Il test Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale è uno dei test più frequentemente utilizzati per misurare la cognizione negli studi di ricerca e negli studi clinici per nuovi farmaci e altri interventi. È più approfondito del Mini Mental State Exam e misura principalmente il linguaggio e la memoria. L'ADAS-Cog è composto da 11 parti e richiede circa 30 minuti per la somministrazione.
L'ADAS-Cog è stato sviluppato come una scala in due parti: una che misurava le funzioni cognitive e l'altra che misurava le funzioni non cognitive come l'umore e il comportamento. La maggior parte delle ricerche attuali utilizza l'ADAS-Cog, che è la sottoscala che misura l'abilità cognitiva.
shapecharge / Getty ImagesQuando e perché è stato sviluppato l'ADAS-Cog
L'ADAS è stato pubblicato per la prima volta nel 1984 da ricercatori che hanno notato che non c'era un buon modo per misurare chiaramente la quantità o il grado di deterioramento cognitivo. C'erano altre scale e valutazioni che determinavano se c'era una carenza cognitiva, ma nessuna che identificato in modo coerente e accurato la quantità di disfunzione presente.
Tipi di domande contenute nell'ADAS
La versione originale dell'ADAS-Cog è composta da 11 articoli, tra cui:
1. Attività di richiamo delle parole: ti vengono date tre possibilità di richiamare quante più parole possibili da un elenco di 10 parole che ti sono state mostrate. Questo verifica la memoria a breve termine.
2. Denominazione di oggetti e dita: ti vengono mostrati diversi oggetti reali, come un fiore, una matita e un pettine, e ti viene chiesto di nominarli. È quindi necessario indicare il nome di ciascuna delle dita della mano, come mignolo, pollice, ecc. Questo è simile al Boston Naming Test in quanto verifica la capacità di denominazione, sebbene il BNT utilizzi immagini invece di oggetti reali, per richiedere una risposta.
3. Seguire i comandi: ti viene chiesto di seguire una serie di istruzioni semplici ma a volte in più passaggi, come "Fai un pugno" e "Posiziona la matita sopra la carta".
4. Prassi costruttiva: questo compito consiste nel mostrarti quattro forme diverse, progressivamente più difficili come rettangoli sovrapposti, e poi ti verrà chiesto di disegnare ciascuna di esse. Le capacità visuospaziali diventano compromesse con il progredire della demenza e questo compito può aiutare a misurare queste abilità.
5. Prassi ideativa: in questa sezione, l'amministratore del test ti chiede di fingere di aver scritto una lettera a te stesso, piegarla, metterla nella busta, sigillare la busta, indirizzarla e dimostrare dove posizionare il francobollo. (Sebbene questa attività sia ancora appropriata ora, potrebbe diventare meno rilevante man mano che le persone scrivono e inviano meno lettere per posta.)
6. Orientamento: il tuo orientamento viene misurato chiedendoti quali sono il tuo nome e cognome, il giorno della settimana, la data, il mese, l'anno, la stagione, l'ora del giorno e il luogo. Questo determinerà se sei orientato x 1, 2, 3 o 4.
7. Attività di riconoscimento delle parole: in questa sezione, ti viene chiesto di leggere e provare a ricordare un elenco di dodici parole. Ti vengono quindi presentate quelle parole insieme a molte altre parole e ti viene chiesto se ogni parola è quella che hai visto prima o meno. Questa attività è simile alla prima, con l'eccezione che misura la tua capacità di riconoscere le informazioni, invece di richiamarle.
8. Ricordare le indicazioni del test: viene valutata la tua capacità di ricordare le indicazioni senza promemoria o con un numero limitato di promemoria.
9. Lingua parlata: la capacità di usare il linguaggio per farsi capire viene valutata per tutta la durata del test.
10. Comprensione: la tua capacità di comprendere il significato delle parole e della lingua nel corso del test viene valutata dall'amministratore del test.
11. Difficoltà nel trovare le parole: durante il test, l'amministratore del test valuta la tua capacità nel trovare le parole durante la conversazione spontanea.
Cosa valuta l'ADAS-Cog
L'ADAS-Cog aiuta a valutare la cognizione e distingue tra il normale funzionamento cognitivo e il funzionamento cognitivo alterato. È particolarmente utile per determinare l'entità del declino cognitivo e può aiutare a valutare in quale fase della malattia di Alzheimer si trova una persona, in base alle sue risposte e al punteggio. L'ADAS-Cog viene spesso utilizzato negli studi clinici perché può determinare miglioramenti incrementali o cali nel funzionamento cognitivo.
Punteggio
L'amministratore del test somma i punti per gli errori in ciascuna attività dell'ADAS-Cog per un punteggio totale compreso tra 0 e 70. Maggiore è la disfunzione, maggiore è il punteggio. Un punteggio di 70 rappresenta il danno più grave e 0 rappresenta il minor danno.
Come viene somministrato il test
Tradizionalmente, l'ADAS-Cog è stato somministrato con carta e matita; tuttavia, esiste anche una versione elettronica che si è dimostrata paragonabile alla versione su carta e matita.
Efficacia
L'ADAS-Cog è abbastanza preciso, sia nel differenziare le persone con cognizione normale da quelle con cognizione compromessa, sia nel valutare l'entità del deterioramento cognitivo negli individui.
Tuttavia, alcuni studi di ricerca hanno concluso che l'ADAS-Cog potrebbe non essere abbastanza difficile da rilevare in modo coerente un lieve deterioramento cognitivo.
Altre versioni
L'ADAS-Cog è stato tradotto in molte altre lingue, alcune delle quali sono state testate per la validità attraverso la lingua e la cultura.
Esiste anche un'altra versione dell'ADAS-Cog, che cambia il punteggio del test. Si chiama ADAS-CogIRT, dove "IRT" è l'abbreviazione di "teoria della risposta all'oggetto". Questa versione utilizza lo stesso test ma lo classifica in modo diverso, con l'obiettivo di migliorare il rilevamento del deterioramento cognitivo lieve.
Altre versioni dell'ADAS-Cog includono categorie come il funzionamento esecutivo e i componenti dell'abilità funzionale, aggiunte intese anche ad aumentare la capacità del test di schermare il deterioramento cognitivo lieve.
Una parola da Verywell
L'ADAS-Cog può essere un test utile per valutare se la demenza è presente e quanto è progredita. Non è insolito essere un po 'ansiosi se tu o la persona amata state facendo questo test, ma ricorda che il suo scopo è aiutare a identificare e tentare di trattare eventuali problemi cognitivi che potrebbero essere presenti.
