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Punti chiave
- Le infezioni del tratto urinario (IVU) sono comuni, soprattutto per le donne. Circa il 50% delle donne sperimenta una IVU nel corso della vita.
- Secondo un nuovo studio, le infezioni del tratto urinario non complicate spesso non vengono trattate in modo appropriato, soprattutto per le persone che vivono nelle zone rurali.
- Alle persone con IVU viene spesso somministrato l'antibiotico sbagliato o viene prescritto un antibiotico troppo a lungo, entrambi fattori che contribuiscono a problemi come la resistenza agli antibiotici.
Un nuovo studio ha scoperto che è comune per le persone con infezioni del tratto urinario non complicate (UTI) ricevere un trattamento inappropriato. Inoltre, le persone che vivono in contesti rurali hanno maggiori probabilità di ricevere una prescrizione di antibiotici che è troppo lunga .
Lo studio è stato pubblicato sulla rivistaControllo delle infezioni e immunologia ospedalieranel febbraio 2021.
La ricerca si unisce a un crescente corpo di prove che i medici spesso sbagliano il trattamento delle UTI. Uno studio del 2018 che ha incluso oltre 600.000 donne con diagnosi di IVU ha rilevato che oltre il 75% delle prescrizioni era per un periodo di tempo più lungo rispetto a quanto raccomandato dalle attuali linee guida.
Cos'è un'infezione del tratto urinario?
Un'infezione del tratto urinario colpisce gli organi attraverso i quali passa l'urina, compresa la vescica, i reni e l'uretra. Spesso provoca dolore durante la minzione, urina torbida o sanguinante o minzione frequente. Le infezioni del tratto urinario sono tipicamente causate da batteri e, pertanto, gli antibiotici sono un trattamento comune.
Le infezioni del tratto urinario possono essere complicate o non complicate. Le infezioni del tratto urinario non complicate sono comuni, soprattutto nelle donne, e vengono solitamente trattate con un antibiotico orale. Le infezioni del tratto urinario complicate sono più comunemente osservate negli uomini e nei bambini e potrebbe essere necessario trattarle con un ciclo più lungo di antibiotici o antibiotici somministrati attraverso una flebo.
Quasi la metà delle prescrizioni è sbagliata
I ricercatori hanno utilizzato precedenti richieste di risarcimento assicurative private per identificare infezioni del tratto urinario non complicate in 670.450 donne di età compresa tra 18 e 44 anni.
Successivamente, i ricercatori hanno cercato trattamenti UTI documentati nelle affermazioni. Utilizzando le linee guida cliniche, hanno notato quando un trattamento prescritto era inappropriato.
Delle oltre 600.000 donne con IVU non complicate, il 46,7% ha ricevuto un antibiotico inappropriato per il trattamento e il 76,1% ha ricevuto antibiotici per un periodo più lungo di quanto generalmente ritenuto necessario.
"Questo studio aiuta a far luce sull'importanza dei fornitori che utilizzano linee guida basate sull'evidenza per il trattamento di una condizione così comune", dice Brittany Robles, MD, MPH, CPT, un OBGYN, Certified Personal Trainer e il proprietario di PostpartumTrainer.com Ottimo.
La posizione fa la differenza
I ricercatori hanno anche notato che le donne che vivevano nelle aree rurali avevano maggiori probabilità di ricevere cicli più lunghi di antibiotici rispetto alle donne negli ambienti urbani.
"Queste differenze [tra donne urbane e rurali] possono essere correlate a diversi fattori a livello di paziente / fornitore", dice a Verywell Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, fondatrice di TheSnapBack.com. “Ad esempio, le donne delle zone rurali avevano maggiori probabilità di ricevere cure di durata più lunga, forse nel tentativo di evitare incontri sanitari correlati al fallimento del trattamento che richiedono un viaggio. Anche la specialità del fornitore e i modelli di prescrizione sono altri potenziali fattori ".
Perché è un trattamento inappropriato per le infezioni del tratto urinario?
Sia che venga prescritto il farmaco sbagliato o che venga somministrato il farmaco corretto per troppo tempo, un trattamento UTI scorretto ha delle conseguenze, alcune delle quali vanno oltre un singolo paziente.
"Per le infezioni del tratto urinario, vogliamo utilizzare l'antibiotico corretto e vogliamo trattare per il minor tempo necessario", dice a Verywell Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, direttore medico senior di Babyscripts. "La gestione degli antibiotici parla dell'uso di antibiotici solo quando necessario e dell'antibiotico giusto per il giusto periodo di tempo".
Demostene afferma che l'uso inappropriato di antibiotici può causare effetti collaterali come reazioni allergiche ed eruzioni cutanee. Può anche contribuire alla resistenza agli antibiotici, quando "gli organismi sviluppano una resistenza a un antibiotico e quell'antibiotico non funziona più bene", dice.
Infatti, secondo uno studio pubblicato suMalattie infettive cliniche, i pazienti con IVU resistenti agli antibiotici confermati in laboratorio hanno maggiori probabilità di subire ritardi nel recupero clinico dopo il trattamento con antibiotici.
Demostene dice che ci sono anche ripercussioni finanziarie.
"A livello individuale, gli antibiotici costano denaro per i pazienti. A livello sociale, l'uso inappropriato di antibiotici costa denaro al sistema sanitario", dice. "Risparmiare denaro su cure che non migliorano la salute può essere utilizzato in altre aree che migliorano la salute".
Prevenire le infezioni del tratto urinario
Come dice il proverbio, un grammo di prevenzione vale una libbra di trattamento. Ci sono diverse cose che le persone possono fare per ridurre il rischio di contrarre un UTI.
Cambiamenti dietetici
Uno dei rimedi più popolari per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario è il mirtillo rosso, soprattutto per le donne. In una meta-analisi del 2017 e una revisione sistemica pubblicata nelJournal of Nutrition, i ricercatori hanno scoperto che dopo aver valutato sette studi randomizzati controllati, l'ingestione di mirtillo rosso riduceva il rischio di sviluppare un UTI del 26%.
I prodotti a base di latte fermentato contenenti batteri probiotici (come il kefir) sono anche associati a un ridotto rischio di recidiva di infezioni del tratto urinario, soprattutto se consumati almeno tre volte a settimana.
Cambiamenti nello stile di vita
Insieme ai cambiamenti nella dieta, ci sono alcuni altri semplici passaggi che puoi adottare per mantenere il tuo tratto urinario sano.
Cory Ruth, MS, RDN, dietista registrata ed esperta di salute femminile, dice a Verywell che la sua migliore raccomandazione per prevenire l'UTI non complicata è di urinare dopo aver avuto rapporti sessuali per aiutare a scovare eventuali batteri indesiderati che potenzialmente sono entrati nell'uretra.
Altri cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario includono:
- Evitare prodotti per la cura profumati o quelli con ingredienti che potrebbero essere irritanti
- Non usare bagnoschiuma o bombe da bagno
- Rimanere idratati
- Urinare frequentemente
Se ti ritrovi con una UTI, sii proattivo riguardo alle tue cure. Chiedi al tuo medico di spiegare perché l'antibiotico che ti viene prescritto è appropriato per i batteri specifici che causano l'infezione e perché viene prescritto per una durata specifica.
Che cosa significa per te
Se ottieni un'infezione delle vie urinarie, sii proattivo riguardo alle tue cure. Se il medico prescrive antibiotici, discuti i benefici e i rischi di prenderli, soprattutto per un ciclo più lungo. Puoi anche fare cose per prevenire l'infezione delle vie urinarie, come rimanere idratato.
