Oprah Winfrey è guarita dai suoi problemi alla tiroide?

Anni fa, dopo aver parlato apertamente del suo peso fluttuante cronico, la celebrità Oprah Winfrey ha annunciato di soffrire di malattie della tiroide.Sebbene la diagnosi precisa non sia stata completamente rivelata dai media, gli esperti sospettano che Oprah soffrisse di tiroidite di Hashimoto, la causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti. Tuttavia, a differenza della stragrande maggioranza delle persone con la malattia che presentano sintomi di ipotiroidismo fin dall'inizio, Oprah aveva effettivamente i primi sintomi di ipertiroidismo chiamati hashitossicosi.

Oltre al suo corso tiroideo un po 'insolito, Oprah alla fine ha anche annunciato di essere stata curata dalla sua malattia della tiroide e di non assumere farmaci. La sua "cura" ha confuso molti fan, considerando che la tiroidite di Hashimoto è (per la maggior parte) una condizione cronica che richiede un trattamento per tutta la vita. Oprah ha rivisto la sua dichiarazione, spiegando che controlla ancora i suoi livelli tiroidei.

Tiroidite e hasitossicosi di Hashimoto

L'hashitossicosi è un raro fenomeno autoimmune in cui gli anticorpi stimolano la ghiandola tiroidea di una persona a rilasciare l'ormone tiroideo in eccesso. L'hashitossicosi si verifica prima del classico ipotiroidismo osservato nella tiroidite di Hashimoto.

L'hashitossicosi è spesso di breve durata, da settimane a mesi, ma i sintomi - difficoltà a dormire, battito cardiaco accelerato, ansia, sudorazione, intolleranza al calore e perdita di peso possono essere gravi.

Quando la condizione progredisce fino alla tiroidite di Hashimoto, tuttavia, gli anticorpi danneggiano la ghiandola tiroideanon puòprodurre un adeguato ormone tiroideo.

A seconda della gravità del danno alla ghiandola tiroidea, possono svilupparsi sintomi correlati a bassi livelli di ormone tiroideo - aumento di peso, affaticamento, costipazione, intolleranza al freddo, ecc.

Il trattamento per queste preoccupazioni è necessario e implica un piano di gestione permanente.

• Il trattamento per l'hashitossicosi coinvolge i farmaci antitiroide tapazolo (metimazolo) o PTU (propiltiouracile), che bloccano la produzione di ormone tiroideo in eccesso da parte della ghiandola tiroidea.
• Il trattamento per la tiroidite di Hashimoto prevede l'uso di levotiroxina, un farmaco tiroideo poco costoso che viene assunto una volta al giorno e si è rivelato molto efficace nel migliorare i sintomi e riportare i livelli di ormone tiroideo alla normalità.

Perché Oprah potrebbe essere stata in grado di smettere di prendere farmaci

La cosa sorprendente del viaggio tiroideo di Oprah è che a un certo punto ha annunciato di essere "guarita". Ha dichiarato: "Quando ho detto che ero guarita, volevo dire che non ho più il problema della tiroide perché i miei livelli tiroidei sono tutti nella gamma normale ora ei miei medici mi hanno tolto da qualsiasi farmaco per la tiroide".

Alla fine, è probabile che Oprah stesse assumendo per la prima volta un farmaco antitiroideo per l'hashitossicosi. Quindi, una volta che la fase ipotiroidea della tiroidite di Hashimoto ha preso il sopravvento, la produzione di ormoni tiroidei potrebbe essersi stabilizzata, permettendole di interrompere il suo farmaco antitiroideo.

Inoltre, la fase ipotiroidea potrebbe aver abbassato i livelli di ormone tiroideo a un intervallo "normale", quindi anche la levotiroxina non era giustificata.

Se la tiroidite di Hashimoto progredisce e la ghiandola tiroidea continua a essere danneggiata, alla fine sarebbe necessario un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo (levotiroxina).

Che cosa significa per te

Se togli qualcosa dal viaggio della tiroide di Oprah, è che devi essere un sostenitore della tua salute tiroidea, e questo significa fare domande e acquisire quante più conoscenze possibili sulla tua diagnosi.

Per iniziare, se hai una malattia della tiroide, ecco alcune domande da considerare di rivedere con il tuo medico:

Potete aiutarmi a capire il mio livello di TSH?

