Recupero da un'anca rotta

Le fratture dell'anca sono tra i tipi più comuni di ossa rotte e, una volta che hanno superato i 65 anni, un'anca rotta è il motivo più comune per cui le persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per frattura. Sfortunatamente, questo difficile problema colpisce spesso i pazienti più vulnerabili e fragili. Mentre alcune lesioni ortopediche comuni si verificano in individui più vigorosi e attivi, la maggior parte delle anche rotte si verifica in persone più sedentarie e fragili.

Per questo motivo, molte persone che subiscono queste lesioni, o le loro famiglie, sono preoccupate per il processo di recupero. Vale la pena fare un intervento chirurgico importante? Quali sono le possibilità di recupero? Qual è il modo migliore per aiutare una persona anziana che si è rotta l'anca?

Trattamento di un'anca rotta

Quasi tutte le persone che si rompono l'anca richiederanno un intervento chirurgico per risolvere il problema. Esistono diverse opzioni di trattamento che dipendono dalla posizione dell'osso fratturato e dal paziente ferito. Le opzioni sono essenzialmente o riparare l'osso rotto o sostituire tutta o parte dell'articolazione dell'anca. La maggior parte delle fratture avrà un metodo di trattamento preferito, sebbene in alcune situazioni il chirurgo formulerà una raccomandazione in cui potrebbe esserci più di un'opzione per il trattamento.

A volte le famiglie prenderanno in considerazione il trattamento non chirurgico di queste lesioni. Sebbene questa possa essere un'opzione per pazienti molto fragili o molto malati, in genere non è una buona opzione. Il trattamento non chirurgico è considerato solo per tipi di frattura molto specifici, ad esempio se la rottura è solo sul lato del bacino dell'articolazione dell'anca (e non il femore), allora potrebbe essere possibile un trattamento non chirurgico. Ma la maggior parte di tutte le fratture dell'anca dell'osso del femore richiederà un intervento chirurgico. Il problema con il trattamento non chirurgico della maggior parte dei tipi di anche rotte è che spostare un paziente con un'anca rotta può essere quasi impossibile. Ci sono diversi problemi nel non essere in grado di spostare una persona che è stata ferita:

• Potrebbe causare più problemi. Essere immobili può portare a una serie di problemi con le persone. Lo sviluppo di altre condizioni mediche è uno dei principali problemi con il trattamento non chirurgico delle fratture dell'anca. Le persone immobili sono inclini a sviluppare polmonite, coaguli di sangue e piaghe da decubito. Queste condizioni sono già un problema per le persone anziane e se non puoi spostare qualcuno, la possibilità di sviluppare uno di questi tipi di problemi aumenta in modo significativo. Per questi motivi, anche in pazienti molto fragili o molto malati, si raccomanda in genere la riparazione di una frattura dell'anca.
• Può essere difficile prendersi cura delle persone. Prendersi cura di qualcuno che non può muoversi è molto impegnativo. Compiti semplici come fare il bagno e andare in bagno a qualcuno che non può muoversi è difficile. Mentre la gestione dei sintomi dolorosi di un'anca rotta può essere ottenuta facendo sdraiare qualcuno fermo, non è ragionevole prendersi cura di qualcuno senza spostarlo. Pertanto, anche quando le anche rotte si verificano in persone che dipendono interamente dagli altri per il supporto, in genere vengono riparate chirurgicamente per consentire che questa cura abbia luogo.

La procedura chirurgica utilizzata per riparare un'anca rotta può variare a seconda di una serie di fattori. In generale, le fratture della parte superiore del femore, chiamate collo del femore, vengono trattate con la sostituzione. Se la frattura del collo del femore non è affatto spostata (fuori posizione), si può prendere in considerazione una riparazione della rottura. Le fratture sotto il collo del femore, chiamate fratture intertrocanteriche o peritrocanteriche, vengono trattate con riparazione chirurgica utilizzando aste, placche o viti. Come affermato, il modo ideale per riparare una particolare frattura può variare a seconda del tipo di frattura, delle preferenze del chirurgo e del particolare paziente da trattare.

Senza una causa sottostante, una frattura dell'anca negli anziani è, per definizione, l'osteoporosi. I pazienti che subiscono una frattura da fragilità corrono un rischio significativamente maggiore di subire un'altra frattura da fragilità nel prossimo futuro. Per questo motivo, il trattamento dell'osteoporosi è molto importante per aiutare a prevenire il verificarsi di fratture future.

Recupero ottimale dalle fratture dell'anca

Il modo migliore per riprendersi da una frattura dell'anca è muoverti il ​​prima possibile. L'immobilità apre la porta alla possibilità di complicazioni significative. Per i motivi sopra elencati (prevenzione di polmonite, coaguli di sangue, piaghe da decubito, ecc.), È fondamentale alzare e muovere i pazienti il ​​prima possibile dopo l'intervento chirurgico. Esistono diversi modi per aiutare a raggiungere questo obiettivo.

