Il prednisone, una pillola di corticosteroidi orali disponibile su prescrizione, ha una vasta gamma di usi nei bambini.
A causa dei suoi potenti effetti antinfiammatori e immunosoppressori, è usato per trattare condizioni come asma, allergie e groppa, artrite reumatoide giovanile (JRA), encefalomielite demielinizzante acuta (ADEM) e altre.
Il prednisone non funziona immediatamente perché influenza la produzione di cellule immunitarie attraverso la regolazione del DNA cellulare. Data la sua efficacia, tuttavia, è un trattamento frequente di scelta per numerose condizioni.
Sebbene sia benefico per molti aspetti, l'uso del prednisone nei bambini e negli adolescenti deve essere considerato attentamente a causa dei rischi associati allo sviluppo e di altre preoccupazioni.
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Un certo numero di diverse condizioni infantili croniche e acute vengono trattate con prednisone. Per i bambini, il prednisone è più comunemente prescritto per trattare:
- Attacchi di asma
- Groppa
- Edera velenosa
- Reazioni allergiche
Malattie mediche come il lupus che possono essere accelerate dalla risposta immunitaria iperattiva del corpo possono anche migliorare con il trattamento con prednisone.
Il prednisone è anche usato per trattare i bambini a cui viene diagnosticato:
- Artrite reumatoide giovanile (JRA)
- Leucemia
- Iperplasia surrenalica congenita
- Insufficienza surrenalica
- Sindrome nevrotica
In alcune circostanze, il prednisone fa anche parte della strategia di trattamento per il cancro infantile o infezioni gravi.
Spesso, il prednisone viene utilizzato insieme a un altro farmaco, come un antibiotico (per l'infezione), la terapia ormonale (per un problema endocrino) o la chemioterapia (per il cancro).
È indicato anche per malattie che coinvolgono infiammazioni e sono:
- Endocrino
- Collagene
- Dermatologico
- Allergico
- Oftalmico
- Respiratorio
- Ematologico
- Neoplastico
- Edematoso
- Gastrointestinale
- Sistema nervoso
A volte, se un bambino ha subito una grave lesione traumatica con conseguente edema (gonfiore dei tessuti), il prednisone può essere utilizzato per ridurre il gonfiore, soprattutto se colpisce il cervello o la colonna vertebrale.
Prima di prendere
Il prednisone è un farmaco importante in grado di trattare una serie di malattie infantili, ma ci sono precauzioni importanti di cui essere consapevoli quando viene utilizzato nei bambini e negli adolescenti.
Precauzioni e controindicazioni
Questo farmaco inibisce il sistema immunitario naturale del corpo e può peggiorare le infezioni.
Ha anche un effetto sugli ormoni, a volte causando la soppressione dell'asse ipofisario-surrenale. L'uso a lungo termine del prednisone può interrompere la crescita di un bambino.
Se tuo figlio ha il diabete, il prednisone deve essere usato con cautela.
Infezioni
Sebbene il prednisone sia talvolta usato per trattare un'infiammazione eccessiva dovuta a una grave infezione, sopprime il sistema immunitario e può anche farloesacerbareun'infezione già esistente. Il team medico di tuo figlio userà il prednisone con cautela se tuo figlio ha un'infezione.
Tuttavia, a volte un'infezione potrebbe non essere evidente quando viene iniziato il prednisone o può svilupparsi mentre il bambino sta assumendo il farmaco.
Stato di vaccinazione
I bambini che non sono stati vaccinati sono particolarmente suscettibili a infezioni come il morbillo o la varicella e queste infezioni possono essere più gravi e pericolose del solito quando un bambino sta assumendo prednisone.
Il tuo bambino potrebbe essere più suscettibile alle infezioni se riceve un vaccino vivo (cioè uno prodotto da organismi infettivi indeboliti) durante l'utilizzo di prednisone.
Crescita
I bambini e gli adolescenti possono sperimentare una crescita alterata, maturazione sessuale e sviluppo osseo durante l'assunzione di prednisone. Questi effetti possono avere implicazioni a lungo termine anche dopo l'interruzione del farmaco.
Diabete
Se a tuo figlio è stato diagnosticato il diabete, il prednisone può interrompere la gestione del glucosio. Il tuo bambino avrà probabilmente bisogno di un monitoraggio più attento della glicemia e possibilmente di un aggiustamento della dose di insulina.
