Malattie allergiche agli occhi che possono influire sulla vista

Molte persone lamentano allergie agli occhi durante la stagione primaverile. Le allergie oculari possono essere estremamente fastidiose ma di solito sono gestibili. Tuttavia, la cheratocongiuntivite atopica e primaverile sono due tipi di allergie oculari che possono essere molto più gravi e possono effettivamente minacciare la vista.

Cheratocongiuntivite atopica

La cheratocongiuntivite atopica (AKC) è una forma grave di malattia oculare allergica che tende a peggiorare e quindi ad avere periodi di remissione. L'AKC a volte può essere peggiore in inverno. L'AKC colpisce spesso persone di età inferiore ai 20 anni ed è più comune nei maschi che nelle femmine. Queste persone di solito si lamentano di più del bruciore agli occhi invece del prurito.

Le persone con AKC hanno spesso una storia di malattie della pelle o dermatiti come l'eczema. Alcune persone con AKC soffrono di eczema intorno agli occhi e alle palpebre. La reazione allergica può essere così grave che la congiuntiva, il rivestimento interno degli occhi e delle palpebre, sviluppa ispessimento e cicatrici. Il tuo oculista potrebbe vedere ulteriori segni di AKC, come la crescita di nuovi vasi sanguigni all'interno della cornea, la chiara struttura a cupola sulla parte anteriore dell'occhio. Nella cornea possono anche svilupparsi infiltrazioni, piccole macchie bianche costituite da materiale infiammatorio e globuli bianchi.

Una condizione corneale chiamata cheratocono a volte si trova anche nelle persone con AKC. Il cheratocono è una condizione a sviluppo lento in cui la cornea diventa estremamente ripida. La cornea diventa anche molto sottile, causando cambiamenti significativi nella vista, cicatrici e distorsioni della cornea. Sebbene si pensi che il cheratocono sia ereditato, alcuni ritengono che il cheratocono sia effettivamente causato dall'intenso "sfregamento dell'occhio" associato a forme gravi di allergie oculari.

Cheratocongiuntivite primaverile

La cheratocongiuntivite primaverile (VKC) colpisce anche i giovani, di solito i maschi di età compresa tra 7 e 21 anni. La VKC tende ad essere più comune nelle zone più calde del paese. A differenza dell'AKC, che può avere più bruciore che prurito, il sintomo principale di VKC è un prurito grave e inesorabile.

Le persone con VKC hanno spesso una scarica bianca e fibrosa e sembrano avere la ptosi, una condizione in cui le palpebre pendono più in basso del normale. La parte inferiore delle palpebre avrà anche grandi protuberanze chiamate papille e arrossamento. I medici possono riferirsi ad esso come a un aspetto di ciottoli. VKC può anche causare una reazione unica chiamata Horner-Trantas Dots, che sono piccole protuberanze di cellule infiammatorie attorno al limbus, il tessuto situato sul bordo della cornea. Una preoccupazione molto importante per le persone con VKC è lo sviluppo di ulcere da scudo sulla cornea. Il corpo sviluppa ulcere da scudo in reazione alle protuberanze di ciottoli sotto la palpebra e dal sistema immunitario che reagisce in modo eccessivo.

Trattamenti

Se si indossano lenti a contatto e si soffre di gravi allergie oculari, si consiglia di smettere di indossarle e di consultare un oculista per una diagnosi e un trattamento adeguati. Sebbene la maggior parte delle persone che indossano lenti a contatto e sviluppano queste malattie hanno già rinunciato alle lenti a contatto, si ritiene che le lenti a contatto possano peggiorare la risposta allergica.

I colliri a base di corticosteroidi vengono solitamente prescritti per controllare la reazione allergica. Vengono anche prescritti colliri antistaminici. Gli antistaminici e gli stabilizzatori dei mastociti sono usati come misure preventive per entrambe le condizioni; gli stabilizzatori dei mastociti sono particolarmente efficaci nel controllo della VKC. Restasis, un farmaco più comunemente prescritto per il trattamento della sindrome dell'occhio secco, viene talvolta utilizzato poiché è considerato più sicuro degli steroidi per il trattamento a lungo termine.

In alcuni casi, gli steroidi possono causare gravi effetti collaterali indesiderati, come cataratta e glaucoma. Se si sviluppa un'ulcera da scudo, vengono prescritti antibiotici per prevenire le infezioni. Potresti essere co-gestito con un medico allergologo per il trattamento della pelle e sistemico. Se la pelle intorno alle palpebre è infiammata, possono essere prescritti pomate steroidee non conservate. Alcune persone tendono ad essere molto sensibili ai conservanti presenti in alcuni farmaci.

L'immunoterapia allergenica (colpi di allergia) può anche essere estremamente efficace per la congiuntivite allergica in generale, inclusi AKC e VKC.

Una parola da Verywell

Le allergie agli occhi sono comuni, soprattutto durante i mesi più caldi. Tuttavia, a volte le allergie agli occhi possono svilupparsi in condizioni più gravi. Se le tue allergie oculari stagionali sembrano sviluppare sintomi più intensi, consulta il tuo oculista.