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Punti chiave
- Uno studio recente suggerisce che i pazienti hanno maggiori probabilità di valutare i loro medici più in alto quando vedono medici della loro razza o etnia.
- Una possibile ragione di questi pregiudizi razziali può derivare dal fatto che pazienti e medici della stessa razza comunicano meglio tra loro, come suggeriscono ricerche precedenti.
- Per migliorare le differenze nelle valutazioni dell'esperienza dei pazienti, alcuni ricercatori ritengono che la formazione sui pregiudizi per i medici possa aiutarli a essere meglio preparati a prendersi cura di una popolazione di pazienti più diversificata.
Un nuovo studio sta facendo luce su come alcuni pazienti valutano i medici della stessa razza o etnia.
I ricercatori della Penn Medicine di Filadelfia hanno scoperto che i pazienti che condividevano lo stesso background razziale o etnico dei loro medici avevano maggiori probabilità di dare loro il punteggio massimo di valutazione del paziente. I risultati possono suggerire come le somiglianze razziali ed etniche possano influenzare le interazioni medico-paziente.
Lo studio, pubblicato inJAMA Network Open, ha analizzato 17.589 Indagini sulla pratica medica ambulatoriale di Press Ganey, che sono questionari segnalati dai pazienti utilizzati dagli ospedali e dagli studi medici in tutto il paese per migliorare l'assistenza ai pazienti e aiutare a determinare le promozioni per i medici. I partecipanti non erano eccessivamente diversi; L'82% era bianco, il 12,7% era nero, il 3,3% era asiatico e il 2,3% era ispanico. Ogni partecipante al sondaggio è stato classificato come un adulto che ha effettuato visite ambulatoriali per una varietà di specialità mediche all'interno della University of Pennsylvania Health Sistema.
I sondaggi sono stati condotti tra luglio 2014 e maggio 2017. Ai pazienti è stato chiesto di rispondere a domande su sei diversi argomenti: accesso, spostamento durante la visita, infermiere / assistente, fornitore di cure, problemi personali e valutazione complessiva. I pazienti sono stati indirizzati a valutare la loro esperienza in ciascuna categoria da uno (molto scarso) a cinque (molto buono).
Per la domanda "Probabilità che tu consigli questo fornitore di cure ad altri", i ricercatori hanno scoperto che i pazienti hanno assegnato il punteggio massimo all'87,6% dei medici che provenivano da coppie paziente-medico razzialmente / etnicamente concordanti. Tra i medici che formano coppie discordanti, l'82,1% ha ricevuto il punteggio massimo.
Vale la pena notare che non è stata trovata alcuna associazione tra concordanza di genere e valutazioni dei medici.
Che cosa significa per te
I pazienti possono favorire i medici della propria razza o etnia, secondo una ricerca che attinge al feedback dalle indagini sui pazienti. Sebbene la scienza non abbia definitivamente dimostrato tutti i possibili benefici di vedere un medico che condivide la tua stessa razza o etnia (come migliori risultati di salute), gli esperti temono che questi tipi di pregiudizi razziali possano influenzare la fornitura di assistenza sanitaria, specialmente per alcune popolazioni che potrebbe non avere la possibilità di scegliere un medico della stessa razza o etnia.
Il pregiudizio è una brutta cosa?
Sebbene questi risultati puntino a pregiudizi impliciti, gli autori dello studio non ritengono che i loro risultati siano necessariamente una cosa negativa per il futuro delle relazioni medico-paziente.
"Se riusciamo a capire cosa piace e cosa non piace ai pazienti delle loro interazioni con i loro medici, allora saremo in grado di apportare miglioramenti più mirati nella fornitura di assistenza sanitaria, che considero una buona cosa", l'autore corrispondente dello studio Junko Takeshita , MD, PhD, MSCE, un assistente professore di dermatologia ed epidemiologia presso la Perelman School of Medicine presso l'Università della Pennsylvania, dice a Verywell.
