L'iperplasia sebacea è una condizione molto comune che causa piccole protuberanze sulla pelle. Le protuberanze sono molto spesso color pelle, ma possono anche assumere una tinta da bianca a leggermente gialla e variano in dimensioni da 1 o 2 millimetri a diversi millimetri. La superficie delle protuberanze può essere liscia o leggermente irregolare e ruvida.
LaylaBird / Getty ImagesSintomi dell'iperplasia sebacea
Abbiamo minuscole ghiandole sotto la superficie della pelle chiamate ghiandole sebacee. Queste ghiandole si trovano ovunque, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Il loro compito è creare sebo, o olio, affinché la pelle la mantenga lubrificata e sana.
Nell'iperplasia sebacea, c'è una sovrabbondanza di sebociti, le cellule speciali che compongono le ghiandole sebacee (iperplasia significa "sovroformazione"). Queste cellule creano un allargamento della ghiandola sebacea, facendola crescere fino a molte volte più grande di la sua dimensione normale.
Ora, invece di essere una minuscola ghiandola sotto la superficie della pelle, è abbastanza grande da creare una protuberanza facilmente visibile sulla pelle. L'iperplasia sebacea può apparire come una singola protuberanza o più protuberanze in un ammasso o in una linea. Si sviluppa più spesso sul viso, in particolare sulla fronte, sulle guance e sul naso.
I dossi non fanno male né prurito. Ma potrebbero sanguinare se li colpisci o ti fai la barba.
L'iperplasia sebacea può verificarsi ovunque ci siano molte ghiandole sebacee, inclusi schiena e torace, spalle, areola, pene, scroto e vulva, ma è molto più rara in queste aree.
Acne o iperplasia sebacea?
L'iperplasia sebacea viene spesso confusa con l'acne comedonale perché i dossi sembrano molto simili agli sfoghi di acne non infiammati. Se hai una protuberanza sulla pelle, come puoi distinguere tra iperplasia sebacea e macchie acneiche comuni come comedoni chiusi e milia?
La chiave per identificare l'iperplasia sebacea è l'area depressa o butterata al centro della protuberanza. Questo è un indizio che non hai a che fare con un attacco di acne. A volte puoi vedere anche piccoli vasi sanguigni (chiamati teleangiectasie) nella protuberanza.
Non serve a niente spremere l'iperplasia sebacea; non estrarrai nulla dall'urto perché non c'è un nucleo comedonale. La spremitura non li elimina, ma può farli infiammare o sanguinare.
Cause
Ci sono diversi fattori che contribuiscono all'iperplasia sebacea. Il più grande è una diminuzione degli ormoni androgeni. Gli ormoni androgeni svolgono un ruolo importante nel funzionamento interno delle nostre ghiandole sebacee.
Gli androgeni (in particolare il testosterone) stimolano le ghiandole sebacee a creare più olio. Quando c'è un aumento degli androgeni, c'è anche un aumento dell'attività delle ghiandole sebacee.
Durante la pubertà, c'è un enorme aumento degli androgeni. Ecco perché la tua pelle è in genere molto più grassa durante l'adolescenza di quanto non lo sia in altri momenti della tua vita. Spiega anche perché l'acne colpisce durante la pubertà; c'è un picco simile negli androgeni.
Con l'avanzare dell'età, gli ormoni androgeni diminuiscono. Questo rallenta l'attività delle ghiandole sebacee. E non è solo la produzione di petrolio. Anche il tasso di turnover cellulare naturale all'interno delle ghiandole sebacee rallenta. Le cellule risalgono all'interno della ghiandola, causando quella sovrabbondanza e l'allargamento della ghiandola.
Sembra esserci anche un collegamento genetico. Se qualcuno nella tua famiglia ha l'iperplasia sebacea, anche tu sei più incline a svilupparla, perché è ereditaria (ma non contagiosa).
L'opinione comune è che l'esposizione al sole gioca un ruolo anche in presenza di iperplasia sebacea, un altro motivo per indossare quotidianamente la protezione solare e dire no all'abbronzatura.
Fattori di rischio
L'iperplasia sebacea è più comune con l'avanzare dell'età. In genere, non compare fino alla mezza età o più anziani.Alcune persone sviluppano iperplasia sebacea in età molto precoce se c'è una forte storia familiare di essa, anche se questa è più rara.
L'iperplasia sebacea colpisce allo stesso modo uomini e donne. È visto più spesso nelle persone con carnagione chiara o chiara. La condizione è anche molto più comune in coloro che assumono ciclosporina a lungo termine, come le persone che hanno subito un trapianto.
