Cosa sono le "dita dei piedi COVID"?

Un aumento del numero di pazienti che hanno manifestato gonfiore e scolorimento delle dita dei piedi durante la pandemia di coronavirus (COVID-19), ha portato dermatologi e ricercatori a ipotizzare che potrebbe essere collegato a una lieve infezione da COVID-19. Il fenomeno - che è innocuo e più comunemente osservato nei bambini e negli adolescenti - è valso il soprannome di COVID dita dei piedi. La condizione in genere si risolve entro poche settimane e i sintomi includono una o più dita dei piedi (e talvolta le dita) che diventano rosa, rosse o violacee.

Mentre alcuni piccoli studi suggeriscono un possibile collegamento tra i sintomi delle dita dei piedi e COVID-19, non è stata stabilita una connessione diretta e sono necessarie ulteriori ricerche da studi più ampi.

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) attualmente non includono lo scolorimento delle dita dei piedi o il dolore alle dita dei piedi come potenziale sintomo di COVID-19.

"Stiamo assistendo - si potrebbe dire un'epidemia - di ciò che qualcuno ha definito 'dita dei piedi COVID'", dice a Verywell Health Amy Paller, MD, presidente del dipartimento di dermatologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University. "Non comprendiamo ancora veramente la relazione con COVID-19. È solo un'osservazione che stiamo facendo con numeri senza precedenti in un momento in cui c'è una pandemia, quindi pensiamo che possa essere un segno di malattia lieve ".

Sintomi delle dita dei piedi COVID

Le dita dei piedi COVID assomigliano a una rara condizione della pelle chiamata pernio (nota anche come perniosi o geloni), una condizione infiammatoria della pelle causata dalla sovraesposizione a temperature fredde e umide. Pernio è una forma di vasculite (vasi sanguigni infiammati) che può portare a scolorimento e / o gonfiore delle mani o dei piedi.

Il pernio può anche verificarsi come condizione secondaria in quelli con malattie autoimmuni, disturbi del tessuto connettivo, tumori del sangue o altri tipi di malattie virali, come il virus di Epstein-Barr. Questa forma di pernio è più probabile che si verifichi negli adulti rispetto ai bambini.

Dita COVID, che imita il pernio o è una forma di pernio, colpisce più comunemente una o più dita e / o i piedi. A volte può anche coinvolgere le mani o le dita. I sintomi includono:

• Scolorimento che è rosa, rosso, viola o che progredisce dal rosso al viola
• Gonfiore che può o non può essere pruriginoso, bruciore, tenero o doloroso

Ulteriori sintomi delle dita dei piedi COVID possono includere:

• Protuberanze o aree di pelle ruvida
• Vesciche
• Macchie viola brunastre
• Piccole quantità di pus

Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o disturbanti.

La condizione sembra durare da 10 giorni a mesi.

Cause

La condizione della pelle, specialmente nei bambini, è associata all'emergere della pandemia COVID-19, ma se sia effettivamente collegata o meno a COVID-19 è ancora indeterminato.

La ricerca sulle dita dei piedi COVID è mista. Alcuni studi piccoli e preliminari hanno collegato le dita dei piedi COVID all'infezione COVID-19 attuale o precedente attraverso test, inclusi gli anticorpi COVID-19 o contatti domestici. Altre ricerche non hanno trovato prove di infezioni da COVID-19.

Alcuni ricercatori hanno suggerito un aumento del pernio a causa dell'esposizione al freddo, come camminare a piedi nudi o con calze sottili a casa, in individui predisposti che sono in quarantena o restano a casa.

Una recensione pubblicata sulla rivistaCliniche in dermatologiahanno scoperto che la maggior parte dei bambini e degli adolescenti erano asintomatici o riferivano lievi sintomi di COVID-19 prima di sviluppare la condizione della pelle. Uno studio ha anche riscontrato aumenti nella produzione di interferone, un tipo di citochine (proteine ​​di segnalazione) secrete dalle cellule in risposta a infezioni virali, in quelle con dita dei piedi COVID anche se risultate negative per l'infezione attiva da COVID-19 e per gli anticorpi.

Molti ricercatori sospettano che le dita dei piedi COVID si verifichino in una fase avanzata della progressione della malattia e alcuni sospettano che i test COVID-19 possano essere negativi perché il virus è già arrivato a livelli non rilevabili.

