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La ricerca è accanto alla mamma su quali esercizi per la schiena e per il core sono efficaci per il trattamento dei sintomi della sciatica. Tuttavia, molte persone, inclusi fisioterapisti e medici, riferiscono buoni risultati con un movimento basato approccio. Infatti, nel 2012 un gruppo di lavoro della North American Spine Society ha raccomandato un ciclo di esercizio limitato come opzione nei casi di ernia del disco lieve e moderata con sintomi di radicolopatia.
Una ragione per la scarsità di raccomandazioni sull'esercizio per alleviare il dolore da sciatica può essere correlata al termine stesso. Mentre dire a un amico o un familiare che hai la sciatica può aiutarti a ottenere comprensione o empatia, in realtà, non è un modo accurato per descrivere i cambiamenti che si verificano all'interno della tua colonna vertebrale che potrebbero essere responsabili dei tuoi sintomi. In altre parole, "sciatica" è un termine piuttosto vago. È vero, è spesso usato per descrivere dolore e / o sintomi elettrici che scendono lungo una gamba. Ma tieni presente che tali sintomi potrebbero essere causati da una serie di cose.
Una causa comune di "sciatica" è la radicolopatia dovuta a un'ernia del disco nella colonna lombare.
In breve, un'ernia del disco si verifica quando le fibre esterne del disco intervertebrale si sfilacciano o si rompono, consentendo alla morbida sostanza gelatinosa situata al centro di fuoriuscire. Molto spesso questa sostanza, chiamata nucleo polposo, atterra su una radice del nervo spinale. Poiché la radice del nervo spinale è altamente sensibile alla pressione, quando viene a contatto con il nucleo polposo, possono verificarsi sintomi di radicolopatia.I sintomi della radicolopatia lombare possono includere dolore irradiato e / o altre sensazioni legate ai nervi che scendono lungo una gamba. Molte persone che non sono in campo medico si riferiscono alla radicolopatia lombare come sciatica, ma come ora sai leggendo questa breve descrizione, La radicolopatia lombare è un processo patologico nella colonna vertebrale, che può essere dovuto a un'ernia del disco o ad un'altra condizione.
Relazione tra il tipo di sciatica e il tipo di esercizio
La conoscenza acquisita dall'ottenere sintomi di "sciatica" diagnosticati dal medico può influenzare la selezione degli esercizi terapeutici.
Ad esempio, secondo la dottoressa Judith Glaser, medico osteopata, agopuntore medico e direttore della medicina riparativa a New Hyde Park, New York, "la postura flessa tende ad aggravare i sintomi dell'ernia del disco".
Ciò significa che i sintomi dell'ernia del disco, in generale, tendono a peggiorare quando ci si piega in avanti e migliorare quando si inarca la schiena. Se ti è stata diagnosticata un'ernia del disco con radicolopatia, questa correlazione tra i sintomi e le azioni spinali di flessione o inarcamento può aiutare te e / o il tuo fisioterapista a determinare quali movimenti fare e quali limitare.
Ma la dottoressa Naomi Betish MD, fisiatra e agopuntore presso l'Union County Orthopaedic Group nel New Jersey, afferma che la scelta di esercizi per alleviare la sciatica e / o la radicolopatia, indipendentemente dalla causa, può essere prioritaria in base a posizioni che non sono dolorose. In altre parole, suggerisce di non fare esercizio mentre si soffre, poiché ciò potrebbe essere controproducente in termini di gestione o alleviare i sintomi.
Esercizi per la sciatica
Allora qual è l'obiettivo di fare esercizio per la sciatica, comunque? Il dottor Glaser afferma che l'ernia del disco è spesso accompagnata da debolezza e perdita di controllo muscolare. "Pertanto," dice, "alleviare i sintomi può essere una questione di scelta di esercizi che rafforzano i muscoli e migliorano il controllo dinamico (dinamico si riferisce al corpo in movimento).
Tenendo a mente questi suggerimenti, di seguito sono riportate alcune idee per esercizi che possono aiutarti a gestire i sintomi della sciatica e / o della radicolopatia correlati all'ernia del disco. Un avvertimento: come suggerisce Betish, non lavorare nel dolore. Se un esercizio aumenta i sintomi, smetti di farlo e consulta il tuo medico o fisioterapista. In effetti, è comunque una buona idea vedere un fisioterapista autorizzato per un programma di esercizi per la sciatica. Se ciò non è possibile, almeno mostra questo elenco di esercizi al tuo medico e lascia che ti guidi su quelli più appropriati da fare, date le tue condizioni.
Esercizi da provare:
- Il rinforzo addominale rafforza i muscoli trasversali e altri muscoli addominali, che probabilmente aiuteranno a stabilizzare la parte bassa della schiena.
- Le inclinazioni pelviche aiutano a rafforzare i muscoli della schiena e dei fianchi, importante per stare completamente in piedi, commenta Glaser.
- Glute Bridge. Lo scopo del ponte gluteo è rafforzare i muscoli glutei, ovvero i glutei, con un vantaggio secondario di rafforzare i muscoli posteriori della coscia. I glutei sono importanti per mantenere una postura eretta, ancor più dei muscoli posteriori della coscia. Questo è della massima importanza quando si tratta di accovacciarsi e sollevare pesi, cosa difficile quando si ha mal di schiena.
- Bird Dog. Un esercizio che si svolge su "tutti e 4" (cioè le mani e le ginocchia), il cane da uccello rinforza i muscoli che estendono la colonna vertebrale, il che può aiutare a evitare una colonna vertebrale solitamente flessa (importante per ridurre i sintomi come abbiamo già discusso). Come con l'inclinazione pelvica e il ponte, anche il cane da uccello può contribuire alla tua capacità di stare in piedi completamente in piedi.
Modifica il tuo esercizio per adattarlo alle tue condizioni
Alcuni terapisti somministrano ponti laterali modificati (noti anche come assi laterali) ai loro pazienti che hanno ernia del disco con sintomi di radicolopatia. Le tavole laterali rafforzano il muscolo quadrato del lombo, uno stabilizzatore spinale in grado di aiutare con l'estensione della colonna vertebrale e la flessione laterale; questo esercizio rafforza anche gli obliqui e i glutei laterali. Si noti che il full side plank "corretto" è un esercizio piuttosto impegnativo e non raccomandato per le persone che hanno mal di schiena o condizioni; questo è il motivo per cui generalmente viene utilizzata una versione modificata.
Betish aggiunge che gli addominali e gli esercizi in cui avvicini il ginocchio al petto possono lavorare contro di te. "La maggior parte delle persone ha difficoltà a fare questo tipo di esercizi. Inoltre, il rischio di ernia del disco aumenta se vengono eseguiti in modo errato."
Glaser suggerisce anche di mantenere una routine di stretching e flessibilità. I muscoli da colpire includono i flessori dell'anca, i muscoli della schiena e i muscoli posteriori della coscia.
