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Key Takeway
- Una recensione pubblicata suJournal of Asthmaha scoperto che l'asma non è un fattore che contribuisce alla mortalità da COVID-19.
- Anche le persone con asma sembrano contrarre il COVID-19 a tassi inferiori rispetto alle persone che non hanno l'asma a causa di scelte comportamentali.
- I farmaci anti-infiammatori per l'asma sono stati usati per gestire COVID-19 a dosi inferiori per le persone che non hanno l'asma.
Le persone con asma potrebbero non aver bisogno di preoccuparsi delle loro condizioni che portano a un caso mortale di COVID-19.
I ricercatori del George Institute for Global Health dell'Università del New South Wales hanno scoperto che le persone con asma non corrono un rischio maggiore di morire a causa di COVID-19. In una revisione sistematica e una meta-analisi, questi ricercatori hanno anche scoperto che le persone con asma avevano il 14% in meno di probabilità di contrarre COVID-19 rispetto alle persone senza asma.
I ricercatori hanno esaminato 57 studi che contenevano 587.280 persone che sono state testate per COVID-19. Circa il 7% dei partecipanti era asmatico. La recensione è stata pubblicata nelJournal of Asthmaonline a febbraio.
L'asma, inoltre, non ha aumentato il rischio di esiti peggiori per le persone considerate ad alto rischio per altri motivi. "In uno studio sulle cartelle cliniche elettroniche di pazienti di età pari o inferiore a 65 anni con COVID-19 grave, ricoverati in ospedale a New York City, la diagnosi di asma non è stata associata a esiti peggiori, indipendentemente dall'età, dall'obesità o da altre comorbidità ad alto rischio ", hanno scritto i ricercatori.
Bita Nasseri, MD, anestesista cardiotoracica e co-fondatrice di Euka Wellness, non coinvolta nella ricerca, dice a Verywell che non è ancora chiaro cosa possa causare questi risultati migliori per le persone con asma che contraggono COVID-19. "Mentre ci aspetteremmo un caso sostanzialmente più elevato per i pazienti asmatici da ricoverare in ospedale con COVID-19, questo non è stato il caso", dice. "La domanda è se ciò sia correlato ai farmaci o alla suscettibilità".
Fattori di rischio correlati all'asma
La ricerca ha precedentemente indicato che i virus che colpiscono il sistema respiratorio come l'influenza possono avere un impatto più grave sulle persone con asma e peggiorare i sintomi asmatici esistenti. Secondo Kunjana Mavunda, MD, pneumologo pediatrico ed ex direttore medico di Epidemiology and Disease Control presso il Miami-Dade Department of Health, questo si estende a tutti i virus respiratori, incluso COVID-19.
"Questi diversi mediatori possono portare a una maggiore reattività, che causa broncospasmo e aumento del muco", dice Mavunda a Verywell. "Queste tre cose portano al restringimento delle vie aeree, [rendendo] più difficile per il paziente respirare". L'asma fa sì che le vie aeree delle persone si restringano, si gonfino e producano muco extra, senza che altre malattie contribuiscano ad esso.
Sebbene i virus respiratori possano avere un impatto sull'asma, ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone con asma hanno risposto in modo diverso ad altri tipi di coronavirus. Uno studio del 2004 pubblicato sulla rivistaAllergia pediatrica e immunologiaha scoperto che l'epidemia di SARS tra il 2002 e il 2004 non ha peggiorato i sintomi asmatici nei bambini a cui era stata precedentemente diagnosticata l'asma. Tuttavia, uno studio del 2017 pubblicato nelGiornale internazionale delle malattie infettivehanno scoperto che le condizioni sottostanti che colpiscono i polmoni come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) erano associate a un rischio relativo di mortalità per la sindrome respiratoria mediorientale coronavirus.
Che cosa significa per te
Sebbene l'asma potrebbe non qualificarti per la vaccinazione precoce in ogni stato, la rete Allergy & Asthma afferma che le persone con asma dovrebbero ottenere un vaccino COVID-19 non appena sono idonee. Non farti prendere dal panico se non è subito. Nuovi risultati mostrano che il rischio di complicanze del COVID-19 per le persone con asma è inferiore a quanto si pensava in precedenza.