Non è chiaro se la concordanza razziale / etnica limiti i pazienti nell'ottenere la migliore assistenza possibile. Alcune ricerche suggeriscono che la concordanza razziale / etnica può portare a migliori risultati di salute. Ad esempio, uno studio dell'Università di Miami ha scoperto che i pazienti neri possono avere meno dolore e ansia se trattati da un medico della loro razza. Tuttavia, ci sono stati altri rapporti che non hanno trovato prove conclusive che mostrassero un collegamento. tra risultati di salute positivi e concordanza razza paziente-fornitore.
"La relazione medico-paziente è complessa ed è importante cercare di comprendere tutti gli elementi che contribuiscono all'esperienza del paziente", l'autore senior dello studio Deirdre Sawinski, MD, professore associato di elettrolita renale e ipertensione nel Perelman School of Medicine, racconta Verywell.
Sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore per comprendere appieno gli effetti che questo tipo di interrelazione razziale ha sull'erogazione dell'assistenza sanitaria e sui risultati sanitari. Ma dal punto di vista della preferenza del paziente, alcuni pazienti di minoranza possono trovare più difficile l'accesso a un medico della loro razza / etnia preferita "a causa di una generale mancanza di diversità tra la forza lavoro del medico", dice Takeshita.
Un rapporto del 2019 dell'Association of American Medical Colleges (AAMC) ha affermato che i medici più attivi erano bianchi (56,2%) e maschi (64,1%).
Rachel R. Hardeman, PhD, MPH
Se i medici abbandonano i loro programmi senza una comprensione del razzismo sistemico o la capacità di fornire un'assistenza equa a pazienti di identità diverse, allora quei medici sono stati bocciati dalle loro università e professori.
- Rachel R. Hardeman, PhD, MPHRachel R. Hardeman, PhD, MPH, professore associato presso la University of Michigan School of Public Health, ha svolto la sua ricerca che ha scoperto che la concordanza razziale medico-neonato impedisce a molti bambini neri di morire. Dice a Verywell the Penn Medicine lo studio offre un'importante opportunità per riesaminare le disparità razziali nell'assistenza sanitaria.
"Penso che avere medici razzialmente concordi mitighi alcuni di questo svantaggio che sappiamo è insito nel sistema sanitario a causa di una profonda storia di razzismo strutturale", dice Hardeman. “Il razzismo deve essere uno studio fondamentale per l'educazione medica. L'educazione medica deve centrare identità e voci emarginate. Se i medici abbandonano i loro programmi senza una comprensione del razzismo sistemico o la capacità di fornire un'assistenza equa a pazienti di identità diverse, allora quei medici sono stati bocciati dalle loro università e professori ".
Takeshita ritiene che uno dei motivi per cui questi squilibri razziali siano stati rilevati nel suo studio potrebbe derivare dal fatto che pazienti e medici della stessa razza tendono a comunicare meglio tra loro, come hanno indicato alcuni studi precedenti.
"Non credo che questo significhi che la fiducia, la comunicazione e l'assistenza sanitaria non possano essere buone tra coppie paziente-medico razzialmente / etnicamente discordanti", dice Takeshita. "Ma i nostri dati sembrano suggerire che c'è qualcosa di diverso che sta accadendo durante interazioni che dobbiamo comprendere meglio e assicurarci che avvengano tra tutte le interazioni medico-paziente ".
Per aiutare a eliminare queste differenze nelle valutazioni dell'esperienza del paziente, Takeshita e il suo team suggeriscono le seguenti azioni:
- Diversificare la forza lavoro dei medici in modo che i medici siano più rappresentativi delle loro popolazioni di pazienti.
- Far seguire a tutti i medici una formazione sui pregiudizi impliciti e imparare a prendersi cura dei pazienti in un modo culturalmente consapevole e appropriato.
- Formare i medici su come gestire efficacemente i pregiudizi con cui i pazienti possono venire incontro.
