Antistaminici e come vengono utilizzati

L'istamina è una sostanza chimica normalmente prodotta nel corpo e immagazzinata in cellule allergiche, come mastociti e basofili. In caso di allergie, l'istamina viene rilasciata da queste cellule in risposta agli allergeni. La tua istamina si lega al recettore dell'istamina che è presente su varie cellule del tuo corpo e provoca sintomi allergici come starnuti, prurito agli occhi, prurito al naso, orticaria o persino anafilassi. Gli antistaminici sono farmaci che bloccano il recettore dell'istamina, fermando così i sintomi causati dall'istamina come starnuti, naso che cola, prurito agli occhi e gola gonfia.

Usi più comuni degli antistaminici

Gli antistaminici sono comunemente usati per il trattamento di varie malattie allergiche e possono essere assunti in forma orale, spray nasale, collirio e iniezione. Le malattie per cui vengono utilizzati gli antistaminici includono:

• Febbre da fieno (rinite allergica): i nuovi antistaminici orali, come Xyzal (levocetirizina), Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratadina) e Clarinex (desloratadina), sono terapie molto efficaci per il trattamento della febbre da fieno. Anche i vecchi antistaminici, come la difenidramina (Benadryl), la clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e l'idrossizina (Atarax), funzionano bene ma hanno molti effetti collaterali. Gli antistaminici orali funzionano bene quando vengono assunti al bisogno, il che significa che i sintomi dell'allergia migliorano entro un'ora o due dall'assunzione del farmaco. Gli antistaminici sono disponibili anche come spray nasali per il trattamento della rinite allergica (allergie nasali). Gli spray antistaminici nasali includono Astelin (azelastina) e Patanase (olopatadina). Gli spray nasali a base di corticosteroidi sono spesso usati anche per trattare le allergie. Esempi di questi includono Rhinocort (budesonide), Flonase (fluticasone propionato), Nasonex (mometasone) e Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone).
• Allergie oculari: gli antistaminici orali possono aiutare a trattare i sintomi delle allergie oculari. Sono disponibili anche come colliri, come Optivar (azelastina), Emadine (emedastina), Visine-A (feniramina) e Alaway (ketotifene). I colliri a base di corticosteroidi possono essere usati per trattare le allergie oculari quando gli antistaminici non funzionano. Gli esempi includono Flarex (fluorometholone), Alrex (loteprednol) e Omnipred (prednisolone).
• Orticaria (orticaria): gli antistaminici orali sono il trattamento principale per l'orticaria. Gli antistaminici più recenti ea basso effetto sedativo, come Zyrtec o Claritin, sono preferiti rispetto agli antistaminici più vecchi e sedativi come Benadryl o Atarax. Le creme antistaminiche topiche, presenti in molte forme di creme anti-prurito da banco, non devono essere utilizzate per il trattamento di orticaria o altre allergie cutanee perché l'uso di antistaminici topici sulla pelle, come la crema Benadryl, può causare dermatiti da contatto dovute a all'antistaminico.

Altri usi per antistaminici

Gli antistaminici sono spesso usati per il trattamento di altre condizioni allergiche, sebbene potrebbero non essere efficaci quanto lo sono per la febbre da fieno e l'orticaria. Queste condizioni possono includere:

• Il Comune raffreddore
• Prurito della pelle (prurito)
• Punture di insetti e morsi
• Reazioni allergiche ai farmaci
• Anafilassi

Antistaminici orali comuni

Gli antistaminici orali comuni includono queste categorie:

• Over-the-counter (OTC): probabilmente l'antistaminico orale più noto è Benadryl, che è un antistaminico sedativo più vecchio. Mentre Benadryl è un farmaco ragionevole per il trattamento di varie condizioni allergiche, gli effetti collaterali ne limitano l'uso di routine, specialmente durante il giorno. Benadryl e molti altri antistaminici più vecchi, come Chlor-Trimeton (clorfeniramina), sono disponibili da banco senza prescrizione medica. Gli antistaminici più recenti e meno sedativi, Claritin, Allegra e Zyrtec, sono disponibili anche da banco senza prescrizione medica. Questi farmaci provocano molta meno sedazione e sono quindi preferiti rispetto alle forme sedative più vecchie.
• Solo su prescrizione: mentre molti antistaminici sedativi più vecchi sono ora disponibili da banco, Atarax è ancora disponibile solo su prescrizione medica. Atarax è estremamente sedativo ed è comunemente prescritto per il trattamento delle allergie cutanee come orticaria e prurito. Il metabolita attivo di Atarax, Zyrtec, è disponibile da banco e provoca molta meno sedazione. Xyzal e Clarinex, due antistaminici meno sedativi, sono ancora disponibili solo su prescrizione, così come Periactin (ciproeptadina).

Effetti collaterali

I vecchi antistaminici, come Benadryl e Atarax, hanno una quantità significativa di effetti collaterali anticolinergici, tra cui secchezza delle fauci, sonnolenza, costipazione, mal di testa e ritenzione urinaria. A causa degli effetti collaterali di questi farmaci, sono generalmente considerati troppo sedativo per l'uso quotidiano di routine. Poiché gli antistaminici più vecchi possono compromettere il funzionamento mentale e motorio, possono diminuire la capacità di guidare veicoli a motore o macchinari pesanti.

In molti stati, puoi essere accusato di guida sotto l'influenza (DUI) se guidi un veicolo a motore mentre prendi farmaci come Benadryl.

I nuovi antistaminici a basso effetto sedativo, come Claritin e Zyrtec, tendono ad avere meno effetti collaterali anticolinergici. Sebbene questi nuovi antistaminici possano ancora causare sonnolenza o secchezza delle fauci, non è stato dimostrato che compromettano la tua capacità di guidare un veicolo a motore. Allegra è l'unico antistaminico veramente considerato non sedativo.

Aumento di peso

Oltre alla sedazione e alla secchezza delle fauci, gli antistaminici possono avere l'effetto collaterale indesiderato di un aumento dell'appetito e dell'aumento di peso. Ciò può essere dovuto alla struttura chimica simile degli antistaminici e di alcuni farmaci psichiatrici, come gli antidepressivi, che sono noti per aumentare l'appetito e portare ad un aumento di peso.

Infatti, numerose persone che hanno utilizzato Xyzal hanno riportato un aumento dell'appetito e aumento di peso. Il foglietto illustrativo di Xyzal conferma l'aumento di peso come un effetto collaterale noto, ma riporta che ciò si verifica solo nello 0,5% delle persone negli studi che stavano assumendo questo farmaco. I vecchi antistaminici, come la periactina (ciproeptadina), sono stati effettivamente utilizzati allo scopo di aumentare l'appetito e l'aumento di peso nei bambini sottopeso e nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia.