Il sistema di trasferimento osteocondrale autologo (OATS) e la mosaicoplastica sono interventi chirurgici che vengono eseguiti per trattare gravi danni alla cartilagine nell'articolazione del ginocchio. Queste procedure comportano il trasferimento autologo (dal proprio corpo) di cartilagine da aree sane a aree danneggiate.
Hai una serie di opzioni di trattamento se la cartilagine dell'articolazione del ginocchio è danneggiata.In genere, il trattamento inizia con approcci non invasivi, come farmaci antidolorifici e terapia fisica. Se questi trattamenti non sono efficaci, potrebbero essere necessari trattamenti più invasivi, comprese le opzioni chirurgiche. Se hai piccole aree isolate di danno alla cartilagine, potrebbe essere preso in considerazione un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine.
Markus Moellenberg / Getty ImagesChirurgia di trasferimento della cartilagine
Durante queste procedure, la cartilagine viene prelevata dalle aree non portanti del ginocchio. L'idea alla base di questo approccio è che il corpo non mancherà questa cartilagine e può essere utilizzata dove è necessario. Nel tempo, i fori lasciati da dove vengono prelevati i tappi si riempiranno di ossa e tessuto cicatriziale.
- Mosaicplastica: durante la mosaicoplastica, il chirurgo sposta i tappi rotondi della cartilagine e dell'osso sottostante verso le aree danneggiate. I tasselli hanno un diametro di pochi millimetri ciascuno e quando più tasselli vengono spostati in un'area danneggiata, i piccoli tasselli di cartilagine sembrano tessere di mosaico.
- AVENA: i tappi utilizzati in una procedura AVENA sono più grandi di quelli utilizzati nella mosaicoplastica e vengono utilizzati solo uno o due tappi per riempire l'area danneggiata dalla cartilagine
Esecuzione di un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine
Prima della procedura di trasferimento della cartilagine, il chirurgo ispezionerà l'articolazione del ginocchio per via artroscopica (con una piccola incisione e una piccola telecamera) per vedere se si dispone di un'area danneggiata dalla cartilagine adatta al trasferimento della cartilagine.
Fasi della procedura:
- Il primo passo è la preparazione dell'area della cartilagine danneggiata. Uno strumento di carotaggio viene utilizzato per creare un foro perfettamente rotondo nell'osso nell'area del danno.
- Il passo successivo è la raccolta del tappo della normale cartilagine. Il tappo viene preso con l'osso sottostante e dimensionato per adattarsi perfettamente al foro che è stato preparato nell'area del danno.
- Il passaggio finale è l'impianto dei tappi raccolti nel foro che è stato creato nell'area danneggiata. Nel tempo, l'osso e la cartilagine impiantati dovrebbero incorporarsi nel nuovo ambiente.
Le procedure chirurgiche di trasferimento della cartilagine vengono eseguite in artroscopia in una sala operatoria, ma non è previsto il pernottamento in ospedale. L'intervento può essere eseguito in anestesia generale o con un blocco nervoso regionale per il controllo del dolore.
Recupero
Dopo l'intervento chirurgico, la gamba verrà probabilmente inserita in un tutore e ti verranno fornite stampelle o un deambulatore per evitare di dover appoggiare il peso sulla gamba chirurgica.
Un tipico recupero dopo un intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine richiede circa 6-9 mesi. I primi mesi sono i più ardui in termini di riabilitazione e recupero.
Attività
Una volta che il chirurgo ritiene che sia sicuro per te caricare l'articolazione chirurgica, aumenterai gradualmente la quantità di carico sull'articolazione in via di guarigione.
La maggior parte dei chirurghi non consentirà alcuna attività sportiva competitiva fino ad almeno sei mesi dopo l'intervento. Prima che tu possa tornare alle attività atletiche, il tuo chirurgo confermerà che hai riacquistato la piena mobilità e forza.
Complicazioni
I rischi più comuni dell'artroscopia del ginocchio includono infezioni e coaguli di sangue. Queste sono complicazioni rare, ma quando si verificano possono essere gravi.
Dopo l'intervento chirurgico di trasferimento della cartilagine, esiste la possibilità che la cartilagine di trasferimento non rimanga sana.
Un'altra possibile complicazione è il dolore nel sito in cui è stata ottenuta la cartilagine sana. Il tuo chirurgo cercherà di ottenere la cartilagine solo dalle aree in cui il ginocchio non ha bisogno di protezione. Tuttavia, alcune persone segnalano dolore al sito donatore dopo la procedura.
Una parola da Verywell
La chirurgia di trasferimento della cartilagine è una possibile opzione di trattamento se hai avuto piccole aree contenute di danni alla cartilagine all'interno dell'articolazione del ginocchio. Questa stessa procedura chirurgica è stata utilizzata anche in altre articolazioni, ma è di gran lunga più comune nell'articolazione del ginocchio.
Se hai un danno alla cartilagine a causa di un'artrite diffusa, non saresti un candidato per una procedura di trasferimento della cartilagine. I risultati positivi della chirurgia di trasferimento della cartilagine dipendono in gran parte da un'attenta tecnica chirurgica e dal rispetto delle precauzioni postoperatorie.
