La pubertà precoce è quando un bambino inizia a mostrare segni di pubertà prima di quanto sia considerato normale.Per gli uomini assegnati alla nascita, i segni di pubertà prima dei 9 anni sono generalmente considerati pubertà precoce. Per i bambini assegnati alla nascita di sesso femminile, i segni della pubertà prima degli 8 anni sono considerati potenzialmente problematici. Tuttavia, alcune ragazze sperimentano solo i sintomi della pubertà della crescita precoce del seno.osviluppo dei peli pubici. La crescita precoce dei peli pubici può essere più comune nelle giovani ragazze nere. Questi segni da soli non sono necessariamente considerati pubertà precoce. Determinare se la pubertà è precoce può essere un giudizio medico.
wundervisuals / Getty ImagesVale la pena notare che le prove suggeriscono che la pubertà si è verificata in età sempre più giovane nel tempo Ci sono diverse ipotesi sul motivo per cui questo potrebbe accadere. La pubertà precoce potrebbe essere collegata a una migliore alimentazione durante l'infanzia. Potrebbe essere associato alla crescente frequenza dell'eccesso di peso nell'infanzia, d'altra parte, ci sono prove che il fatto che la pubertà sta accadendo prima potrebbe essere associato a cambiamenti nell'ambiente. Gli scienziati hanno indicato che tutto, dallo stress ai cambiamenti del ciclo della luce ai contaminanti chimici, potrebbe contribuire alla tendenza verso la pubertà a partire da un'età più giovane. La verità è che nessuno lo sa davvero.
È importante, tuttavia, riconoscere la differenza tra la pubertà precoce e la tendenza alla pubertà precoce nella popolazione nel suo complesso. La pubertà precoce è la pubertà che si verifica abbastanza presto da poter potenzialmente causare problemi sociali o medici al giovane che la vive. Se la pubertà si verifica prima nella popolazione nel suo insieme, ci si aspetterebbero quei problemi.
Ci sono problemi associati alla pubertà precoce?
Diverse condizioni sono state associate alla pubertà precoce. Tuttavia, l'evidenza per alcune di queste condizioni è maggiore di altre. Vi sono, ad esempio, prove evidenti che i bambini che sperimentano la pubertà precoce avranno uno scatto di crescita precoce ma poi finiranno ad un'altezza da adulti più corta rispetto ai loro coetanei. La bassa statura è principalmente un problema per i bambini che iniziano la pubertà molto presto età. Si verifica perché le loro ossa maturano e smettono di crescere troppo rapidamente. Questa è una condizione che può essere influenzata positivamente dai bloccanti della pubertà. (A causa delle aspettative sociali sul genere, la bassa statura è considerata più un problema per i ragazzi cisgender.)
Le prove per altri problemi associati alla pubertà precoce sono più contrastanti. Alcuni studi suggeriscono che la pubertà precoce può portare a comportamenti sessuali inappropriati. Gli studi hanno rilevato, in modo incoerente, che la pubertà precoce è associata a problemi comportamentali e scarse capacità sociali, ma anche alcune prove che la pubertà precoce può portare a problemi emotivi che durano fino all'età adulta. Tuttavia, alcuni degli effetti collaterali sociali ed emotivi associati allo stress della pubertà precoce possono essere ridotti da un buon sostegno e istruzione dei genitori. Altri potrebbero essere meglio affrontati con il cambiamento sociale e un'enfasi sull'accettazione di persone con differenze.
Ci sono alcune prove che la pubertà precoce può essere associata ad altri rischi per la salute a lungo termine. Può esserci un lieve aumento del rischio di diabete, malattie cardiache o ictus, ma questi rischi sono confusi dal fatto che l'eccesso di peso è legato sia alla pubertà precoce che a tutte e tre le condizioni di salute. In altre parole, l'eccesso di peso può causare sia la pubertà precoce che rischi per la salute. Potrebbe anche esserci un rischio leggermente più elevato di cancro al seno nelle donne assegnate alla nascita che hanno il loro primo ciclo mestruale o lo sviluppo del seno in età precoce.
Che cosa causa la pubertà precoce?
Una serie di fattori diversi sono stati associati alla pubertà precoce, sebbene la causa precisa sia ancora un mistero. I bloccanti della pubertà sono usati per trattare ciò che è noto comepubertà precoce centraleLa pubertà precoce centrale si verifica quando il cervello inizia a inviare segnali per l'inizio della pubertà prima del momento in cui normalmente ci si aspetterebbe la pubertà.