Anche i neonati possono sviluppare questa condizione (spesso insieme all'acne infantile), a causa degli ormoni trasmessi dalla madre al bambino. Le macchie più spesso compaiono sul naso, sulle guance, sul labbro superiore e sulla fronte.
Non c'è motivo per trattare questa condizione nei neonati. I dossi si ritirano e scompaiono da soli, entro pochi mesi dal parto, quando gli ormoni materni si dissolvono.
Diagnosi
Una semplice ispezione visiva da parte del medico è spesso tutto ciò che è necessario per diagnosticare l'iperplasia sebacea, ma se c'è qualche domanda il tuo medico potrebbe ordinare una biopsia per escludere il cancro della pelle. A volte può essere difficile distinguere tra l'iperplasia sebacea e la condizione simile (ma più grave) del carcinoma basocellulare.
L'iperplasia sebacea è un problema puramente estetico. Sono benigni, non cancerosi e non sono un precursore del cancro della pelle come altre lesioni cutanee come la cheratosi attinica.
Trattamento
L'iperplasia sebacea non andrà via da sola. Una volta che i dossi sono lì, generalmente sono lì per restare. Puoi scegliere di trattarli o lasciarli stare. In ogni caso va bene.
Poiché è solo cosmetico, non c'è davvero alcun motivo urgente per trattare l'iperplasia sebacea. Se i dossi ti fanno sentire a disagio, però, puoi scegliere di farli curare.
Farmaci da prescrizione come i retinoidi topici e l'acido azelaico possono aiutare a prevenire la formazione di nuove macchie di iperplasia sebacea perché accelerano il tasso di turnover cellulare naturale della pelle. Possono anche far sembrare più piccoli i dossi esistenti, anche se questi trattamenti topici probabilmente non li elimineranno del tutto.
Potrebbero essere necessarie anche alcune modifiche alla tua routine di cura della pelle. Sebbene i prodotti esfolianti da banco non eliminino questi dossi, alcuni possono aiutare a ridurre la probabilità di sviluppo. Creme idratanti e lozioni contenenti retinolo sono le migliori opzioni.
Evita però di strofinare in modo aggressivo con prodotti granulosi. Questo irriterà i dossi, ma non farà nulla per migliorarli.
Esistono diverse procedure in ufficio che puoi eseguire per trattare l'iperplasia sebacea. Questi ti daranno il miglioramento più evidente dei dossi e funzionano molto più rapidamente. Le procedure includono:
- Trattamento laser
- Crioterapia (congelamento)
- Cauterizzazione o elettrodesiccazione (bruciore)
- Terapia fotodinamica (applicazione di un agente fotosensibilizzante seguito da trattamento con luce)
- Trattamento chimico topico
- Escissione (tagliare o radere via la lesione)
Esiste il rischio di cicatrici e / o scolorimento della pelle con tutti questi trattamenti.
In casi gravi di iperplasia sebacea, il medico può prescrivere isotretinoina. L'isotretinoina restringe le ghiandole sebacee, almeno temporaneamente.Per tenere a bada l'iperplasia sebacea, spesso deve essere utilizzata a lungo termine, quindi questo trattamento viene utilizzato solo in casi estremi.
Nessun trattamento cura l'iperplasia sebacea. Controllano solo la condizione. È probabile che ritorni nel tempo, anche dopo averlo trattato.
Una parola da Verywell
Ogni volta che si ha una protuberanza, una lesione o qualsiasi altro problema sconosciuto sulla pelle, è sempre importante essere visti da un medico per ottenere una diagnosi corretta. Poiché l'iperplasia sebacea sembra incredibilmente simile al carcinoma basocellulare molto più grave, dovresti far esaminare la tua protuberanza da un medico per sapere con certezza con cosa hai a che fare.
Se si tratta di iperplasia sebacea, la buona notizia è che è completamente innocua. Molte persone con iperplasia sebacea scelgono di non trattarla. Stai tranquillo, quei dossi sono molto più evidenti per te di quanto lo siano per chiunque altro.
Ma se ti fanno sentire a disagio, puoi farli curare. Il tuo medico ti farà sapere quali procedure e / o farmaci saranno i migliori per la tua situazione particolare.
Poiché l'esposizione al sole può aumentare il rischio di svilupparli, assicurati di indossare la protezione solare ogni giorno. È un'ottima abitudine per la salute della pelle, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno l'iperplasia sebacea.
