I nodi di Heberden sono gonfiori ossei dell'articolazione più vicina al polpastrello, noto anche come articolazione DIP o articolazione interfalangea distale. Questa articolazione si trova appena sotto l'unghia.
I nodi di Heberden possono o non possono essere dolorosi, a seconda del loro stadio di sviluppo, e una volta completamente formati, le persone spesso li considerano poco attraenti. Con il loro aspetto indesiderato e la loro presenza potenzialmente gravosa, diamo uno sguardo più da vicino a cosa significano questi dossi sodi e come vengono gestiti.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesSintomi del nodo di Heberden
I sintomi di un nodo di Heberden in via di sviluppo di solito iniziano intorno alla menopausa per le donne o alla mezza età per gli uomini. Questi sintomi includono dolore, rigidità e una gamma limitata di movimento in una o più articolazioni delle dita. A volte, una persona può anche notare segni di infiammazione, come calore e gonfiore.
Il dolore ei segni di infiammazione generalmente scompaiono entro pochi anni, e tutto ciò che rimane è una protuberanza ossea indolore, chiamata nodo di Heberden (il nodo di Bouchard è la stessa cosa ma si sviluppa all'articolazione del dito medio).
Oltre alla gamma limitata di movimento, le articolazioni delle dita che hanno i nodi di Heberden a volte deviano (ad esempio, un dito indice con il nodo di Heberden può puntare verso il dito medio).
È interessante notare che i nodi di Heberden sono più comuni nelle donne e si trovano più comunemente nella mano dominante di una persona. Si trovano più spesso sull'indice.
Cause
La ricerca pubblicata nel 2012 suggerisce un legame tra la presenza dei nodi di Heberden e la presenza di alterazioni radiografiche dell'osteoartrite nelle dita. In altre parole, le probabilità che una radiografia mostri segni di OA (ad esempio, restringimento dello spazio articolare) sono maggiori su un dito che ha il nodo di Heberden rispetto a un dito che non lo fa.
I nodi di Heberden sono un classico segno di artrosi della mano.
Nell'osteoartrosi della mano, la cartilagine delle articolazioni delle dita è consumata. Man mano che la cartilagine si degrada, diventa ruvida, quindi le ossa non possono scivolare l'una sull'altra nell'articolazione.
Quando una quantità sufficiente di cartilagine viene finalmente consumata, le ossa si sfregano l'una sull'altra quando l'articolazione viene flessa, portando alla perdita dell'osso. Il corpo reagisce quindi alla perdita di tessuto osseo sviluppando nuovo tessuto osseo.
Ma quando l'articolazione viene interrotta, la nuova crescita ossea viene aggiunta come nodo accanto all'osso originale, e questo si traduce nello sviluppo della protuberanza ossea del nodo di Heberden.
Uno studio pubblicato nel 2011 ha indicato una predisposizione genetica allo sviluppo dei nodi di Heberden, per cui il gene associato è dominante nelle donne e recessivo negli uomini. Ciò significa che se tua madre ha i nodi di Heberden, è probabile che tu corra un rischio maggiore di contrarli se sviluppa l'artrosi della mano.
Trattamento
A causa della mancanza di una strategia terapeutica specifica per i nodi di Heberden, il trattamento di solito segue la raccomandazione per l'artrosi della mano.
Uno studio ha dimostrato che da cinque a sette trattamenti con terapia laser a basso livello (LLLT) potrebbero ridurre il dolore e le dimensioni dell'anello e migliorare la gamma di movimento nei pazienti con OA di Bouchard e Heberden.
Durante lo sviluppo doloroso dei nodi di Heberden, il trattamento prevede il riposo e talvolta lo splintaggio, oltre ad antidolorifici, come gli antinfiammatori non steroidei (FANS) e la terapia del calore o del ghiaccio.
Un fisioterapista o un terapista occupazionale può utilizzare la terapia della mano, che potrebbe aiutare a ridurre al minimo il dolore e / o insegnare a una persona come usare le dita colpite che è limitato nel suo raggio di movimento a causa del nodo di Heberden.
Raramente, può essere eseguito un intervento chirurgico, ma principalmente solo se i sintomi persistono o una persona non è in grado di usare il dito. Un esempio di intervento chirurgico al dito potrebbe essere quello di sostituire o fondere l'articolazione interessata.
Uno studio del 2020 ha rilevato che indossare ortesi di notte da parte di donne con artrosi della mano riduce il dolore e migliora il funzionamento della mano.
La buona notizia è che una volta formato il nodo osseo, una persona generalmente non ha dolore. In questa fase, il nodo potrebbe essere più un problema estetico. Sfortunatamente, non c'è davvero alcun modo per migliorare semplicemente l'aspetto dell'articolazione.
Una parola da Verywell
Un ultimo bocconcino è che i segni visibili dell'osteoartrosi, come i nodi di Heberden, sono un elemento importante quando la malattia viene diagnosticata. Questo è in contrasto con altri tipi di artrite, come l'artrite reumatoide e la gotta, che spesso si basano maggiormente sui test di laboratorio.
Se sospetti un nodo di Heberden e / o un'osteoartrosi della mano, consulta il tuo medico per una corretta diagnosi. Ci sono altre condizioni di salute che possono imitare quella dell'osteoartrosi della mano o anche una protuberanza sul dito. Assicurati di sottoporsi a una diagnosi corretta, in modo che possa essere preparato un piano di trattamento efficace per te.
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