Un'isterectomia è un intervento chirurgico comune e generalmente sicuro che comporta la rimozione dell'utero di una donna. L'intervento ha molti potenziali benefici (ad es. Sollievo da sintomi come dolore o sanguinamento).
Potrebbero verificarsi vari cambiamenti a lungo termine anche dopo l'isterectomia. Questi possono includere sintomi della menopausa (se sono state rimosse anche le ovaie) e cambiamenti di umore o desiderio sessuale. Possono verificarsi anche rare complicazioni che potrebbero richiedere futuri interventi chirurgici.
fizkes / Getty ImagesBenefici della chirurgia
Il principale vantaggio di un'isterectomia è il trattamento del problema di salute sottostante, come ad esempio:
- Fibromi
- Endometriosi
- Prolasso uterino
- Emorragia uterina anormale
- Cancro ginecologico
Con l'intervento chirurgico arriva il sollievo dei sintomi fastidiosi o spiacevoli associati alla condizione sottostante, come sanguinamento vaginale o dolore pelvico.
Inoltre, la ricerca suggerisce che una donna che subisce un'isterectomia, insieme alla rimozione delle ovaie e delle tube di Falloppio, può avere un minor rischio di sviluppare il cancro.
Cura preventiva
Dopo l'isterectomia, è importante continuare a consultare il medico per le normali cure ginecologiche e preventive. A seconda del tipo di isterectomia che hai e del motivo per cui è stata eseguita, potresti comunque aver bisogno di esami pelvici e screening del cancro cervicale.
Le linee guida dell'American Cancer Society per lo screening del cancro cervicale dopo un'isterectomia includono quanto segue:
- Isterectomia totale: le donne possono smettere di sottoporsi a screening per il cancro cervicale (ad esempio, Pap test e test HPV) a meno che l'isterectomia non sia stata eseguita per trattare il cancro cervicale o il pre-cancro.
- Isterectomia parziale: le donne dovrebbero continuare a sottoporsi a regolari screening del cancro cervicale.
Possibili interventi chirurgici futuri
Sebbene l'isterectomia sia generalmente un intervento chirurgico molto sicuro, le future procedure chirurgiche possono essere indicate se sorgono complicazioni (che sono rare) o se l'isterectomia è stata eseguita per trattare il cancro.
Complicazioni
Ad esempio, complicazioni a breve termine, come la formazione di un ascesso pelvico (una raccolta di liquido infetto) possono richiedere un drenaggio chirurgico, oltre alla somministrazione di antibiotici.
Altre complicazioni che possono richiedere una riparazione chirurgica includono:
- Lesioni all'intestino o alla vescica
- Formazione di una fistola (una connessione anormale tra due tessuti)
- Prolasso degli organi pelvici
- Deiscenza della cuffia vaginale
Con la deiscenza della cuffia vaginale, la cuffia vaginale, il sito di incisione in cui una volta la vagina era collegata alla cervice e all'utero, che veniva suturato chiuso durante un'isterectomia, si separa. Questo tipo di complicanza, sebbene molto raro, è più comune con un isterectomia laparoscopica rispetto a una procedura aperta.
Cancro ginecologico
Se una donna viene sottoposta a isterectomia per cancro, come il cancro dell'utero o dell'ovaio, potrebbe aver bisogno di un altro intervento chirurgico per verificare la presenza di cancro nei linfonodi all'interno del bacino. Questo tipo di procedura chirurgica è chiamata dissezione dei linfonodi.
Regolazioni dello stile di vita
Per andare avanti con la tua vita dopo un'isterectomia, ci sono alcuni aggiustamenti dello stile di vita che potresti dover subire.
Sintomi della menopausa
Se non hai già attraversato la menopausa naturalmente e anche le ovaie vengono rimosse durante l'isterectomia, il tuo corpo attraversa la cosiddetta menopausa chirurgica.
Di conseguenza, non avrai più le mestruazioni e sperimenterai i sintomi della menopausa, come ad esempio:
- Vampate di calore
- Sudorazioni notturne
- Insonnia
- Secchezza vaginale
- Assottigliamento della pelle
A causa della perdita di produzione di estrogeni dalle ovaie, avrai un rischio maggiore di sviluppare perdita ossea (osteoporosi). Ciò significa che hai un rischio maggiore di sviluppare una rottura ossea (frattura). Sei anche a maggior rischio di malattie cardiache, che colpisce tutte le donne in post-menopausa.
Per alleviare i sintomi della menopausa chirurgica e ridurre il rischio di sviluppare l'osteoporosi, il medico può raccomandare la terapia ormonale.
Benessere emotivo
Le donne sottoposte a isterectomia (indipendentemente dal fatto che le loro ovaie siano state rimosse o meno) corrono un rischio maggiore di sviluppare depressione. Oltre alla depressione, alcune donne possono soffrire per la perdita di fertilità. Questa sensazione di perdita è normale può essere profondo e non dovrebbe essere scontato.
Se stai vivendo sintomi di depressione, come sentirti triste quasi tutti i giorni e / o perdere interesse per le attività che una volta ti piacevano, assicurati di consultare il tuo medico. Potresti trarre beneficio dal vedere un terapista, prendere un farmaco per la depressione o una combinazione dei due.
Considera l'idea di unirti a un gruppo di supporto per l'isterectomia
Entrare in contatto con altre donne che hanno subito un'isterectomia può darti conforto e supporto emotivo. Il medico o l'ospedale potrebbero consigliarti un gruppo locale.
Impulso sessuale e funzionamento
La ricerca mostra che il desiderio sessuale di una donna dopo un'isterectomia tende ad essere effettivamente lo stesso o migliore, forse a causa di una riduzione dei sintomi come dolore o sanguinamento. Ogni donna è diversa, tuttavia, e alcune donne notano una riduzione della libido dopo l'intervento chirurgico.
Oltre a un cambiamento nel desiderio sessuale, alcune donne sperimentano cambiamenti fisici che influenzano il loro funzionamento sessuale, come ad esempio:
- Difficoltà a raggiungere l'orgasmo
- Diminuzione della sensazione vaginale
- Accorciamento vaginale
- Perdita di lubrificazione vaginale
Se stai riscontrando una perdita del desiderio sessuale o del funzionamento dopo l'isterectomia, assicurati di contattare il tuo medico per una valutazione e un piano di trattamento adeguati. Il tuo medico può discutere con te diverse terapie, comprese le opzioni non farmacologiche e farmacologiche come:
- Educazione sessuale e coinvolgimento del partner
- Terapia fisica del pavimento pelvico
- Lubrificanti e creme idratanti vaginali
- Terapia sessuale
- Terapia estrogenica locale, come Estrace (crema vaginale estradiolo) o Estring (anello vaginale estradiolo)
- Osphena (ospemifene), un farmaco da prescrizione orale usato per trattare il dolore durante i rapporti sessuali nelle donne in post-menopausa
Una parola da Verywell
La maggior parte delle donne è soddisfatta e se la cava molto bene dopo l'isterectomia. Detto questo, se sei preoccupato per il tuo recupero a lungo termine, hai domande o stai attualmente riscontrando effetti collaterali indesiderati, non esitare a contattare il tuo team di trattamento.
