ci sono persone che vivono oggi che potrebbero aver usato il farmaco, quindi è importante parlare con il tuo medico di eventuali problemi di salute che hai avuto in passato.

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Sembra che la fenacetina sia unamoltofattore di rischio significativo per lo sviluppo della malattia. Uno studio ha rilevato che l'incidenza del cancro del rene (nella pelvi renale) in Australia è diminuita del 52% nelle donne e del 39% negli uomini nel periodo di 30 anni dopo che è stato vietato in quel paese nel 1979.

C'è qualche preoccupazione che i farmaci antinfiammatori non steroidei come Advil (ibuprofene) possano aumentare il rischio. È stato anche trovato un collegamento tra l'uso di aspirina e Tylenol (acetominofene) e cancro ai reni.Si ritiene che questi rischi siano principalmente dovuti all'uso eccessivo di questi farmaci antidolorifici, ma è un motivo importante per utilizzare questi preparati solo quando assolutamente necessario.

Anche i diuretici o le "pillole per l'acqua" (in particolare l'idroclorotiazide) possono essere associati ad un aumentato rischio di cancro ai reni. Al momento non è certo se il rischio sia correlato all'uso di questi farmaci per curare l'ipertensione o alla presenza stessa della pressione alta.

Condizioni mediche

Le condizioni mediche che sono state associate allo sviluppo del cancro del rene includono:

• Alta pressione sanguigna: come notato sopra, non è certo se l'ipertensione sia un fattore di rischio per il cancro del rene, o piuttosto i farmaci usati per trattare la condizione.
• Storia dei linfomi: non è chiaro se i linfomi stessi predispongano una persona al cancro del rene, se entrambi i tumori condividono una mutazione genetica sottostante o se le radiazioni usate per trattare i linfomi siano responsabili dell'aumento del rischio.
• Immunosoppressione: un sistema immunitario soppresso, dovuto a farmaci per trapianti di organi, disturbi immunitari ereditari, malattie acquisite come l'HIV / AIDS o altre forme di immunspressione aumenta il rischio.
• Storia di cancro alla tiroide: le persone che hanno avuto un cancro alla tiroide sembrano avere da due a sette volte più probabilità di sviluppare un cancro ai reni. Non è certo se il cancro alla tiroide (o il suo trattamento) abbia un ruolo diretto, o meglio se una mutazione genetica come quelle nei geni oncosoppressori contribuisca al rischio di entrambi i tumori.
• Diabete: il rischio di cancro al rene è leggermente più alto nelle persone con diabete, in particolare in quelle che sono state trattate con insulina.
• Radioterapia per un altro cancro: le donne che hanno ricevuto radiazioni per il cancro cervicale o gli uomini che hanno avuto radiazioni per il cancro ai testicoli, hanno un rischio elevato.
• HIV / AIDS: la sola immunosoppressione è un fattore di rischio per il cancro del rene, ma anche i farmaci usati per trattare l'HIV sembrano aumentare il rischio.
• Malattia renale avanzata: le persone con malattia renale in stadio avanzato, in particolare quelle che sono in dialisi, hanno un rischio maggiore.
• Infezione cronica da epatite C: recentemente è stato riscontrato che anche l'epatite C aumenta il rischio di cancro ai reni. Ora si consiglia a chiunque sia nato tra il 1945 e il 1965 di sottoporsi a un esame del sangue per lo screening dell'epatite C, poiché la malattia spesso manca di sintomi fino a quando non ha causato danni significativi.
• Calcoli renali: i calcoli renali possono essere un fattore di rischio negli uomini, ma questa associazione non è stata osservata nelle donne.

Esposizioni chimiche

La maggior parte delle esposizioni a sostanze e sostanze chimiche che aumentano il rischio sono correlate alle esposizioni sul lavoro (professionali). Alcuni di questi includono l'esposizione a tricloroetilene (un solvente organico utilizzato per rimuovere la vernice dai metalli), percloroetilene (utilizzato nel lavaggio a secco e nello sgrassaggio dei metalli), cadmio (che si trova nelle batterie al cadmio), amianto (che si trova nelle costruzioni più vecchie), benzene (che si trova in benzina e una preoccupazione per i lavoratori delle stazioni di servizio) e alcuni erbicidi (usati in agricoltura).

Fattori riproduttivi

I risultati di più di uno studio sembrano indicare che le donne sottoposte a isterectomia hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare il cancro del rene (circa dal 30% al 40%). Al contrario, il rischio di cancro al rene è inferiore nelle donne che hanno il loro primo periodo (menarca) in età più avanzata e coloro che hanno utilizzato la pillola anticoncezionale (contraccettivi orali).

Genetica

La maggior parte delle persone che sviluppano il cancro ai reni lo fannononavere una storia familiare della malattia, ma avere una storia familiare di cancro al rene aumenta il rischio. Avere un parente di primo grado con la malattia (genitore, fratello o figlio) raddoppia il rischio, ma il rischio è maggiore se un fratello ha la malattia (suggerendo anche una componente ambientale). Il rischio di cancro del rene è anche più alto quando più di un parente (anche parenti estesi) ha la malattia, e soprattutto per coloro che hanno un membro della famiglia a cui è stato diagnosticato prima dei 50 anni o che ha avuto più di un cancro al rene.

Se a più di un membro della famiglia è stato diagnosticato un cancro al rene, o se i membri della famiglia sono stati diagnosticati in giovane età, c'è la possibilità che una delle sindromi genetiche di seguito possa essere presente nella tua famiglia. Al momento, tuttavia, il test genetico è ancora agli inizi. Probabilmente in futuro verranno scoperte ulteriori sindromi genetiche e mutazioni genetiche.

Oltre alla storia familiare, le persone con alcune sindromi genetiche hanno un rischio elevato. Si ritiene attualmente che queste sindromi rappresentino dal 5 all'8% dei tumori renali e includono:

• Sindrome di Von Hippel-Lindau: le persone con questa sindrome hanno un rischio molto elevato di carcinoma renale a cellule chiare (circa il 40% delle persone sviluppa la malattia), a causa di una mutazione nel gene VHL
• Carcinoma ereditario a cellule renali papillari
• Leiomioma ereditario-cellule renali-carcinoma a cellule renali
• Sindrome di Birt-Hogg-Dube
• Sindrome di Cowden
• Sclerosi tuberosa

Quali test vengono effettuati per trovare il cancro del rene?