IBD e ciclo mestruale

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) colpisce l'intera persona. Ciò significa che le persone che convivono con la malattia di Crohn, la colite ulcerosa o la colite indeterminata possono anche sperimentare una serie di problemi di salute che si verificano al di fuori del sistema digerente. Per le persone che hanno le mestruazioni, potrebbero scoprire che i loro sintomi di IBD cambiano durante il ciclo.

Può anche essere che il tuo periodo possa cambiare a causa di quanto è attiva l'IBD in quel momento (quanta infiammazione si sta verificando). Aneddoticamente, i pazienti discuteranno di avere un aumento dei sintomi durante il loro periodo, o subito prima.

Tuttavia, non ci sono state molte ricerche su come avere un ciclo si interseca con l'IBD.Questo articolo discuterà del ciclo mestruale e delle MICI e di come possono influenzarsi a vicenda.

Perché i periodi sono importanti nell'IBD

L'IBD tende ad essere una malattia dei giovani, con la maggior parte delle persone affette da diagnosi di età compresa tra i 15 ei 35 anni (un secondo gruppo più piccolo viene diagnosticato più tardi nella vita). Ciò significa che molte donne possono essere diagnosticate in giro. l'ora del primo ciclo mestruale o subito dopo.

Ciò solleva domande su ciò che è considerato "normale" per un ciclo mestruale, perché non è un insieme di criteri, è una serie di criteri. Inoltre, potrebbe esserci confusione sul fatto che avere IBD, o avere IBD attiva, possa influenzare i periodi.

Il ciclo mestruale può cambiare nel tempo e in risposta alle condizioni di salute. Di conseguenza, può essere utilizzato come una misura della salute generale di una persona con le mestruazioni.

Infatti, secondo il parere del comitato, l'American College of Obstetricians and Gynecologists ha definito il ciclo mestruale un "segno vitale" per ragazze e adolescenti. Esortano i medici ad aiutare a educare le giovani mestruazioni e i loro caregiver su ciò che è considerato "normale". " per un certo periodo.

Essere in grado di determinare quando il ciclo del proprio ciclo è al di fuori di tale intervallo normale può aiutare a identificare i problemi di salute.

Periodi prima di una diagnosi di IBD

Possono verificarsi cambiamenti nel ciclo mestruale prima della diagnosi di IBD. Uno studio ha dimostrato che le donne spesso hanno scoperto che il loro ciclo mensile era cambiato in qualche modo nell'anno precedente alla diagnosi di colite ulcerosa o morbo di Crohn.

Delle 121 donne incluse nella ricerca, il 25% ha affermato che la tempistica del loro ciclo era cambiata (più lontane, più vicine o diventate irregolari). Il 21% ha affermato che il flusso durante il ciclo è cambiato in qualche modo, diventando più pesante, più leggero o irregolare.

Tra il 40% (48 donne) che aveva dolore durante il ciclo (chiamato anche dismenorrea), il 33% (16 donne) ha riscontrato che il dolore era aumentato nell'anno precedente la diagnosi. Tuttavia, la maggior parte delle donne incluse nello studio non ha riportato alcun cambiamento nel proprio ciclo.

I ricercatori non sanno perché alcune persone hanno questi cambiamenti nel loro ciclo e altri no. Tuttavia, un numero sufficiente di donne sperimenta differenze di cui è importante tenere traccia dei cambiamenti delle mestruazioni nelle IBD: discuterne con il proprio medico se necessario.

Periodi dopo una diagnosi di IBD

Ci sono buone notizie per la relazione tra IBD e ciclo mestruale. Dopo il primo anno di diagnosi, per la maggior parte delle persone, i periodi tendevano a tornare al loro schema regolare. Ciò significa che, per ogni persona in particolare, i loro periodi avevano circa lo stesso modello di ciclo e durata del flusso negli anni successivi a un Diagnosi di IBD.

I ricercatori hanno pensato che forse, nel periodo di una diagnosi di IBD, c'è uno stress aggiuntivo sul corpo che potrebbe influenzare un ciclo mensile. Ciò potrebbe spiegare perché alcune donne hanno cambiamenti nel loro ciclo nell'anno prima di una diagnosi e per un periodo successivo.

Avere un ciclo regolare è importante, soprattutto nel contesto della fertilità. Le donne con IBD hanno circa lo stesso rischio di infertilità delle donne che non hanno IBD. Tuttavia, vi è un malinteso persistente che l'IBD, e in particolare il morbo di Crohn, possa portare a un maggior rischio di infertilità.

Lo studio che mostra che la maggior parte delle persone con IBD ha periodi regolari può essere un motivo per pensare che i fattori che influenzano la fertilità potrebbero non essere influenzati. In effetti, altri studi hanno dimostrato che l'IBD di solito non ha un effetto importante sulla fertilità.

Significa anche che gli interventi per l'infertilità (come la fecondazione in vitro o la fecondazione in vitro) possono avere le stesse possibilità di successo nelle donne con IBD.