Altri corticosteroidi
I farmaci a base di corticosteroidi sono versioni prodotte sinteticamente degli steroidi prodotti dalle ghiandole surrenali. Oltre al prednisone, anche altri farmaci corticosteroidi possono essere assunti dai bambini e possono essere presi in considerazione.
- Ai bambini più piccoli che non possono deglutire le pillole viene solitamente prescritto prednisolone come Prelone o Orapred.
- Un Medrol Pak è una forma di metilprednisolone, un corticosteroide simile, sebbene diverso.
- I bambini che necessitano di una forma iniettabile o EV di steroidi possono ricevere metilprednisolone come Depo-Medrol o Solu-Medrol.
- Il desametasone è un altro tipo di iniezione di steroidi più potente e ad azione prolungata, che a volte viene somministrato anche ai bambini.
Steroidi anabolizzanti
C'è spesso confusione tra il prednisone e gli steroidi anabolizzanti abusati da alcuni atleti culturisti.
Sebbene il prednisone sia uno steroide, non ha gli stessi effetti di costruzione muscolare degli steroidi anabolizzanti.
Dosaggio
Il prednisone è un farmaco generico. RAYOS è una compressa di prednisone a rilascio ritardato disponibile in dosi da 1 milligrammo (mg), 2 mg e 5 mg.
La dose raccomandata per i bambini può variare ampiamente, da meno di 1 mg a 60 mg o più al giorno, a seconda della condizione da trattare.
Il medico di tuo figlio prescriverà la dose più bassa che ha un effetto clinico per evitare eventi avversi.
Affusolato
I cicli a lungo termine di prednisone sono generalmente ridotti gradualmente perché l'interruzione improvvisa del farmaco può causare problemi con la pressione sanguigna e / o il glucosio nel sangue.
Il medico di tuo figlio potrebbe darti un programma per ridurre il farmaco. In genere, questa dose ridotta non dovrebbe essere terapeutica.
Come prendere e conservare
Il prednisone deve essere assunto con il cibo. Deve essere conservato nel suo contenitore originale a temperatura ambiente, al riparo dalla luce e dall'umidità.
Questo farmaco non deve essere frantumato, diviso o masticato, poiché potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.
Effetti collaterali
Il prednisone può produrre una serie di effetti collaterali nei bambini. Mentre alcuni possono essere relativamente minori, altri sono fonte di notevole preoccupazione.
Comune
Alcuni degli effetti collaterali più comuni del prednisone possono risolversi entro poche settimane dall'interruzione del trattamento.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Acne
- Fragilità della pelle
- Mal di testa
- Fatica
- Debolezza muscolare
- Edema delle estremità
- Ipopotassiemia (bassi livelli di potassio): potrebbe essere necessario monitorare il livello di potassio nel sangue di suo figlio.
- Mal di stomaco, nausea e vomito
- Sbalzi d'umore, irritabilità
- Difficoltà a dormire
Acuto
Alcuni degli effetti collaterali del prednisone possono avere un impatto grave ea lungo termine su bambini e adolescenti. Possono sperimentare:
- Cambiamenti nella pressione sanguigna, in particolare l'ipertensione
- Glicemia elevata, che a volte richiede un trattamento con insulina o altri farmaci usati per il diabete (in alcuni casi, un bambino può continuare ad avere problemi nella regolazione della glicemia molto tempo dopo l'interruzione del prednisone).
- Fragilità ossea (frattura ossea, osteoporosi)
- sindrome di Cushing
- Alcalosi
- Cataratta
- Glaucoma
- Ulcera peptica
- Vertigine
- Convulsioni
- Psicosi
- Pseudotumor cerebri
La maggior parte degli effetti collaterali, in particolare i problemi ormonali e del sistema immunitario, sono peggiori con l'uso a lungo termine del prednisone e meno probabili con il breve corso che la maggior parte dei bambini prenda problemi come i tipici attacchi di asma o l'edera velenosa.
Interazioni
Il prednisone può interagire con molti farmaci, tra cui:
- Fluidificanti del sangue
- Chemioterapia
- Antinfiammatori non steroidei (FANS)
Può anche interagire con terapie ormonali, come quelle prescritte per le condizioni infantili dello sviluppo.
Il medico di tuo figlio aggiusterà la dose di prednisone e la dose di altri farmaci per tenere conto di queste interazioni.
