Cosa sapere su Rayos (Prednisone) per l'artrite reumatoide

Rayos (prednisone a rilascio ritardato) è una formulazione a rilascio ritardato di prednisone a basso dosaggio, che è un corticosteroide. Nel 2012, questo farmaco orale ha ottenuto l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense come trattamento per l'artrite reumatoide (RA); è anche usato per trattare molte altre condizioni. Lo stesso prednisone è presente sul mercato statunitense dal 1955.

Nell'AR (e in altre malattie autoimmuni), il sistema immunitario identifica erroneamente un tipo di tessuto sano come una minaccia per la salute, come se fosse un virus o un altro agente patogeno. Quindi lancia un attacco e cerca di distruggere quel tessuto. Il prednisone è un trattamento comune per l'AR perché contrasta l'infiammazione risultante e cambia il funzionamento del sistema immunitario.

Rayos è conosciuto in Europa con il marchio Lodotra. Finora, non è disponibile in forme generiche o con altri nomi di marca.

Utilizza

Nell'AR, le articolazioni (sinovia) sono l'obiettivo principale di un sistema immunitario andato storto. La risposta immunitaria innesca l'infiammazione delle articolazioni, che porta a dolore, mobilità limitata e, infine, danni permanenti.

Un trattamento precoce e aggressivo può prevenire o ritardare il danno permanente e la disabilità ad esso associata, e i corticosteroidi come Rayos, un agente antinfiammatorio e immunosoppressore, possono esserne una parte utile.

Rayos funziona in modo diverso dal prednisone a rilascio immediato. Grazie alla formulazione di Rayos, l'assunzione del farmaco prima di coricarsi gli consente di avere effetto nel cuore della notte, quando alcune cellule del sistema immunitario, chiamate citochine, iniziano ad aumentare. Questo meccanismo d'azione sembra fornire un migliore controllo dell'infiammazione correlata alle citochine in alcune persone.

I Rayos e altri tipi di prednisone sono tipicamente usati per alleviare a breve termine l'infiammazione nell'AR e nell'autoimmunità in generale, ma alcune persone assumono questi farmaci a lungo termine.

Rayos è anche approvato dalla FDA per il trapianto di organi insieme a una serie di condizioni da altre malattie reumatologiche a problemi dermatologici, condizioni endocrine, malattie gastrointestinali, problemi respiratori, malattie infettive e altro ancora.

Oltre all'AR, le condizioni reumatologiche per cui Rayos può essere utilizzato includono:

• Artrite gottosa
• Spondilite anchilosante
• Dermatomiosite
• Polimiosite
• Polimialgia reumatica
• Artrite psoriasica
• Policondrite recidivante
• Sindrome di Sjogren
• Lupus eritematoso sistemico
• Vasculite

Prima di prendere

Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione Rayos per te se ti è stata recentemente diagnosticata l'AR e sei in attesa di vedere gli effetti di un farmaco antireumatico modificante la malattia DMARD (DMARD) come metotrexato, sulfasalazina o Enbrel (etanercept). Gli effetti dei DMARD possono richiedere diverse settimane o addirittura mesi per diventare evidenti, quindi il prednisone e altri corticosteroidi svolgono un ruolo importante durante questo periodo.

Più avanti nel corso della malattia, potrebbe essere somministrato Rayos durante i riacutizzazioni dei sintomi dell'AR per ridurre rapidamente i livelli di infiammazione. Le persone con una malattia grave che non è adeguatamente controllata dai DMARD o dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono assumere prednisone a lungo termine.

Precauzioni e controindicazioni

Prima di prendere Rayos, informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica al prednisone, farmaci simili o uno qualsiasi dei principi attivi di Rayos.

Inoltre, assicurati di menzionare se hai avuto infezioni recenti o in corso e se hai ricevuto di recente dei vaccini.

Assicurati sempre che il tuo medico conosca tutti i trattamenti che stai utilizzando, inclusi farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori. Questo può aiutarti a evitare pericolosi effetti collaterali e interazioni che possono essere causati da alcune combinazioni di terapie.

