Il trattamento sindromatico si riferisce alla pratica di selezionare il trattamento per le malattie sessualmente trasmissibili (MST) sulla base dei sintomi, piuttosto che sulla base di una diagnosi dell'organismo infettivo. Questo approccio terapeutico viene solitamente eseguito in contesti con poche risorse in cui il costo del test è proibitivo o dove è difficile convincere le persone a tornare per i risultati dei test.
Sebbene a volte possa essere efficace, ci sono due problemi principali con il trattamento sindromatico.
- Molte malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatiche. Molte persone con HIV, clamidia, gonorrea, herpes e altre malattie sessualmente trasmissibili non avranno sintomi per anni. In effetti, potrebbero non averli mai affatto.
- I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili possono essere aspecifici. Uno scarico liquido, in particolare, può essere causato da molti diversi tipi di agenti patogeni (virus infettivi, batteri o funghi).
Senza un test che identifichi l'agente patogeno infettivo, può essere molto difficile capire quale sia il trattamento migliore. Del resto, può essere molto difficile capire quale sia un trattamento efficace.
fstop123 / Getty Images
Negli Stati Uniti, il test STD è abbastanza ampiamente disponibile. Ciò significa che il trattamento sindromatico è meno comune in questo paese. È una buona cosa. Se la tua infezione viene trattata con l'antibiotico sbagliato, non sarà efficace. L'antibiotico sbagliato può anche aumentare il rischio di sviluppare ceppi della malattia resistenti agli antibiotici.
Il fatto che sia così difficile diagnosticare la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili in base ai loro sintomi è uno dei motivi per cui alcuni medici si rifiutano di diagnosticare le persone su Internet. In questi casi, sarebbe difficile effettuare tali diagnosi in modo accurato.
Il trattamento sindromico è meglio di niente
Ci sono circostanze in cui il trattamento sindromico può essere utile. In breve, il trattamento sindromico è meglio di niente. Ma non è meglio di un programma di test affidabile.
In generale, nelle aree in cui i test non sono disponibili, il trattamento sindromico è meglio di nessun trattamento.
Il trattamento sindromico può anche essere conveniente nei paesi che forniscono solo lo screening per le persone che hanno sintomi. Ad esempio, uno studio a Taiwan ha scoperto che era molto più economico dei test standard.Tuttavia, hanno esaminato solo i costi per le persone che avevano sintomi. Non hanno indagato su quanti casi asintomatici sono stati persi.
Ci sono anche prove che il trattamento sindromico può essere dannoso, anche in aree con scarse risorse. In Kenya, ad esempio, i ricercatori hanno scoperto di aver perso molti casi di malattie sessualmente trasmissibili nelle donne ad alto rischio. Ha anche portato a molti casi di trattamento eccessivo per malattie sessualmente trasmissibili che in realtà non esistevano. In altre parole, era problematico in entrambe le direzioni. Non è riuscito a curare infezioni importanti, somministrando farmaci anche a donne che non ne avevano bisogno.
Lo screening delle malattie sessualmente trasmissibili è importante. L'unico modo per sapere se hai una MST è fare il test per uno.
