Quattro fasi dell'osteoartrosi dell'anca

L'osteoartrite, nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è il tipo più comune di artrite. È il risultato dell'usura delle articolazioni. Nell'osteoartrosi dell'anca, la cartilagine dell'articolazione dell'anca si consuma lentamente nel tempo, riducendo lo strato protettivo tra le ossa e portando a sfregamento osso su osso e sintomi come dolore e rigidità.

L'osteoartrite è una malattia in progressione e ci sono vari stadi di essa. A seconda della fase in cui viene diagnosticata una persona, il trattamento avrà un aspetto diverso.

Fattori di rischio dell'osteoartrite

I fattori di rischio associati all'osteoartrosi includono:

• Obesità
• L'età avanzata
• Precedente lesione all'articolazione dell'anca
• Problemi strutturali con l'articolazione dell'anca, come displasia dell'anca e conflitto femoroacetabolare
• Storia familiare di artrosi

Tuttavia, l'osteoartrosi dell'anca può svilupparsi in persone senza questi fattori di rischio. Se non trattata nelle prime fasi, questa condizione può progredire fino alla fase finale entro 15 anni.

Jan-Otto / Getty Images

Fase 1

Questa è la fase meno grave dell'osteoartrosi dell'anca. Le persone con artrosi dell'anca in questa fase hanno pochissimi segni di usura tra le articolazioni dell'anca e alcune escrescenze di sperone osseo (escrescenze che si trovano dove due ossa si incontrano alle articolazioni).

Sintomi

Quelli con artrosi dell'anca di stadio 1 in genere sentono poco o nessun dolore nell'area interessata. Per questo motivo, le persone con questa fase dell'osteoartrosi dell'anca potrebbero non essere consapevoli di avere questa condizione.

Trattamenti

Per quelli senza storia di artrosi, molto probabilmente un medico lascerà i loro sintomi non trattati. La prevenzione sarà al centro del trattamento in questa fase. Possono essere prescritti integratori come glucosamina e condroitina. Alle persone con questa fase dell'osteoartrosi dell'anca può anche essere chiesto di cambiare la loro routine di esercizi per ridurre al minimo lo stress sulle articolazioni dell'anca.

Fase 2

Questo stadio è comunemente indicato come artrosi lieve dell'anca. Mostra una maggiore crescita dello sperone osseo sui raggi X delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Anche se la cartilagine rimane sana in questa fase, c'è una rottura della matrice cartilaginea a causa di una maggiore produzione di enzimi, come le metalloproteinasi.

Sintomi

Le persone in questa fase inizieranno a provare più dolore e disagio nell'area dell'anca. Tuttavia, lo spazio tra le ossa sembra ancora normale. Possono notare rigidità, soprattutto quando si alzano al mattino o dopo essere stati seduti a lungo.

Trattamenti

Per prevenire il peggioramento dei sintomi, le persone con questa fase dell'osteoartrosi dell'anca vengono solitamente poste su un piano di allenamento regolare con esercizi di costruzione di energia. Rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni artritiche può aiutare a stabilizzarli e mantenerli forti. Inoltre, tutori e ginocchiere possono essere utilizzati per proteggere le articolazioni da tensioni e stress.

Fase 3

Spesso indicata come artrosi moderata dell'anca, questa fase è quella in cui c'è un'evidente erosione della cartilagine tra le ossa dell'anca. Lo spazio tra le ossa si restringe in quanto vi sono frammenti di collagene rilasciati nel lubrificante (liquido sinoviale) durante la progressione. La crescita dello sperone osseo più grande aumenta e le articolazioni diventano più ruvide.

Sintomi

Oltre a provare dolore e rigidità come nella fase 2, le persone con artrosi dell'anca in stadio 3 avvertiranno dolore anche mentre svolgono normali attività come camminare, correre, accovacciarsi, allungarsi o inginocchiarsi mentre l'osteoartrosi dell'anca progredisce e l'infiammazione articolare aumenta. Il gonfiore aumenta quanto più a lungo qualcuno rimane attivo in questa fase.

Potrebbero anche verificarsi schiocchi o schiocchi quando si cammina dopo essersi seduti a lungo o essersi svegliati al mattino.

Trattamenti

Le persone con artrite moderata dovrebbero continuare quello che hanno fatto nelle fasi 1 e 2 per alleviare il disagio. Pillole antidolorifiche regolari come paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei sono il trattamento di prima linea in questa fase. Se ciò fallisce, il tuo medico ortopedico può raccomandare un forte farmaco antidolorifico come la codeina e l'ossicodone.

Per i pazienti in sovrappeso, la perdita di peso può ridurre la quantità di stress sulle articolazioni dell'anca e aiutare a rallentare la progressione della malattia.

La terapia fisica può essere raccomandata per aiutare a rafforzare le articolazioni e alleviare il dolore. I medici possono anche raccomandare iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione o fluidi lubrificanti per reintegrare i liquidi che lubrificano naturalmente l'articolazione.

Man mano che l'osteoartrosi progredisce e peggiora, spesso diventa meno reattiva ai trattamenti medici come pillole o iniezioni. La maggior parte dei pazienti affetti da artrite lieve può gestire la propria condizione con ghiaccio, riposo, modifiche dello stile di vita, pillole o iniezioni articolari. Tuttavia, i pazienti con stadi più avanzati di artrosi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per gestire la loro condizione. Alcuni con grave artrosi possono richiedere un intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca.

Fase 4

La fase 4 è la fase grave dell'osteoartrosi dell'anca. In questa fase, la cartilagine è così sottile e fragile e il liquido sinoviale così diminuito che il dolore e la rigidità sono presenti per la maggior parte del tempo, anche senza attività o movimento.

Sintomi

L'erosione della cartilagine porta a un'infiammazione cronica. Ciò causa un forte dolore che può interrompere le attività quotidiane e il sonno. I raggi X mostreranno una crescita avanzata di più speroni ossei, che causano più dolore e difficoltà nel completare le attività quotidiane.

Trattamenti

La chirurgia è il trattamento principale in questa fase. Può essere raccomandato un intervento di riallineamento osseo. Durante questa procedura, il chirurgo ortopedico taglia le ossa intorno all'articolazione interessata per aiutare nel riallineamento, riducendo così lo stress su di esso. Questo intervento chirurgico aiuta a proteggere l'anca spostando il peso del corpo lontano dall'area con danni alle ossa.

Un altro intervento chirurgico a cui possono essere sottoposte le persone con questa fase di artrosi dell'anca è la sostituzione totale dell'anca (chiamata anche artroplastica totale dell'anca), in cui l'articolazione dell'anca danneggiata viene rimossa e sostituita con un dispositivo protesico. Il recupero può richiedere diverse settimane e richiede di continuare la terapia fisica e occupazionale per diventare completamente mobile.

Vivere con l'artrosi

Metodi di autogestione come impegnarsi in programmi di perdita di peso e mangiare in modo sano sono modi per evitare che l'osteoartrite peggiori.

Una parola da Verywell

La progressione può causare drastici cambiamenti nello stile di vita che aggravano ulteriormente l'artrosi dell'anca. Se hai difficoltà a farcela, parla con il tuo medico per rivedere il tuo piano di trattamento e determinare se sono necessarie modifiche. Inoltre, interrompi o riduci le attività che potrebbero ferirti per ridurre al minimo i sintomi.