Un oftalmologo esegue un intervento chirurgico di cheratectomia fotorefrattiva (PRK) per migliorare la vista alterando la forma della cornea. I laser vengono utilizzati per correggere gli errori di rifrazione (il modo in cui l'occhio piega la luce in arrivo).
Per i pazienti che vogliono vedere meglio, PRK può servire come un'alternativa efficace alla LASIK o ad altre procedure.Ecco cosa dovresti sapere sulla chirurgia PRK.
Arne Trautmann / EyeEm / Getty Images
Cos'è la chirurgia PRK?
La chirurgia PRK è una forma di chirurgia oculare laser per i pazienti che desiderano ridurre la dipendenza da occhiali o lenti a contatto. In genere è una procedura ambulatoriale pianificata in anticipo.
Controindicazioni
I pazienti con glaucoma avanzato, cataratta che influisce sulla vista e una storia di alcune infezioni agli occhi non sono buoni candidati per la chirurgia PRK. Una corretta guarigione è essenziale per il successo della chirurgia PRK, quindi le persone con diabete incontrollato, una storia di cicatrici eccessive , o malattie che compromettono la guarigione non dovrebbero subire un intervento chirurgico di PRK.
Se l'errore di rifrazione nell'occhio è instabile o cambia, il medico può raccomandare un diverso tipo di intervento chirurgico alla vista. Le donne incinte e che allattano dovrebbero tenere a bada la chirurgia oculare elettiva per evitare rischi inutili.
Potenziali rischi
La chirurgia PRK offre numerosi vantaggi. Tuttavia, ecco alcuni dei rischi associati alla procedura:
- Opacità corneale: se l'occhio non guarisce correttamente dopo un intervento chirurgico di PRK, la vista potrebbe sembrare offuscata. La foschia corneale di solito migliora con il tempo. L'uso del farmaco, mitomicina C, durante l'intervento chirurgico può aiutare a prevenire questo problema.
- Abbagliamento: potresti notare un effetto alone attorno alle immagini o una luce diffusa. L'abbagliamento è solitamente un sintomo temporaneo che dovrebbe scomparire dopo circa una settimana.
- Potenziale di visione ridotto: potresti essere in grado di ottenere una visione migliore con gli occhiali rispetto alla chirurgia PKR. Una volta che ti sei sottoposto all'intervento, è possibile che la tua visione più chiara possibile sarà ridotta.
- Regressione dei risultati: i pazienti con astigmatismo e ipermetropia significativa possono perdere alcuni dei benefici inizialmente ottenuti dopo l'intervento chirurgico.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, la chirurgia PRK pone il rischio di infezione. Il medico esaminerà i segnali a cui prestare attenzione per garantire una corretta guarigione e un recupero sicuro. Ti verranno forniti anche colliri antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico.
Scopo della chirurgia PRK
La chirurgia PRK rimodella la cornea con i laser per correggere la visione non ottimale. Le persone che sono stanche di fare affidamento su occhiali o lenti a contatto per vedere possono prendere in considerazione la PRK o altri tipi di chirurgia dell'occhio del laser.
La chirurgia PRK è ideale per i pazienti con una cornea sottile, sfregiata o di forma irregolare che impedisce loro di essere un buon candidato per LASIK. Quelli con astigmatismo o scarsa percezione della profondità possono trarre beneficio dalla chirurgia PRK.
Prima di decidere se la chirurgia PRK è giusta per te, un oftalmologo metterà alla prova la tua vista e valuterà il livello di errore di rifrazione dei tuoi occhi. Sarai sottoposto a screening per altre condizioni agli occhi che potrebbero essere esacerbate dalla chirurgia PRK.
Misureranno le dimensioni della tua pupilla e ti consiglieranno la migliore linea d'azione dopo aver esaminato lo spessore e le qualità della superficie della tua cornea.
Anche lo stile di vita gioca un ruolo nel determinare quale chirurgia oculare è la migliore per te.Se hai un lavoro o degli hobby che potrebbero causare un impatto sui tuoi occhi (come le arti marziali miste) potresti stare meglio con la chirurgia PRK invece del LASIK. LASIK crea un lembo oculare che può potenzialmente aprirsi con un movimento vigoroso .
Chiama immediatamente il tuo medico o il 911 se potresti avere un'emergenza medica.
Come preparare
Ecco alcune cose da tenere a mente nelle settimane che precedono il tuo intervento PRK.
Posizione
La chirurgia PRK viene in genere eseguita presso un centro di chirurgia ambulatoriale. È una procedura breve che dovrebbe comportare una visita di meno di due ore. Non sarai in grado di guidare dopo la procedura, quindi potresti voler organizzare che qualcuno ti porti e aspetti al centro per riportarti a casa.
Cosa vestire
Non utilizzare alcun trucco per gli occhi il giorno dell'intervento. Evita gli accessori per capelli che renderanno difficile sistemare la tua posizione sotto il laser. Puoi indossare abiti comodi al tuo appuntamento chirurgico.
Cibo e bevande
Fai un pasto leggero il giorno della procedura. Non sarà necessario digiunare in quanto non comporta l'anestesia generale.
