Le cure palliative alleviano la sofferenza dopo un trauma cranico

Le cure palliative sono una specialità medica incentrata sull'alleviamento dei sintomi di una malattia o di un infortunio, sul chiarimento dei desideri medici e sul miglioramento della qualità della vita. I professionisti delle cure palliative lavorano con persone di tutte le età che affrontano problemi medici complessi. Viene spesso fornito a pazienti abbastanza malati da essere ricoverati in ospedale, sebbene ci siano anche fornitori di cure palliative ambulatoriali.

Alcuni credono che le cure palliative siano sinonimo di cure di fine vita, o hospice, ma questo non è corretto. I fornitori di cure palliative lavorano regolarmente con persone che dovrebbero completare una vita completa nonostante la loro malattia o infortunio. Questi individui hanno solo bisogno di un ulteriore controllo dei sintomi in modo che funzionino meglio e si sentano più felici. In effetti, la ricerca mostra che le persone vivono più a lungo quando i sintomi come nausea, dolore e depressione sono alleviati.

I fornitori di cure palliative sono anche appositamente formati per aiutare i pazienti ei loro cari a prepararsi e ad affrontare le condizioni terminali.

I pazienti con trauma cranico soffrono di un'ampia gamma di sintomi immediati ea lungo termine che influiscono sulla qualità della vita. L'incontro con le cure palliative aiuta a razionalizzare il recupero con un approccio più a persona che coinvolge anche il sistema di supporto personale del paziente.

Sintomi di trauma cranico

Le cure palliative possono alleviare la sofferenza associata al danno fisico, emotivo e psicologico del trauma cranico e del trauma cranico.

Quando le cure palliative entrano a far parte, i fornitori non si limitano ad analizzare i sintomi che stai vivendo al momento del consulto iniziale; stanno anche cercando di determinare il rischio di sviluppare ulteriori sintomi correlati al trauma cranico settimane, mesi o anni dopo.

Discutere precocemente del rischio di depressione, insonnia, dolore e disturbo da stress post-traumatico, mettere insieme un piano per trattare i sintomi esistenti e imparare a identificare nuovi sintomi proprio quando emergono, rende possibile ridurre e persino prevenire alcune di queste complicazioni nel corso degli anni .

Specialisti

Le cure palliative lavorano a stretto contatto con una varietà di esperti. La prima persona che incontri è lo specialista in cure palliative. Lui o lei ti ammetterà al servizio e prenderà una storia iniziale. In base ai bisogni che identifichi, il lavoro sociale, la medicina fisica e una fonte di sostegno spirituale, come un cappellano, potrebbero venire a trovarti la prossima volta. Le cure palliative lavorano anche a stretto contatto con campi correlati come l'anestesia e la psicoterapia.

Alcuni programmi di cure palliative forniscono trattamenti complementari come il tocco curativo, l'immaginazione guidata, la formazione alla consapevolezza e terapie culturalmente appropriate per coloro che sono interessati. La ricerca dimostra che queste modalità aumentano la fiducia, alleviano l'ansia e riducono il dolore.

Si consulta

Ogni sopravvissuto a un trauma cranico ha una serie unica di lesioni, un diverso background sociale e medico e fattori di rischio distinti. Il team di cure palliative ti incoraggia a essere il più coinvolto possibile nello sviluppo del tuo piano di trattamento.

La consulenza iniziale sulle cure palliative mira a scambiare informazioni e creare fiducia. I professionisti delle cure palliative vogliono capire chi sei, cosa dà significato alla tua vita, cosa ti rende felice e come il trauma cranico ha influito sulla tua qualità di vita.

Se stai riscontrando sintomi specifici, ti chiederanno domande dettagliate come cosa peggiora o migliora i tuoi sintomi e come i tuoi sintomi influenzano la tua capacità di partecipare ad attività sia essenziali che piacevoli.

Ad esempio, se ami praticare sport e ti manca la stimolazione fisica e sociale che fornisce, le cure palliative possono collaborare con la terapia occupazionale e la neurologia, quindi vengono forniti esercizi legati allo sport. Ciò compirà due cose contemporaneamente. Innanzitutto, riceverai un'importante terapia che stimola il tuo cervello e il tuo corpo a recuperare le abilità perse a causa della lesione cerebrale. Secondo, ti divertirai e questo si tradurrà in una migliore qualità della vita.

Quando le terapie sono dirette verso interessi personali, è più probabile che qualcuno vi partecipi regolarmente e migliori.

Altre domande che potresti sentire dai membri del team di cure palliative includono:

• cosa ti infastidisce di più in questo momento?
• descrivi in ​​dettaglio i tuoi sintomi fisici e psicologici
• di cosa ha paura a causa di questa malattia / incidente?
• cosa significa per te una buona qualità della vita?
• quali trattamenti medici non vuoi?

Una volta che il fornitore ha un buon senso di come ti senti, cosa ti preoccupa, cosa ti rende felice, identificherà i migliori trattamenti per la tua guarigione.

Trattamenti

Il fornitore di cure palliative ordinerà farmaci, farà riferimento a terapisti, suggerirà trattamenti alternativi e fornirà risorse a beneficio sia di te che della tua famiglia. Ecco alcuni trattamenti chiave forniti dalle cure palliative per sintomi specifici:

Dolore

Il dolore può essere considerato a breve e lungo termine. Il dolore a breve termine è spesso correlato a lesioni fisiche o ferite chirurgiche subite durante il trauma cranico; questo dolore dovrebbe scomparire con il tempo.

Il dolore a lungo termine potrebbe non scomparire mai completamente e può derivare da danni ai nervi, arti contratti o lesioni ai tessuti resistenti alla riparazione.