Le persone con determinate condizioni di salute non dovrebbero assumere Rayos, potrebbero aver bisogno di un monitoraggio speciale mentre lo assumono o potrebbero dover interrompere altri farmaci prima di assumere Rayos. Assicurati di informare il tuo medico se hai:

• Infezioni oculari ricorrenti (presenti o passate)
• Threadworms
• Diabete
• Ipertensione
• Problemi emotivi o malattie mentali
• Miastenia grave
• Osteoporosi
• Convulsioni
• Tubercolosi
• Ulcere
• Malattia del fegato
• Malattie renali
• Malattia intestinale
• Cardiopatia
• Malattia della tiroide

Non dovresti iniziare a prendere prednisone durante la gravidanza, se stai cercando di concepire o mentre hai un'infezione.

Altri corticosteroidi

I corticosteroidi esistono da molto tempo e molti di loro sono venduti con numerosi marchi. Per questo motivo, sono spesso meglio conosciuti con i loro nomi generici.

I nomi generici dei farmaci corticosteroidi includono:

• Idrocortisone
• Cortisone
• Prednisolone
• Triamcinolone
• Betametasone
• Triamcinolone
• Metilprednisolone
• Desametasone
• Fludrocortisone

Alcuni di questi sono principalmente assunti per via orale, mentre altri possono essere usati per via topica o assunti tramite iniezione. Alcuni sono disponibili in più forme.

Dosaggio

Rayos è disponibile in compresse a rilascio ritardato da 1 milligrammo (mg), 2 mg e 5 mg. Il medico dovrebbe determinare il dosaggio corretto per te in base a diversi fattori tra cui la gravità della malattia e se hai utilizzato prednisone a rilascio immediato.

In genere, la dose iniziale è di 5 mg di Rayos una volta al giorno. Tuttavia, se stai assumendo prednisone a rilascio rapido, prednisolone o metilprednisolone, dovresti ricevere una dose iniziale equivalente di Rayos. (Questo potrebbe non essere lo stesso in milligrammi, ma sarà lo stesso in forza.)

Dovresti mantenere la quantità più bassa efficace per i tuoi sintomi (ovvero la dose di mantenimento).

Non interrompa l'assunzione di Rayos senza parlarne con il medico. Soprattutto quando esci da Rayos a lungo termine o ad alte dosi, dovresti farlo gradualmente. Il medico può consigliarti su come ridurre gradualmente la dose dei farmaci.

Come prendere e conservare

Questo farmaco deve essere assunto quotidianamente e con il cibo. La pillola deve essere ingerita intera, non tagliata, rotta o masticata, poiché ciò interferirà con la velocità di rilascio.

Rayos deve essere conservato a circa la temperatura ambiente, con la temperatura ottimale di 77 gradi F.

Se stai portando il farmaco con te mentre sei lontano da casa, sono accettabili brevi periodi di temperatura fino a 59 gradi F e fino a 86 gradi F. Tenere le compresse Rayos lontano dalla luce e dall'umidità.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi farmaco che stai considerando di assumere, i benefici di Rayos devono essere valutati rispetto ai potenziali effetti collaterali.

Comune

Gli effetti collaterali più comuni di Rayos includono:

• Ritenzione idrica
• Aumento della pressione sanguigna
• Modifica della tolleranza al glucosio
• Cambiamenti di umore
• Aumento di peso
• Aumento dell'appetito

Se uno qualsiasi di questi effetti collaterali diventa grave o non scompare con il tempo, ne parli con il medico.

Acuto

Effetti collaterali più gravi sono possibili con Rayos e possono derivare da diversi sistemi corporei.