Alcuni fattori associati alla pubertà precoce centrale includono:
- Genetica
- Primi problemi nutrizionali seguiti da obesità
- Lesioni al cervello e al sistema nervoso centrale
Sfortunatamente, molti casi di pubertà precoce centrale sono idiopatici, il che significa che i medici non hanno idea del motivo per cui si verificano.
Esiste una seconda categoria di pubertà precoce nota comepubertà precoce perifericaoPubertà precoce indipendente dal GnRH. Questi casi sono causati da una produzione anormale di ormoni che inizia al di fuori del cervello e non sono influenzati dai bloccanti della pubertà.
Cosa sono i bloccanti della pubertà? Come fanno a fermare la pubertà precoce?
I bloccanti della pubertà sono più comunemente noti come analoghi del GnRH o agonisti del GnRH. Sono anche indicati comeTrattamento GnRHa. Questi farmaci interrompono i segnali che il cervello emette per dire al corpo di iniziare a produrre gli ormoni associati alla pubertà Prima della pubertà, i bambini hanno solo piccole quantità di un ormone chiamato GnRH, l'ormone di rilascio delle gonadotropine. L'ormone viene rilasciato raramente e in quantità ridotte. Quando inizia la pubertà, il corpo inizia a produrre più GnRH ea rilasciarlo più frequentemente. Il trattamento con GnRHa rifiuta quel segnale fino a quando medici e pazienti non sono pronti per l'inizio della pubertà. La pubertà di solito inizia entro 6 mesi a un anno dopo l'interruzione del trattamento con GnRHa.
La ricerca ha scoperto che i giovani che ricevono il trattamento con GnRHa prima dei sei anni per la pubertà precoce raggiungono altezze maggiori rispetto a quelli che non sono trattati. Tuttavia, una meta-analisi del 2019 non ha riscontrato tale effetto per le ragazze cis che ricevono un trattamento di età compresa tra di sette e dieci.
La ricerca suggerisce che i giovani che ricevono cure possono anche sperimentare una riduzione dello stress e dello stigma dovuto ai modi in cui la pubertà precoce li rende diversi dai loro coetanei. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi prima che gli scienziati abbiano una vera comprensione degli effetti psicologici del trattamento della pubertà precoce.
Sono disponibili forme sia a breve che a lunga durata d'azione di bloccanti della pubertà. Le forme a lunga durata d'azione possono durare fino a 2 anni senza la necessità di ripetere il trattamento. Questi possono assumere la forma di iniezioni o impianti a lungo termine. Trattamenti specifici includono l'impianto di histrelin e le iniezioni di depot leuprolide acetato.
Identità di genere e bloccanti della pubertà
Un'altra indicazione per i bloccanti della pubertà è avere un'identità di genere diversa da quella associata al proprio sesso alla nascita. Per i giovani transgender e non binari, l'inizio della pubertà può essere un'esperienza incredibilmente sconvolgente. I bloccanti della pubertà sono un modo in cui i medici possono dare agli adolescenti e ai loro genitori il tempo di comprendere appieno l'identità di genere del giovane.Quando è pronto, il giovane può attraversare la pubertà nel genere identificato. Se questo è il sesso associato al sesso assegnato alla nascita, possono fermare i bloccanti e iniziare la pubertà in modo naturale. In caso contrario, possono essere trattati con la terapia ormonale intersessuale.
I bloccanti della pubertà sono sicuri?
I bloccanti della pubertà sono stati usati per più di tre decenni per trattare la pubertà precoce. Sono generalmente considerati sicuri ed efficaci. La ricerca suggerisce che i giovani che sono stati sui bloccanti della pubertà hanno una normale funzione riproduttiva dopo aver smesso di prenderli. I dati suggeriscono anche che i bloccanti della pubertà non hanno effetti a lungo termine sulle ossa o sulla salute metabolica. Tuttavia, alcuni scienziati vorrebbero ancora vedere la ricerca sugli effetti per tutta la vita di questi trattamenti prima di dichiararli veramente sicuri.
Da notare, una delle principali considerazioni per i giovani in trattamento con GnRHa è mantenere il controllo del peso. La ricerca è controversa sul fatto che questi farmaci causino aumento di peso. Poiché l'eccesso di peso è anche associato alla pubertà precoce, è importante prestare attenzione alla dieta e all'esercizio fisico e ad altri fattori che possono aiutare un giovane a mantenere un peso sano. Tuttavia, la buona notizia è che la ricerca suggerisce che a lungo termine, il trattamento con GnRHa è associato al raggiungimento di un peso sano, almeno per le ragazze cis. Pertanto, non dovrebbe essere un fattore importante nel decidere se iniziare o meno il trattamento.