Esistono diversi modi per trattare il dolore fisico dopo un trauma cranico. I farmaci narcotici possono svolgere un ruolo importante, ma i fornitori devono essere consapevoli di come influenzano cose come la tua capacità di pensare e il tuo tratto digestivo.

Alleviare il dolore include ridurre l'infiammazione, la paura e l'ansia e garantire un riposo adeguato. Terapie come antidepressivi, antidolorifici non narcotici, meditazione consapevole, tocco curativo e stretching lento come il tai chi hanno dimostrato di alleviare il dolore e altri sintomi fastidiosi dopo un trauma.

Depressione

È comune sentirsi depressi dopo un trauma cranico. Sono noti cambiamenti chimici nelle cellule del cervello che compromettono la comunicazione e influenzano l'umore. Sentirsi tristi per aver perso capacità fisiche o mentali, preoccuparsi di perdere il proprio lavoro e sentirsi inadeguati a causa dell'incapacità di prendersi cura dei membri della famiglia contribuisce in modo significativo alla depressione dopo un trauma cranico.

Alcuni antidepressivi agiscono in modi che non solo alleviano i sentimenti di depressione, ma cambiano anche la percezione del dolore, dell'appetito e della capacità di dormire. Il giusto antidepressivo integra altre terapie per il miglior effetto possibile. Lavorare attraverso rabbia, frustrazione e dolore con un terapista esperto è utile e può coinvolgere i propri cari.

Disabilità fisica

La riabilitazione fisica è parte integrante del recupero del trauma cranico. Muoversi è noto per alleviare la tensione muscolare, bruciare energia extra e stimolare la mente a creare nuovi percorsi di comunicazione. Lavorando a stretto contatto con il team di riabilitazione, le cure palliative possono programmare farmaci appropriati in modo che la terapia sia confortevole e fornisca il massimo beneficio fisico possibile.

Affrontare e sostenere

Una malattia grave non colpisce solo il sopravvissuto a un infortunio. Coinvolge anche il coniuge, i figli, i genitori e gli amici. Le cure palliative spesso organizzano un incontro con te, la tua famiglia e chiunque altro vorresti che fosse presente. Questo incontro include gli specialisti coinvolti nella tua assistenza, come il medico di base, un neurologo, un chirurgo, terapisti e un case manager. Il team spiega le sfide mediche da superare e i vantaggi e i rischi dei trattamenti disponibili.

Quando le persone importanti nella tua vita vengono riunite, fornite le stesse informazioni e incoraggiate a fare domande, si elimina la confusione e si consente di affrontare apertamente le preoccupazioni. Aiuta anche il tuo team medico a soddisfare meglio le tue esigenze. Questo incontro è un'opportunità per te per dire a tutti quali tipi di trattamenti vuoi e cosa non vuoi.

Se un paziente è troppo malato per partecipare, i fornitori di cure palliative aiutano le famiglie a interpretare le direttive avanzate o a determinare quali trattamenti un paziente vorrebbe in base alle loro note preferenze sulla qualità della vita.

Suggerimenti per il processo decisionale

In alcuni casi, le cure palliative possono essere chiamate se la vittima di un trauma cranico è molto malata e non sta migliorando. Le vittime di traumi cranici possono sviluppare nuove complicazioni come infezioni, infiammazioni in tutto il corpo e difficoltà respiratorie che richiedono un supporto vitale aggressivo.

Il danno fisico al cervello può anche influenzare la capacità del corpo di regolare la pressione sanguigna, la temperatura e la respirazione. Queste complicazioni impediscono al team medico di svezzare un paziente da misure di supporto vitale a breve termine, come prodotti chimici per mantenere la pressione sanguigna o macchine che controllano la respirazione.

In questi casi le cure palliative si incontrano con la famiglia o il rappresentante medico designato per spiegare la gravità delle lesioni e come sarebbe la vita se il paziente sopravvivesse a quelle lesioni. I fornitori possono porre domande come:

• Esiste una direttiva avanzata in archivio che descriva ciò che il paziente vorrebbe in caso di lesioni fisiche o malattie potenzialmente letali?
• Questa persona vorrebbe essere in una struttura di assistenza a lungo termine su una macchina che respira per loro (un ventilatore) per il resto della loro vita?
• Questa persona vorrebbe essere nutrita artificialmente attraverso un tubo impiantato chirurgicamente nello stomaco?
• Se il danno cerebrale è così grave che non ci si aspetta che il paziente parli / riconosca la famiglia e abbia il controllo del corpo, vorrebbe che il team medico utilizzi macchine o sostanze chimiche per mantenere in vita i propri corpi?

Ci sono molti fattori che determinano se ritirare o meno il supporto vitale artificiale da un paziente dopo un grave trauma cranico.

Questi possono includere:

• età e capacità di riprendersi con successo
• altri problemi di salute come cancro sottostante, malattie polmonari o gravi malattie cardiache
• la direttiva avanzata di un paziente
• conoscenza familiare dei desideri di cure mediche di un paziente

Se è determinato che il paziente non vorrebbe essere tenuto in vita con un supporto vitale artificiale, le cure palliative aiutano la famiglia attraverso il processo di ritiro del supporto e consentono al paziente di morire naturalmente.

L'attenzione si concentra quindi sull'assicurare che il paziente si senta a proprio agio e riceva una morte pacifica e dignitosa.

È molto importante parlare dei tuoi desideri medici, nel caso in cui rimani ferito in un grave incidente. Scrittura e istruzioni avanzate possono aiutare i tuoi cari a prendere la decisione giusta se non sei in grado di parlare per te stesso.