L'osteoartrite può colpire le articolazioni in qualsiasi parte del corpo, compresa la caviglia. Tre ossa compongono l'articolazione della caviglia: l'estremità inferiore della tibia (tibia), il perone (piccolo osso della parte inferiore della gamba) e l'astragalo (l'osso portante che si inserisce nella cavità formata dalla tibia e dal perone).
La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare le persone con artrosi della caviglia a gestire i loro sintomi.
Guido Mieth / Getty ImagesCausa dell'osteoartrosi della caviglia
L'osteoartrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni. Con questo tipo di artrite, la cartilagine, un tessuto duro ma flessibile che copre le estremità delle ossa formando un'articolazione, si consuma gradualmente.
La maggior parte dei casi di artrosi della caviglia è correlata a una precedente lesione alla caviglia. La lesione potrebbe essersi verificata anni prima che vi siano prove di artrosi alla caviglia. Le lesioni possono danneggiare direttamente la cartilagine o alterare la meccanica dell'articolazione della caviglia (come funziona l'articolazione).
Oltre alle lesioni, ci sono altri fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoartrosi. Il sovrappeso è stato associato all'osteoartrosi e può aggiungere peso alle articolazioni portanti, compresa la caviglia. Anche la genetica può svolgere un ruolo. Ad esempio, avere i piedi piatti può influire sul modo in cui cammini e aggiungere stress all'articolazione della caviglia.
Diagnosi di artrosi della caviglia
La diagnosi di artrosi della caviglia di solito inizia con la storia medica del paziente. Il paziente deve informare il suo medico di precedenti lesioni alla caviglia e se c'è una storia familiare di artrosi.
Un esame fisico può rivelare un'anormale gamma di movimento nell'articolazione della caviglia, nonché dolore, gonfiore o tenerezza intorno all'articolazione della caviglia. Il crepitio (un suono stridente quando l'articolazione viene spostata) suggerisce che le estremità delle ossa che formano l'articolazione si sfregano l'una contro l'altra. Durante l'esame obiettivo, può essere eseguita una valutazione dell'allineamento osseo durante la deambulazione (analisi dell'andatura) L'analisi misura anche il passo del paziente e verifica la forza della caviglia e del piede.
I raggi X aiutano a determinare la gravità del danno alla caviglia e possono aiutare i medici a stimare la quantità di cartilagine che rimane. I raggi X o altri studi di imaging possono anche rilevare il restringimento dello spazio articolare e le articolazioni deformi. Le scansioni TC o la risonanza magnetica vengono utilizzate anche per valutare il danno all'articolazione della caviglia.
Sintomi dell'osteoartrite della caviglia
Il sintomo principale associato all'osteoartrosi nell'articolazione della caviglia è il dolore. Inizialmente, il dolore è presente con il movimento o l'attività (camminare, salire le scale, ecc.) Man mano che l'osteoartrosi progredisce, il dolore è presente anche durante l'inattività o il riposo.
Altri sintomi dell'osteoartrosi della caviglia includono:
- Rigidità articolare
- Debolezza muscolare
- Gonfiore articolare
- Perdita di flessibilità
- Gamma di movimento ridotta
- Difficoltà a camminare
- Difficoltà con il carico, che può anche causare scivoloni e cadute
Trattamento dell'artrosi della caviglia
Le opzioni di trattamento per l'osteoartrosi della caviglia sono generalmente mirate a controllare il dolore e limitare il movimento che provoca il dolore. Vengono tentati prima gli approcci terapeutici non chirurgici. In caso di insuccesso, vengono prese in considerazione le opzioni chirurgiche.
Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- Farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei)
- Scarpe con fondo rocker su misura
- AFO (ortesi caviglia-piede o tutore per caviglia)
- Fisioterapia
- Supplementi dietetici
- Iniezione di steroidi nell'articolazione
Le opzioni chirurgiche per l'artrosi della caviglia includono:
- Chirurgia artroscopica
- Artrodesi della caviglia (fusione)
- Sostituzione della caviglia