Quando le persone transgender e altre persone di genere diverso sono interessate alla transizione chirurgica, una cosa a cui potrebbero interessarsi è la chirurgia superiore. La chirurgia superiore si riferisce al gruppo di interventi chirurgici che le persone transgender, sia binarie che non binarie, usano per rimodellare il petto. (Questo è in contrasto con la chirurgia inferiore, che viene utilizzata per rimodellare i genitali. Gli interventi chirurgici inferiori includono falloplastica, metoidioplastica e vaginoplastica.)
Patryce Bak / Getty ImagesNon tutte le persone transgender sono interessate alla transizione chirurgica. Tuttavia, il National Transgender Discrimination Survey 2015 ha rilevato che oltre il 70% delle persone con diversità di genere assegnata come "donna" sui loro certificati di nascita originali (AFAB) aveva già avuto o voleva un intervento chirurgico superiore, così come più del 44% delle persone assegnate di sesso maschile su il loro certificato di nascita originale.
Uno dei motivi per cui le persone transfemminili possono essere meno interessate alla chirurgia superiore rispetto alle persone transmascoline è che molte di loro sperimentano una crescita del seno sufficiente con estrogeni per affrontare qualsiasi disforia toracica. Un altro motivo è che la chirurgia superiore può avere meno probabilità di essere coperta da un'assicurazione per le persone transfemminili rispetto alle persone transmascoline.
Cos'è la disforia toracica?
La disforia di genere è l'esperienza di sentirsi a disagio o infelice nel proprio corpo perché il proprio corpo non corrisponde alla propria identità di genere. La disforia toracica è l'esperienza di sentirsi a disagio o insoddisfatti del proprio petto perché non corrisponde alla propria identità di genere. Ad esempio, una giovane persona transgender che ha subito la pubertà e ha il seno può sentirsi a disagio con il seno. Questa disforia toracica potrebbe influenzarli mentre indossano vestiti o mentre sono nudi.
Una donna transgender che ha le spalle larghe e il seno piccolo può anche sentirsi a disagio con la sua silhouette quando è vestita (o quando non lo è).
Alcuni individui con disforia toracica possono affrontare la disforia toracica senza intervento chirurgico. Le persone transmascoline possono indossare un legante per appiattire il petto sotto i vestiti. Questa può essere una buona soluzione per alcuni. Tuttavia, per altri, i leganti possono essere scomodi o addirittura dolorosi. I leganti possono rendere difficile la respirazione o l'esercizio. Alcune persone che si legano frequentemente o per periodi di tempo molto lunghi possono anche manifestare eruzioni cutanee o lesioni della pelle.
Le persone transfemminili che si sentono a proprio agio con il proprio corpo ma vogliono cambiare la propria silhouette nell'abbigliamento possono indossare reggiseni imbottiti o utilizzare coppe per il seno in silicone. Tali tecniche sono utilizzate anche dalle donne cisgender che vogliono avere un seno più grande quando sono vestite.
Top Chirurgia per donne transgender e persone transfemminine
L'intervento chirurgico migliore per le donne transgender e altri individui transfemminini è lo stesso dell'aumento del seno. Prevede l'inserimento di un impianto di silicone o soluzione salina all'interno o sotto il seno per aumentare le dimensioni del seno. Si consiglia vivamente alle donne transgender di assumere estrogeni per almeno un anno prima di subire l'aumento del seno. Ciò massimizza la crescita naturale del seno, che può essere sufficiente per alcune donne per sentirsi felici nei loro corpi.
Massimizzare la crescita del seno rende anche più sicuro e più facile per il chirurgo eseguire l'aumento. Un anno sugli estrogeni potrebbe anche essere necessario per gli assicuratori per coprire gli interventi chirurgici superiori per le donne transgender se coprono tutti gli interventi chirurgici transgender.
La migliore chirurgia per uomini transgender e persone transmascoline
Esistono due ampie categorie di interventi chirurgici superiori per gli individui transmascolini: risparmio del capezzolo e chirurgia che coinvolge innesti di capezzolo. Gli interventi chirurgici che risparmiano i capezzoli sono interventi chirurgici che lasciano il capezzolo in posizione e, in genere, non rimuovono molta o nessuna pelle. Questi interventi hanno il vantaggio di mantenere la sensazione del capezzolo dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, solo un numero molto piccolo ha casse adatte a questo tipo di intervento chirurgico.
Per sottoporsi a un intervento chirurgico che risparmia i capezzoli, devi avere un seno piccolo e una buona elasticità della pelle. Devi anche essere consapevole del fatto che le dimensioni e il posizionamento dei tuoi capezzoli potrebbero non essere così tipici come si vede con gli interventi chirurgici che prevedono innesti di capezzoli liberi. Questo perché i capezzoli del maschio assegnato sono generalmente più piccoli e più fissati rispetto ai capezzoli della femmina assegnata. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per risparmiare i capezzoli potrebbero essere più propense a richiedere una revisione chirurgica (secondo intervento chirurgico) in futuro rispetto a quelle che non lo fanno.
Gli interventi chirurgici che coinvolgono innesti di capezzolo vengono utilizzati per le persone con torace più grande o capezzoli più grandi che devono essere rimodellati per ottenere un buon risultato estetico. Ci sono vari modi in cui questi interventi possono essere eseguiti, ma un modo comune è una mastectomia a doppia incisione con innesti di capezzoli liberi. Questo intervento lascia due lunghe cicatrici sul petto, ma generalmente fornisce un buon contorno del torace. Consente inoltre al chirurgo di ridimensionare i capezzoli e posizionarli in una posizione ideale per ottenere un tipico aspetto maschile assegnato.