• Reazioni allergiche: orticaria, pressione sanguigna bassa, problemi di respirazione, polso debole e rapido, capogiri o svenimenti, nausea, vomito, diarrea
• Cardiovascolare: arresto cardiaco, aritmie, vasculite, svenimento (sincope) e molti altri
• Pelle: acne, cuoio capelluto secco, guarigione delle ferite compromessa, aumento della sudorazione, perdita di capelli e altro
• Endocrino: irregolarità mestruali, depositi di grasso anormali, sviluppo di stato cushingoide, diabete di nuova insorgenza, fabbisogno di insulina alterato nelle persone con diabete, crescita soppressa nei bambini e molti altri
• Disturbi dei liquidi e degli elettroliti: ritenzione di liquidi (edema), perdita di potassio, ipertensione, alcalosi ipokaliemica, ritenzione di sodio
• Gastrointestinale: distensione addominale, livelli elevati di enzimi epatici sierici, epatomegalia, singhiozzo, nausea, pancreatite, ulcera peptica e altro
• Generali: aumento dell'appetito e aumento di peso
• Metabolico: bilancio azotato negativo dovuto al catabolismo proteico
• Muscoloscheletrico: osteonecrosi della testa del femore (femore) e dell'omero (braccio), perdita di massa muscolare, debolezza muscolare, osteoporosi, miopatia da steroidi, rottura del tendine, fratture vertebrali da compressione e altri
• Neurologici: convulsioni, depressione, instabilità emotiva, euforia, mal di testa, aumento della pressione intracranica (di solito dopo l'interruzione), insonnia, meningite, neuropatia, paraplegia, disturbi sensoriali, vertigini e molti altri
• Oftalmico: glaucoma, aumento della pressione oculare, cataratta sottocapsulare posteriore e altro
• Riproduttivo: diminuzione del numero di spermatozoi e motilità ridotta

Se si verificano nuovi sintomi durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico.

Necessità di monitoraggio

Mentre sei su Rayos, soprattutto a lungo termine, dovrai essere monitorato per la soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (il sistema di risposta allo stress del tuo corpo), la sindrome di Cushing e gli zuccheri nel sangue alti (iperglicemia). Anche la pressione sanguigna, i livelli di sodio e di potassio dovrebbero essere tenuti sotto stretto controllo.

Assicurati di eseguire tutti i test suggeriti dal tuo medico e di farlo nei tempi previsti.

Avvertimenti e interazioni

Questo farmaco ti renderà più suscettibile a nuove infezioni e potrebbe causare una riattivazione di infezioni croniche latenti, quindi è particolarmente importante portare i sintomi dell'infezione (ad es. Febbre, brividi, mal di gola) all'attenzione del tuo medico se si verificano.

Detto questo, non dovresti ottenere vaccini vivi o vivi attenuati durante l'assunzione di una dose immunosoppressiva di prednisone.

Donne incinte / che allattano

L'assunzione di Rayos durante il primo trimestre di gravidanza può danneggiare il tuo bambino. È associato a un aumento del rischio di labbro leporino e palatoschisi, crescita limitata, basso peso alla nascita e parto prematuro. Negli animali, è stato anche associato ad aborti spontanei.

Questo farmaco passa nel latte materno e può causare problemi alla crescita e allo sviluppo del bambino.

Tu e il tuo medico dovreste valutare attentamente i benefici di questo farmaco con i rischi che rappresenta per il vostro bambino, prima e dopo la nascita.

Combinazioni di farmaci

Il prednisone può interagire negativamente con una lunga lista di farmaci e integratori, compresi i comuni prodotti da banco come:

• Aspirina
• Motrin / Advil (ibuprofene)
• Aleve (naprossene)
• Erba di San Giovanni (un integratore a base di erbe)

Alcune classi comuni di farmaci che possono causare problemi con Rayos sono:

• Anticoagulanti (fluidificanti del sangue)
• Agenti antidiabetici
• Antidepressivi
• Antifungini
• Altri corticosteroidi
• Induttori e inibitori del CYP3A4
• Ciclosporina
• Diuretici (pillole per l'acqua)
• Inibitori della proteasi dell'HIV
• Contraccettivi ormonali, comprese pillole anticoncezionali, cerotti, impianti e altre forme
• Agenti che riducono il potassio

Tu e il tuo medico dovete valutare attentamente i potenziali rischi e benefici di Rayos prima di iniziare a prenderlo, poiché la tua salute cambia nel tempo e ogni volta che inizi a prendere nuovi farmaci.