Comportamenti sociali protettivi
Secondo la recensione pubblicata suJournal of Asthma, uno dei motivi per cui le persone con asma hanno un tasso inferiore di infezione da COVID-19 potrebbe essere dovuto al timore di una grave malattia da COVID-19. "All'inizio della pandemia, l'incertezza sull'impatto dell'asma su COVID-19 e la precedente esperienza di infezioni virali che hanno innescato le esacerbazioni dell'asma hanno causato ansia tra i pazienti e gli operatori sanitari", hanno scritto i ricercatori.
Anche altre risposte comportamentali a COVID-19 potrebbero aver avuto un ruolo nelle persone con asma che contraggono COVID-19 a un tasso inferiore. Uno studio pubblicato nell'edizione di luglio-agosto 2020 diIl Journal of Allergy and Clinical Immunologyha scoperto che le persone con asma e BPCO stavano seguendo il loro piano terapeutico a un tasso maggiore durante la pandemia COVID-19. I ricercatori hanno scritto che sperano che l'aderenza al farmaco "avrà un effetto positivo sul miglioramento del controllo dell'asma e della BPCO e minimizzerà la necessità di cure acute per la loro malattia respiratoria primaria".
Come possono aiutare i farmaci per l'asma
Un tipo di farmaco utilizzato per la gestione a lungo termine dell'asma sono i corticosteroidi per via inalatoria. I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori, che potrebbero sopprimere la risposta del sistema immunitario. Dosi elevate di corticosteroidi sono state associate a rischi elevati di infezioni, il che ha portato i ricercatori a sostenere la somministrazione di dosi più basse quando necessario.
Per le persone con asma, gli esperti che hanno parlato con Verywell hanno sottolineato come le persone dovrebbero continuare a prendere i loro farmaci antinfiammatori come prescritto. "Gli steroidi inalati diminuiscono la reattività dei recettori e possono diminuire la sensibilità quando [COVID-19] è nel sistema", dice Mavunda. "I pazienti con asma che non assumono steroidi per via inalatoria possono ancora avere qualche anomalia delle vie aeree".
È stato anche scoperto che gli steroidi per via inalatoria aiutano le persone che non hanno l'asma che stanno vivendo i sintomi del COVID-19. Uno studio pre-stampa di febbraio ha rilevato che il farmaco budesonide, comunemente usato per gestire l'asma, ha ridotto i tempi di recupero e la necessità di ricoveri per le persone che hanno COVID-19.
Nasseri raccomanda che le persone guardino agli aspetti positivi dei corticosteroidi quando considerano i rischi di assumere farmaci immunosoppressori per la gestione dell'asma. "I corticosteroidi ad alte dosi possono ridurre la risposta del sistema immunitario", dice. "Tuttavia, in dosi più piccole, possono effettivamente aiutare l'infiammazione polmonare correlata al COVID-19 e hanno dimostrato di farlo in diversi studi ospedalieri".
Nella sua pratica, Mavunda ha iniziato a sottolineare l'importanza di continuare il trattamento dell'asma, anche se include farmaci immunosoppressori. "Quando i pazienti sono asintomatici a volte non capiscono l'importanza di assumere farmaci preventivi", dice. "Chiunque abbia una malattia reattiva delle vie aeree con steroidi per via inalatoria dovrebbe assolutamente essere conforme ad essa."
Precauzioni di sicurezza per persone asmatiche
Mentre le persone con asma potrebbero non avere un rischio maggiore di morire a causa di COVID-19, le persone con asma da moderata a grave possono avere un aumentato rischio di malattia grave da COVID-19. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie consigliano di intraprendere le seguenti azioni se si soffre di asma:
- Tieni sotto controllo l'asma seguendo il tuo piano d'azione per l'asma
- Continua con il tuo attuale farmaco ed evita i fattori scatenanti dell'asma
- Assicurati di avere una scorta di farmaci per 30 giorni
- Contatta il tuo medico se inizi a sentirti male
- Chiedi a un altro membro della tua famiglia che non soffre di asma di pulire e disinfettare il tuo spazio vitale