Alcuni aspetti negativi di questo intervento chirurgico includono la perdita della sensazione del capezzolo e il rischio di perdita del capezzolo. Da notare, alcune persone scelgono di sottoporsi a questo intervento chirurgico senza innesto di capezzolo (perché a loro non importa se non hanno affatto i capezzoli o perché la loro assicurazione non copre l'innesto di capezzolo).
Come con la chirurgia superiore per le donne transgender o le persone transfemminine, si raccomanda che le persone transmascoline assumano i rispettivi ormoni per almeno un anno prima dell'intervento. Tuttavia, ci sono alcuni importanti avvertimenti. Il primo è che non tutte le persone transgender vogliono assumere ormoni come il testosterone o gli estrogeni. Il secondo è che la raccomandazione sul testosterone per le persone transmascoline è più rilevante per coloro che sono attivi rispetto a quelli che non lo sono. Perchè è questo?
Il testosterone, in particolare in combinazione con l'attività fisica, può davvero cambiare la forma del corpo e del torace di una persona. Lasciare che ciò accada prima dell'intervento significa che il chirurgo può svolgere un lavoro migliore di rimodellamento del torace, posizionamento dei capezzoli e posizionamento delle cicatrici. Questo è meno un problema per le persone più grandi e per coloro che non possono essere attivi perché sono limitati dalla presenza del petto.
Quando si sceglie un chirurgo per un intervento chirurgico superiore, chiedere di guardare le foto. Idealmente, chiedi di guardare le foto di pazienti con corporatura e colore della pelle simili ai tuoi.
Diversi chirurghi usano diversi tipi di incisione e posizionano le loro cicatrici in modo diverso. Avrai bisogno di trovare qualcuno con cui ti senti a tuo agio e i cui risultati si adattino ai tuoi obiettivi chirurgici. Poiché molte persone transmascoline riferiscono che uno dei loro obiettivi con la chirurgia è di andare a torso nudo nei luoghi in cui gli altri sono a torso nudo, il comfort con il posizionamento della cicatrice è importante.
Benefici della Top Surgery
Poiché più persone transmascoline che transfemminine vengono sottoposte a interventi chirurgici superiori, gran parte della ricerca sulla soddisfazione per la chirurgia è in questa popolazione. Nel complesso, gli studi hanno scoperto che i risultati dell'intervento chirurgico di alto livello negli uomini transgender e nelle persone transmascoline sono in generale estremamente positivi. Le persone transmascoline che hanno subito un intervento chirurgico superiore spesso si sentono più sicure e meno ansiose rispetto a prima dell'intervento o rispetto ad altri che non hanno subito un intervento chirurgico.
Sono anche più attivi fisicamente e più a loro agio nell'intraprendere attività con amici e partner.
Sia la salute fisica che quella mentale sono costantemente migliorate tra gli studi, i tipi di intervento chirurgico e le popolazioni.
Miglioramenti simili sono stati osservati in uno studio pubblicato che esaminava i risultati dell'aumento del seno nelle donne transgender e nelle donne transfemminine.
Le persone spesso chiedono se i pazienti che cercano un intervento chirurgico superiore rimpiangano la decisione di averlo. Sebbene questa non sia un'area ben studiata, gli studi che hanno posto la domanda hanno generalmente scoperto che pochi o nessun paziente si rammarica di aver subito un intervento chirurgico. Il rammarico è stato anche segnalato come estremamente basso (vicino allo 0,1%) per le persone transgender che si sottopongono a un intervento chirurgico ai glutei.
Cose da chiedersi
La chirurgia superiore ha il potenziale per migliorare notevolmente la qualità della vita delle persone transgender, sia binarie che non binarie, la cui disforia toracica non può essere risolta con mezzi non chirurgici. Tuttavia, prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, è importante essere realistici riguardo ai tuoi obiettivi per l'intervento chirurgico. Devi anche essere realistico riguardo alla tua preparazione per un intervento chirurgico. Parla con un chirurgo di come dovrai prenderti cura di te stesso dopo l'intervento chirurgico, quindi poniti domande come:
- Posso prendermi così tanto tempo dal lavoro o dalla scuola?
- Posso seguire i consigli per limitare la mia attività?
- Ho qualcuno che mi aiuti dopo l'intervento se ne ho bisogno?
- Ho un posto sicuro in cui recuperare?
- Posso smettere di fumare o seguire altri consigli sulla salute che il mio chirurgo mi ha dato?
Se la risposta a una o più di queste domande è no, potresti voler aspettare prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.
Una parola da Verywell
Il risultato dell'intervento chirurgico, compreso l'aspetto delle tue cicatrici, dipende molto dal fatto che tu possa seguire le istruzioni per limitare l'attività e prenderti cura di te stesso. Questo è vero sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Quindi, se non sei pronto a seguire le linee guida per la cura di te stesso, potrebbe avere più senso aspettare di sottoporsi a un intervento chirurgico fino a quando non lo sei. A volte un secondo intervento chirurgico è inevitabile. Tuttavia, se è possibile, dovresti sottoporti a un intervento chirurgico solo una volta.