Farmaci IBD e mestruazioni

I ricercatori di uno studio hanno scoperto che quando le donne assumevano farmaci steroidei, c'era un aumentato rischio di avere un ciclo irregolare. Tuttavia, coloro che stavano assumendo una tiopurina (come azatioprina o mercaptopurina) o un farmaco anti-TNF ( come Cimzia, Humira, Remicade o Simponi) insieme a uno steroide non hanno avuto lo stesso rischio.

Ciò ha portato gli autori dello studio a dire che avere un ciclo regolare è un altro motivo per cui i pazienti con IBD dovrebbero avere una terapia a lungo termine che li aiuti a interrompere gli steroidi.

Un altro studio israeliano su 139 pazienti (72% con malattia di Crohn e 28% con colite ulcerosa) ha rilevato che le donne che ricevevano farmaci biologici presentavano più di alcuni sintomi sia prima che durante il ciclo. Prima del ciclo, le donne riferivano irritabilità, nervosismo , gonfiore alle gambe, dolore pelvico e affaticamento.

Durante il ciclo, le donne hanno riportato dolore pelvico, lombalgia, dolore addominale e affaticamento. Questi segni e sintomi erano a livelli più alti nelle donne che assumevano farmaci biologici rispetto a quelle che non ricevevano questo tipo di farmaco.

IBD e periodi irregolari

Un periodo irregolare è quando la tempistica del ciclo mestruale è al di fuori di quello che è considerato il normale intervallo di variazione. Ciò potrebbe significare avere periodi che a volte sono più vicini o talvolta più distanti. Una misura utilizzata per definire "irregolare" è se l'intervallo di tempo tra i periodi varia di più di 20 giorni da un mese all'altro.

I periodi irregolari sono un motivo per vedere un operatore sanitario. Le tre volte in cui un periodo irregolare può essere nello spettro di "normale" sono nel primo anno o due dopo l'inizio delle mestruazioni, quando si entra in perimenopausa (il tempo che precede la fine delle mestruazioni), o dopo un aborto spontaneo, l'interruzione della gravidanza, o partorire.

In uno studio su 121 donne, i ricercatori hanno utilizzato un tipo di sondaggio chiamato Questionario sulle malattie intestinali infiammatorie (IBDQ) per capire in che modo le loro mestruazioni le hanno influenzate. L'IBDQ è spesso utilizzato negli studi clinici e aiuta i ricercatori a capire come le IBD stanno influenzando qualità della vita.

I ricercatori hanno trovato una connessione tra i punteggi IBDQ e cicli più irregolari. Quelle persone che dicevano che il loro ciclo mestruale era "abbastanza regolare" avevano punteggi IBDQ inferiori rispetto a coloro che dicevano che il loro ciclo era "regolare". Le persone che hanno affermato che i loro cicli erano "irregolari" avevano anche punteggi IBDQ inferiori rispetto a coloro che hanno affermato che il loro ciclo era "abbastanza regolare".

È IBD o è il mio periodo?

Alcune donne, sia quelle sane che quelle che convivono con l'IBD, scoprono di avere sintomi gastrointestinali durante il periodo del ciclo. Questo può includere sintomi come nausea, vomito o mancanza di appetito.

Altri sintomi che si verificano con l'IBD che potrebbero verificarsi anche in determinati momenti del ciclo di una donna includono disturbi del sonno, depressione, sensazione di irritabilità e dolori e dolori. Per questo motivo, può essere difficile capire quando segni e sintomi derivano da IBD rispetto a quelli associati a un periodo mestruale.

Tuttavia, è importante sapere se i sintomi nel sistema digerente sono correlati alle mestruazioni e non all'IBD. Questo per evitare un cambiamento nei farmaci quando non è veramente necessario, se si scopre che i sintomi non sono causati dall'IBD.

Uno studio su 47 donne con IBD e 44 controlli sani ha scoperto che quelle con IBD avevano sintomi più spesso durante il loro ciclo mestruale. Alcuni dei segni e sintomi più comuni includevano dolore addominale, nausea e gas. Tuttavia, i ricercatori notano che i sintomi dell'IBD non sono cambiati molto durante questo periodo.

Un altro studio ha confrontato i sintomi durante le mestruazioni. Ha confrontato 139 donne con IBD e 258 donne sane. I ricercatori hanno notato una serie di sintomi, tra cui irritabilità, nervosismo, irrequietezza, mal di testa, ansia, nausea, vomito, gonfiore alle gambe, lombalgia, costipazione, minzione eccessiva, addominale dolore e affaticamento erano "significativamente" più comuni nelle donne con IBD.

Perché i periodi grafici possono essere d'aiuto

Alle persone che hanno le mestruazioni viene spesso chiesto dagli operatori sanitari quando hanno avuto il loro ultimo ciclo. Prendere nota di quando inizia un ciclo, quanti assorbenti / tamponi sono necessari ogni giorno e quanti giorni dura è utile che il medico sappia quando valuta l'IBD e i sintomi mestruali.

