La papillomatosi respiratoria ricorrente, o RRP, è un tipo di infezione da HPV. RRP è caratterizzato dalla crescita di verruche all'interno delle vie aeree di una persona. Sebbene sia una condizione relativamente rara, RRP può causare problemi di salute significativi per i malati. Può anche essere fatale se le verruche crescono abbastanza grandi da bloccare completamente le vie aeree. RRP può anche essere molto pericoloso se l'infezione benigna da HPV diventa cancerosa.
Joe Raedle / Getty Images
RRP non è la stessa cosa del cancro alla gola causato dall'HPV. Tuttavia, RRPpuò portare a tumori alla golaLa differenza principale è la presenza di virus a basso rischio invece di un virus ad alto rischio. La maggior parte dei tumori alla gola correlati all'HPV sono causati da varianti oncogene (ad alto rischio) del virus, ma l'RRP è solitamente causato da HPV-6 o HPV-11. Questi due tipi di HPV sono considerati a basso rischio, perché generalmente causano solo verruche e altre infezioni benigne nel resto del corpo, compresi i genitali.
Sintomi
RRP può causare escrescenze ovunque all'interno delle vie aeree umane, dal naso ai polmoni. Le crescite sono più comuni nella laringe, in particolare intorno alle corde vocali. Per questo motivo, i primi segni di RRP sono spesso raucedine e altri cambiamenti vocali. C'è anche la possibilità di mancanza di respiro e altri sintomi delle vie aeree. I sintomi specifici dell'RRP dipendono da dove si trovano i tumori.
Ricorrenza
Il decorso temporale dei tumori associati al RRP varia da persona a persona. Per alcuni, le escrescenze scompariranno con un singolo trattamento. In altri, torneranno più volte. Tali recidive possono verificarsi nell'arco di settimane, mesi o anni.
Tipi
Esistono due tipi di RRP, ad esordio giovanile (JO-RRP) e ad esordio in età adulta (AO-RRP). L'RRP è considerato un esordio giovanile fintanto che i sintomi iniziano a comparire prima della pubertà. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da JO-RRP viene diagnosticata nei bambini di età pari o inferiore a cinque anni.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per AO-RRP sono diversi da quelli per JO-RRP. Si ritiene che la maggior parte delle infezioni da JO-RRP sia acquisita perinatale. In altre parole, intorno al momento della nascita. Al contrario, i fattori di rischio per AO-RRP rimangono in gran parte sconosciuti, sebbene ci siano alcune prove di un'associazione con il sesso orale.
Il governo degli Stati Uniti stima che il prezzo di vendita consigliato si verifica in 1,8 su 100.000 adulti e 4,3 su 100.000 bambini.
Conseguenze a lungo termine
La gravità dell'RRP varia. In alcune persone, RRP si risolverà con uno o due trattamenti chirurgici per rimuovere i tumori benigni che provoca. In altre persone, saranno necessari trattamenti ripetuti per rimuovere le verruche man mano che si ripresentano. Ad oggi, non è accettatomedicotrattamento per RRP. In altre parole, tutti i trattamenti attualmente disponibili comportano un intervento chirurgico. Tuttavia, sono attualmente allo studio diversi farmaci che potrebbero essere in grado di limitare la progressione della malattia in combinazione con la chirurgia.
Nelle persone in cui il RRP non viene rilevato o viene trattato in modo improprio, esiste la possibilità di blocco parziale o totale delle vie aeree e persino la morte. In rare circostanze, le lesioni causate da RRP possono anche diventare cancerose. Questo sembra essere più comune quando RRP è causato da varianti HPV diverse da HPV-11 o HPV-6.
Precauzioni per gli appuntamenti
Ci sono stati pochissimi studi per esaminare se avere RRP mette i partner sessuali o romantici di una persona a rischio per la malattia. Ci sono alcune prove che i bambini e i partner di persone con RRP non hanno un rischio maggiore di sviluppare essi stessi RRP. Tuttavia, sono sicuramente necessari più dati prima di poter trarre conclusioni definitive sul rischio di una persona con RRP che trasmette HPV. Ciò è particolarmente vero perché la ricerca esistente ha cercato solo manifestazioni cliniche di RRP nei partner, piuttosto che altri segni di infezione da HPV.
Prevenzione con il vaccino HPV
Poiché RRP è più spesso causato da HPV-6 e HPV-11, i due virus delle verruche genitali prevenibili da Gardasil e Gardasil 9, ci sono stati suggerimenti che l'uso diffuso del vaccino HPV potrebbe anche aiutare a prevenire RRP. Inoltre, la vaccinazione con Gardasil potrebbe non solo fornire una protezione diretta contro l'acquisizione di AO-RRP attraverso il sesso orale o altre esposizioni. Potrebbe anche fornire una protezione futura contro JO-RRP nella prossima generazione riducendo il rischio di condilomi genitali durante la gravidanza.
Nota: Cervarix non sarebbe raccomandato per prevenire RRP. Si rivolge solo a due varietà cancerose di HPV e non alle varietà che causano RRP e verruche genitali.