Soprattutto, l'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito subito dopo l'infortunio. C'è polemica su quanto tempo debba essere eseguito l'intervento chirurgico, ma idealmente entro 48 ore dall'infortunio, e forse prima. Molti ospedali si stanno attrezzando meglio per portare queste persone con i fianchi fratturati in una sala operatoria il giorno o il giorno dopo il loro infortunio.

Ci sono situazioni in cui l'intervento chirurgico deve essere ritardato, come quando ci sono altri importanti problemi medici che devono essere affrontati prima di una procedura chirurgica. Un'altra situazione comune è quando un individuo che assume farmaci per fluidificare il sangue si rompe l'anca. Potrebbe essere necessario invertire gli effetti di fluidificazione del sangue prima di eseguire un intervento chirurgico in sicurezza.

Il secondo passo è alzarsi e muoversi velocemente dopo l'intervento. Nelle ore e nei giorni successivi all'intervento, il personale infermieristico e i terapisti lavoreranno per far alzare e muovere le persone. Anche cambiare posizione e sedersi su una sedia può aiutare a prevenire alcune delle complicazioni che possono verificarsi nelle persone con anche rotte.

Possibilità di recupero

Sfortunatamente, il recupero completo dopo una frattura dell'anca si verifica solo in circa la metà di tutte le persone. L'altra metà avrà un calo della funzione rispetto al livello di attività pre-infortunio. Purtroppo, quasi un quarto delle persone che si rompono un'anca non vive per un anno intero dopo l'infortunio. Sebbene questo gruppo tenda a rappresentare le persone più fragili che si rompono un'anca, è un numero sorprendentemente elevato.

Ovviamente, tutti vogliono essere nel 50% delle persone che riacquistano la loro piena funzione. Per fare ciò, le persone dovranno recuperare quanto segue:

1. Mobilità: affinché le articolazioni funzionino correttamente, devono muoversi. Un'articolazione congelata nello spazio può avere un buon tessuto muscolare che circonda l'articolazione, ma senza un movimento adeguato, quei muscoli non possono funzionare correttamente. La mobilità può essere compromessa dalla guarigione della frattura, deformità, hardware impiantato e formazione di tessuto cicatriziale.
2. Forza: il ripristino della forza muscolare è fondamentale dopo la rottura dell'anca. A differenza di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, in cui il danno muscolare è minimo, il trauma della rottura di un osso dell'anca danneggia anche in modo significativo la funzione muscolare. Per riacquistare la funzione muscolare, è fondamentale far lavorare i muscoli il prima possibile dopo l'intervento chirurgico per prevenire un'atrofia potenzialmente permanente del tessuto muscolare.
3. Equilibrio: il recupero dell'equilibrio è fondamentale non solo per riacquistare la funzione, ma anche per prevenire il rischio di ulteriori lesioni. L'equilibrio è fondamentale per l'attività e un declino della funzione è spesso il risultato di una perdita di equilibrio. L'uso di ausili per la deambulazione (bastoni o deambulatori) può essere utile, ma ritrovare la propriocezione e l'equilibrio può aiutare a ripristinare l'attività.

La guarigione completa di un'anca rotta può richiedere molti mesi. La maggior parte delle fratture richiede 10-12 settimane per la guarigione e la forza muscolare e la mobilità possono richiedere molto più tempo. In genere, le persone si avvicinano al loro completo recupero entro 6 mesi dall'infortunio, ma può essere necessario fino a un anno intero per ottenere il maggior miglioramento possibile. Detto questo, le persone che subiscono una frattura dell'anca non dovrebbero aspettare mesi o più per essere aggressive con la loro terapia. Con il passare del tempo, la probabilità di riacquistare la funzione diminuisce costantemente: i guadagni più forti si ottengono all'inizio del processo di recupero.

Una nota positiva, molte persone che hanno subito una frattura dell'anca recuperano il loro livello di attività precedente al trauma e sono in grado di tornare alle loro normali attività. Sfortunatamente, non tutti sono in grado di effettuare quel tipo di recupero. La maggior parte delle persone pensa che l'invecchiamento sia un declino costante e graduale della funzione. La realtà è che quando le persone invecchiano, molto più comunemente sperimentano lunghi periodi di attività funzionale costante, con cali intermittenti e bruschi della funzione. Una frattura dell'anca può essere un evento che avvia un forte calo.

Una parola da Verywell

Le fratture dell'anca sono lesioni gravi e, sebbene sia possibile il pieno recupero, non sempre si ottiene. In effetti, circa la metà delle persone che subiscono una frattura dell'anca avrà un declino generale della funzione anche quando il loro osso è completamente guarito. Per questo motivo, un intervento chirurgico tempestivo, una riabilitazione precoce e la pazienza per un lungo recupero sono importanti e, si spera, tu o la persona amata sarete in grado di tornare a tutte le attività che ti piacciono!