Vale anche la pena tenere traccia dei sintomi. Questo può essere fatto in vari modi, utilizzando qualsiasi cosa, da un calendario cartaceo ad app che aiutano a tenere traccia dei periodi.

Un ciclo mestruale viene tracciato tenendo traccia della sua durata in giorni. I giorni contati dovrebbero essere dal primo giorno di sanguinamento mestruale al primo giorno successivo di sanguinamento mestruale. Questa è la durata del ciclo.

Monitorare il tuo ciclo ti aiuterà a tenerti aggiornato sugli schemi che si sviluppano. I periodi si verificano regolarmente? La quantità di flusso è più o meno la stessa di periodo in periodo? Ci sono sintomi persistenti come crampi, nausea, alterazioni dell'umore o problemi a dormire?

Può anche avere senso tenere traccia di questi sintomi insieme a quelli associati all'IBD. Questo potrebbe aiutare a capire se, ad esempio, un sintomo come la diarrea si verifica più frequentemente durante determinati giorni del ciclo mestruale.

Trattare i sintomi del ciclo

Alcune persone che hanno le mestruazioni trattano il dolore correlato al ciclo con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo include comuni farmaci da banco come l'aspirina e l'ibuprofene.

Tuttavia, i gastroenterologi spesso dicono ai loro pazienti con IBD di evitare questi farmaci. Questo perché alcune ricerche hanno dimostrato che l'uso frequente di FANS potrebbe essere associato ad un aumento dell'infiammazione IBD.

Almeno uno studio ha dimostrato che basse dosi potrebbero non avere un effetto sull'IBD. Tuttavia, l'uso di FANS più di cinque volte al mese è stato associato a sintomi attivi nella malattia di Crohn. È importante che le persone che convivono con IBD discutano dell'uso dei FANS per trattare il dolore al fine di comprendere il rischio.

Quando parlare con un medico

Per le persone che convivono con IBD, può essere difficile sapere con quale medico parlare di problemi extra-intestinali. Per domande sul ciclo mestruale, un ostetrico-ginecologo potrebbe essere la persona migliore per fornire risposte.

Tuttavia, è importante tenere aggiornato anche il tuo team IBD (come il gastroenterologo o l'infermiere IBD) sui problemi con le mestruazioni e la salute ginecologica. Può anche essere utile chiedere al tuo team IBD di comunicare con il tuo ginecologo.

Ciò è particolarmente vero se ci sono problemi con il ciclo mestruale che possono influire sulla salute generale. Ad esempio, se i periodi sono molto pesanti e c'è anche sanguinamento a causa di IBD attiva, potrebbe esserci un aumento del rischio di anemia.

Alcuni dei motivi per cercare l'aiuto di un ginecologo sulle mestruazioni includono quando:

• I periodi non sono iniziati entro tre anni dall'inizio dello sviluppo del seno
• Le mestruazioni non sono iniziate all'età di 14 anni nelle ragazze che hanno una crescita eccessiva dei peli del corpo (irsutismo), hanno una storia di un disturbo alimentare o che potrebbero fare esercizio fisico eccessivo
• I periodi non sono iniziati all'età di 15 anni
• I periodi sono più ravvicinati che ogni 21 giorni
• I periodi sono più distanti di ogni 45 giorni
• Ci sono 90 giorni o più tra i periodi (anche una volta)
• Un periodo dura più di sette giorni
• Un ciclo è così intenso che gli assorbenti interni o gli assorbenti interni devono essere cambiati ogni una o due ore
• Le mestruazioni sono pesanti e c'è anche una storia di disturbi emorragici (personalmente o in famiglia) o ecchimosi o sanguinamento eccessivi

Per coloro che potrebbero voler rimanere incinta, sarà anche importante iniziare presto quella conversazione. Comprendere il ciclo mestruale e come può o meno influenzare l'IBD farà parte della pianificazione del concepimento e della gravidanza.

Una parola da Verywell

Non è stata condotta una quantità significativa di ricerche sull'intersezione tra IBD e ciclo mestruale. Inoltre, gli studi che sono stati effettuati presentano alcuni inconvenienti.

Un problema è che le popolazioni minoritarie non sono incluse in numeri sufficientemente significativi in ​​questi studi. Ciò significa che le donne bianche sono sovrarappresentate e le donne di origine nera, ispanica, asiatica, nativa americana e di altro tipo sono sottorappresentate.

Un altro è che alcuni studi possono includere più donne più anziane. Ciò porta la preoccupazione che alcune delle ricerche possano includere troppe donne che potrebbero subire cambiamenti nel loro ciclo mestruale a causa della perimenopausa.

Le persone che hanno le mestruazioni possono notare che manifestano diarrea o altri sintomi prima o durante il loro periodo, ma potrebbero non collegarlo a IBD o menzionarlo a un gastroenterologo o un ginecologo. Vale la pena discutere questi cambiamenti con il tuo team sanitario per tenere traccia di eventuali cambiamenti che potrebbero verificarsi nel tempo.