L'analisi del sangue dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è il test "gold standard" per la diagnosi e il trattamento delle condizioni della tiroide.

La maggior parte dei laboratori negli Stati Uniti riporta un TSH "normale" compreso tra 0,4 e 4,5 (mIU / L). Un TSH "anormale" sarebbe inferiore a 0,4 mIU / L (suggerendo ipertiroidismo) o superiore a 4,5 mIU / L (suggerendo ipotiroidismo).

Detto questo, ci sono alcune eccezioni a questo, oltre a un po 'di controversia.

Per prima cosa, alcuni esperti ritengono che il limite superiore di un normale TSH dovrebbe essere inferiore (circa 2,5 mIU / L). Il problema con questo cambiamento è che significherebbe iniziare molte più persone con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo (levotiroxina) .

Un altro punto sollevato da molti esperti è che il range "normale" di TSH da 0,4 mIU / L a 4,5 mIU / L non tiene conto del fatto che il TSH aumenta naturalmente con l'età. Con ciò, molti medici ritengono che il laboratorio sia "normale". L'intervallo di TSH dovrebbe essere più alto per gli anziani.

Infine, mentre un TSH "normale" generalmente indica che una persona non ha bisogno di farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, ci sono un paio di eccezioni. Ad esempio, l'intervallo di riferimento del TSH è diverso per le donne in gravidanza.

Allo stesso modo, per le persone che hanno anticorpi tiroidei elevati ma livelli tiroidei normali (persone nelle prime fasi della tiroidite di Hashimoto), il trattamento preventivo con farmaci per la tiroide può rallentare o fermare l'elevazione degli anticorpi, aiutare a prevenire la progressione verso l'ipotiroidismo manifesto e aiutare ad alleviare sintomi come difficoltà a perdere peso.

Alla fine, ci sono molti fattori che un medico deve considerare prima di ritenere il tuo TSH "normale" e determinare se il trattamento è indicato o meno.

Linea di fondo

Conoscere il tuo preciso valore di TSH, e non solo se è "normale", è importante per la tua cura della tiroide.

Qual è il mio livello di TSH target?

Se ti è stata diagnosticata una malattia della tiroide, chiedi al tuo medico qual è il tuo livello target di TSH. La verità è che mentre il tuo medico può mirare a un TSH entro il range "normale", dovrebbe anche considerare altri obiettivi come il miglioramento dei tuoi sintomi.

Ad esempio, se soffri di pelle secca e stitichezza correlata all'ipotiroidismo, il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo dovrebbe essere d'aiuto. Se, con il trattamento, il tuo TSH diventa "normale" ma continui a riscontrare questi problemi, il tuo medico potrebbe mirare a un TSH target più basso.

Oltre al miglioramento dei sintomi, altri obiettivi del trattamento della tiroide includono la riduzione delle dimensioni di una tiroide ingrossata (gozzo) se ne hai una ed evitare un trattamento eccessivo, che può causare assottigliamento delle ossa (osteoporosi) e aritmia cardiaca (fibrillazione atriale).

Sono stato sottoposto a test per l'insufficienza surrenalica primaria?

L'insufficienza surrenalica primaria è una condizione autoimmune rara, ma in una piccola quantità di persone (circa il 5%) con malattia tiroidea autoimmune, potrebbe essere la ragione per cui una persona continua a manifestare sintomi, nonostante il trattamento della malattia tiroidea.

Sebbene non sia standard testare tutti coloro che hanno una malattia della tiroide per l'insufficienza surrenalica primaria, se si verificano sintomi persistenti nonostante l'adeguamento del farmaco, il medico probabilmente prenderà in considerazione il test per questo.

Una parola da Verywell

Per il suo bene, speriamo che la tiroide di Oprah Winfrey sia normale e rimanga tale. Tuttavia, date le statistiche, questo probabilmente non è il caso considerando che, per la maggior parte delle persone, la tiroidite di Hashimoto è una condizione permanente.

Indipendentemente da ciò, il messaggio da portare a casa qui per te è che il tuo viaggio tiroideo potrebbe richiedere alcune svolte che potresti non aspettarti. Sii rassicurato, tuttavia, che con resilienza, conoscenza e una vera collaborazione con il tuo medico, puoi ottenere il controllo della tua malattia della tiroide e sentirti bene.