La revisione ha anche rilevato che le lesioni sono comparse in vari paesi in un momento simile nella curva di ciascun paese ed erano settimane dopo che un paese aveva raggiunto un picco di infezione. -19 infezione, si verifica a causa di cambiamenti comportamentali durante la permanenza a casa, o è dovuta a un'altra malattia virale o qualcos'altro non è del tutto chiaro.

"Quello che penso davvero che potrebbe essere è la fine lieve dello spettro COVID-19 in individui che hanno una risposta immunitaria vivace", dice Paller. In altre parole, è possibile che la persona abbia o abbia avuto un'infezione da COVID-19 e le dita dei piedi rosse o viola sono il loro unico sintomo.

"È solo perché è troppo tardi nello spettro della malattia quando si manifesta nelle dita dei piedi? È che il loro caso è così mite che hanno una carica virale molto bassa e un test non riesce a prenderlo facilmente? Ci sono molte teorie là fuori, ma semplicemente non lo sappiamo ", dice.

Diagnosi

Il medico vorrà fare una storia medica personale e familiare per verificare se ci sono condizioni sottostanti o altri tipi di infezioni recenti che aumenterebbero il rischio di pernio. Chiederanno anche informazioni su eventuali esposizioni al freddo o cambiamenti comportamentali e se hai avuto sintomi recenti di COVID-19 o sei stato in contatto con qualcuno a cui è stato diagnosticato COVID-19.

I sintomi comuni di COVID-19 sono febbre o brividi, tosse, mancanza di respiro, affaticamento, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, nuova perdita del gusto o dell'olfatto, mal di gola, congestione o naso che cola, nausea o vomito o diarrea.

Il medico può raccomandare test diagnostici COVID-19 se si sviluppano sintomi di dita dei piedi COVID, soprattutto se eri in contatto con qualcuno che è risultato positivo per COVID-19 o se ha o ha avuto recentemente sintomi di COVID-19.

A seconda dei fattori di rischio e di altri sintomi, il medico potrebbe anche voler eseguire alcuni test per potenziali condizioni sottostanti, soprattutto se la condizione della pelle si ripresenta.

Trattamento

Se avverti dolore, prurito o bruciore alle dita dei piedi o delle dita, ci sono farmaci da banco o da prescrizione che il tuo medico può raccomandare o prescrivere.

Se le dita dei piedi sono pruriginose o dolenti, i trattamenti possono includere:

• Crema di idrocortisone
• Corticosteroidi topici
• Antistaminico topico

La crema di idrocortisone da banco è un buon primo passo per lenire le dita dei piedi COVID. Se il prurito, il dolore o il gonfiore continuano o peggiorano, contattare il medico. Potrebbe esserti prescritto un corticosteroide topico di media intensità o un antistaminico topico.

Se le dita dei piedi sono dolorose, ulteriori trattamenti possono includere:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
• Tylenol (paracetamolo)

Per saperne di più su come e se COVID-19 può manifestarsi come un'eruzione cutanea come le dita dei piedi COVID, l'American Academy of Dermatology ha creato un registro per qualsiasi operatore sanitario per registrare casi di pazienti con sintomi della pelle che hanno casi confermati o presunti di COVID-19. I loro risultati saranno in grado di aiutare a determinare quanto siano effettivamente comuni le dita dei piedi COVID.

Prognosi

Gli studi riportano che la condizione in genere si risolve o quasi si risolve entro poche settimane e può durare fino a circa due mesi.

"Tutti tendono ad avere un risultato abbastanza soddisfacente", dice Paller dei suoi pazienti. "Le dita dei piedi COVID non danneggiano. Potrebbe esserci un leggero scolorimento alla fine, ma nessuno sta perdendo le dita dei piedi a causa di questo. "

Una parola da Verywell

Se pensi che tu o una persona cara possiate avere le dita dei piedi COVID, contattate il vostro medico per ricevere assistenza. Potresti aver bisogno di test o la tua famiglia potrebbe dover mettere in quarantena a seconda della tua situazione.

Indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno all'infezione da COVID-19, probabilmente si risolverà da solo o con trattamenti minimi.