Farmaci
Alcuni farmaci hanno un impatto sugli occhi, quindi dovrai parlare con il tuo medico di cosa evitare prima e dopo l'intervento chirurgico.
Cambiamenti nello stile di vita preoperatorio
Rimuovere le lenti a contatto almeno 24 ore prima dell'intervento. A seconda del tipo di lente, potrebbe essere necessario rimuoverle fino a tre settimane prima dell'intervento, quindi assicurati di capire cosa è necessario nel tuo caso.
Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento
Ecco come puoi aspettarti che la chirurgia PRK si svolga il giorno della tua operazione.
Prima dell'intervento
Una volta arrivato al centro chirurgico, farai un esame oculistico preoperatorio e incontrerai il team medico per eventuali domande dell'ultimo minuto.
Durante la procedura
Se sei ansioso per la chirurgia PRK, potresti essere sollevato nello scoprire che di solito non ci vogliono più di 15 minuti dall'inizio alla fine. Il laser rimarrà sul tuo occhio per soli 30-60 secondi.
Il chirurgo inizia inserendo l'anestesia topica del collirio per intorpidire completamente la cornea. Un supporto per le palpebre ti aiuterà a non sbattere le palpebre.
Quindi, il centro del sottile strato esterno della cornea viene rimosso e un laser ad eccimeri lavora per rimodellare la cornea. Per finire, il chirurgo posiziona una lente a contatto sulla cornea per proteggere l'occhio mentre guarisce.
La quantità microscopica di tessuto rimosso dal laser ad eccimeri è solo circa un decimo della larghezza di una ciocca di capelli umani.
Alcuni chirurghi usano uno speciale pennello, lama o soluzione alcolica per rimuovere le cellule della cornea. Parla con il tuo medico per scoprire i dettagli di come verrà eseguito il tuo intervento PRK.
Dopo l'intervento
Prima di essere dimesso, il chirurgo ti metterà un collirio antibiotico e antinfiammatorio negli occhi, che continuerai a usare a casa per un periodo di tempo specificato. Dal momento che non sarai in grado di vedere chiaramente per alcuni giorni dopo l'intervento, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa e rimanga con te durante la fase iniziale del recupero.
Recupero
Il recupero dalla chirurgia PRK richiede più tempo del LASIK, ma la maggior parte dei pazienti può guidare e tornare al lavoro entro una o tre settimane dopo la procedura. Evita l'esercizio per i primi tre giorni dopo l'intervento e attendi per riprendere gli sport di contatto per due o quattro settimane. Cerca di tenere l'acqua fuori dagli occhi evitando le vasche idromassaggio o nuotando per due settimane.
Il tuo chirurgo programmerà una serie di appuntamenti di follow-up per monitorare il tuo processo di guarigione. Dopo cinque o sei giorni, la lente a contatto del bendaggio verrà rimossa presso l'ufficio del chirurgo. Se cade accidentalmente prima di quel momento, non reinserirlo. Invece, chiudi delicatamente l'occhio con del nastro adesivo e chiama il chirurgo.
Ci vorrà un mese prima che tu possa sperimentare l'intera portata dei miglioramenti visivi dalla chirurgia PRK.
Guarigione
È normale che si verifichino irritazioni agli occhi e lacrimazione nei giorni successivi all'intervento di PRK Le cellule sulla superficie della cornea impiegheranno tempo a ricrescere.
Affrontare il recupero
La sensibilità alla luce è comune in quasi tutti i pazienti con PRK durante i primi giorni dopo l'intervento. Indossare occhiali da sole e tenere le luci soffuse a casa renderà più facile affrontare la situazione finché i tuoi occhi non avranno la possibilità di adattarsi. Evita ambienti fumosi, secchi o polverosi per ridurre il disagio dopo l'intervento chirurgico PRK.
Tenere trucco, lozioni, acqua di colonia, dopobarba e crema lontano dal viso per i primi sette giorni dopo l'intervento chirurgico PRK per prevenire l'irritazione. Tenere gli occhi chiusi durante la doccia eviterà che l'acqua ti entri negli occhi.
Immediatamente dopo l'intervento, non dovresti sentire alcun dolore perché il tuo occhio sarà ancora insensibile agli effetti dei colliri anestetici utilizzati durante la procedura. Il tuo chirurgo ti fornirà opzioni di gestione del dolore per la prima settimana a casa.
Se sei ancora dolorante dopo circa cinque giorni, contatta il tuo chirurgo per determinare se c'è qualcosa di cui preoccuparti e per consigli sulla gestione del dolore in futuro.
Possibili interventi chirurgici futuri
Il risultato della chirurgia PRK può variare da persona a persona a seconda di come il loro corpo guarisce dopo la procedura. È possibile che sia necessario un intervento chirurgico aggiuntivo per ottenere risultati ottimali.
Quasi tutti i pazienti raggiungono una vista 20/40 o migliore dopo l'intervento chirurgico PRK Anche se occasionalmente hai ancora bisogno di indossare gli occhiali, la tua prescrizione dovrebbe essere molto inferiore rispetto a prima dell'intervento.
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