Requisiti Medicare per scooter e carrozzine elettriche

Le persone che sono diventate disabili e non possono più camminare, o non possono camminare senza difficoltà, possono beneficiare di uno scooter per la mobilità o di una carrozzina. Sebbene gli spot televisivi suggeriscano che il processo è veloce e indolore, il tuo medico compilerà dei documenti che ti aiuteranno a ricevere uno scooter o una sedia a rotelle a un costo minimo o nullo, molte persone disabili e i loro assistenti scoprono che il processo può essere molto di più difficile. Il processo di autorizzazione a volte richiede diversi viaggi da un medico o specialista e conforme alle complesse regole di Medicare.

Requisiti Medicare

Un dispositivo per la mobilità personale (PMD) è coperto da Medicare solo se vengono soddisfatti tre criteri:

1. Il paziente non è in grado di partecipare alle attività della vita quotidiana legate alla mobilità (MRADL) come andare in bagno, nutrirsi o vestirsi.
2. Un bastone o un deambulatore non è sufficiente per aiutare in modo sicuro e sufficiente.
3. Il paziente non ha la forza della parte superiore del corpo o la capacità di utilizzare una sedia a rotelle standard

Requisiti del medico

I medici hanno l'onere di prescrivere uno scooter per la mobilità o una carrozzina alle persone disabili che ne hanno bisogno per svolgere le attività necessarie e quotidiane all'interno della loro casa. Questi veicoli a motore possono fare una grande differenza nella loro mobilità, soprattutto se hanno poca o nessuna forza della parte superiore del corpo. I PMD devono essere utilizzati principalmente all'interno della casa, quindi devono passare attraverso tutte le porte e gli ingressi della casa.

I requisiti medici specifici dei Centri per i servizi Medicare e Medicaid includono:

• Un incontro faccia a faccia con il paziente per determinare la necessità medica di una PMD.
• Una copia delle registrazioni dell'esame, nonché una copia della prescrizione per il dispositivo, che verrà inviata al fornitore, oltre a qualsiasi documentazione medica aggiuntiva, se necessaria, a supporto della richiesta di un PMD. La documentazione deve essere inviata al fornitore PMD entro 45 giorni dall'esame faccia a faccia.
• Una fattura per un codice di valutazione e gestione appropriato per l'esame faccia a faccia e successive fatture con codici appropriati da addebitare per il tempo aggiuntivo necessario per fornire l'esame e la documentazione al fornitore del PMD.

Valutazione delle tue esigenze mediche

Devi rispondere a domande specifiche nel tuo colloquio faccia a faccia con un medico. Nello specifico, tu o il tuo caregiver dovete rispondere:

• Qual è la tua sfida di mobilità e come interferisce con le tue attività quotidiane?
• Perché un bastone o un deambulatore non possono gestire le tue esigenze di mobilità?
• Perché non è possibile utilizzare una sedia a rotelle manuale per soddisfare le tue esigenze di mobilità?
• Sei in grado di trasferire da e verso il PMD e di utilizzarlo in sicurezza all'interno della tua casa?
• Hai la capacità fisica e mentale per far funzionare il PMD da solo?

Acquisto fuori tasca

Alcune persone potrebbero trarre vantaggio da PMD ma non soddisfano le rigide linee guida sulla necessità medica per ottenerne uno tramite Medicare.

Non ci sono restrizioni all'acquisto di uno scooter per la mobilità o di una carrozzina elettrica da un fornitore se si desidera acquistarlo di tasca propria senza supporto assicurativo. Diversi fornitori sia a livello nazionale che locale (di solito nelle vicinanze di ospedali e case di cura) venderanno i PMD a chiunque e alcuni rivenditori venderanno modelli usati o ricondizionati a prezzi notevolmente ridotti. I modelli usati possono essere venduti così come sono o con una garanzia limitata. I modelli PMD utilizzati possono essere trovati anche negli annunci economici di un giornale e in altri annunci locali simili online.