SINDROME DEL TUNNEL CARPALE: CAUSE E FATTORI DI RISCHIO

Cause comuni

Il tunnel carpale è formato dalle piccole ossa del polso nella parte inferiore e da un legamento stretto nella parte superiore.

Se la pressione si accumula nel tunnel carpale, il nervo viene schiacciato e inizia a funzionare in modo anomalo. Quando ciò accade, i pazienti sperimentano i sintomi tipici del tunnel carpale, inclusi dolore, formicolio e intorpidimento.

La pressione nel tunnel carpale aumenta con determinate posizioni del polso. Molte persone lamentano sintomi del tunnel carpale durante la notte, dovuti al fatto che dormono con i polsi piegati sotto il corpo. Questa posizione può aumentare la pressione del tunnel carpale, esacerbando i sintomi.

Il più delle volte non esiste una causa che possa essere trovata per la sindrome del tunnel carpale e spesso ci sono più fattori di rischio che possono contribuire.

I fattori di rischio più significativi includono:

Lesione al polso: una lussazione, frattura, ustione o grave livido sul polso o sulla parte inferiore del braccio può causare gonfiore nel tunnel carpale.

Fattori anatomici: potresti essere nato con un piccolo tunnel carpale, polsi minuscoli o una disposizione ossea che interferisce con il tunnel carpale. La deformità può anche svilupparsi a causa dell'artrite infiammatoria.

Sesso: le donne hanno maggiori probabilità di avere la sindrome del tunnel carpale, forse perché hanno polsi più piccoli rispetto agli uomini.

Età: la fascia di età a rischio più ampia è compresa tra 40 e 60 anni

Le condizioni infiammatorie inclusa l'artrite reumatoide aumentano il rischio.

Le condizioni che danneggiano i nervi, incluso il diabete, possono influenzare il nervo mediano.

Condizioni che portano a ritenzione di liquidi, comprese gravidanza, menopausa e insufficienza renale

Ipotiroidismo: il meccanismo non è compreso, ma la condizione può causare ritenzione di liquidi e potrebbe portare a depositi sul nervo mediano.

L'acromegalia (ghiandola pituitaria iperattiva) porta al gonfiore del nervo mediano, che aumenta il rischio di compressione.

Uso ripetitivo dovuto alla flessione del polso, più spesso visto su una linea di assemblaggio industriale in settori come la produzione, il cucito, la pulizia e la lavorazione degli alimenti

L'esposizione alle vibrazioni è considerata una causa minore.

Controversia sull'uso del computer come causa

C'è un dibattito di lunga data sull'uso delle tastiere (o di altre tecnologie come il mouse di un computer o uno smartphone) che porta allo sviluppo della sindrome del tunnel carpale.

Nonostante molti studi scientifici ampi e ben progettati, non è stato dimostrato che il tunnel carpale sia causato dalla digitazione o dall'utilizzo del mouse di un computer.

La maggior parte dei dati che indicano l'occupazione come fattore di rischio per lo sviluppo della CTS provengono da studi che indagano sull'uso di macchinari pesanti a vibrazione (inclusi i martelli pneumatici) o sul tipo di uso ripetitivo o forzato del polso visto in alcuni lavori industriali.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Dormire con i polsi flessi, soprattutto se sono sotto il corpo, aumenta il rischio.Alcune attività, sia a casa che al lavoro, possono potenzialmente causare aumenti ripetitivi della pressione nel tunnel carpale. Spazi di lavoro mal progettati possono portare a tenere il polso in una posizione che irrita il nervo. Potresti passare lunghi periodi facendo lo stesso movimento o afferrando saldamente un oggetto, come una penna. Una cattiva postura con le spalle rotolate in avanti può comprimere i nervi del collo e influenzare il braccio e la mano. Un ambiente freddo può anche causare dolore e rigidità alle mani.

L'obesità è anche un fattore di rischio per la sindrome del tunnel carpale Un BMI di 30 o più aumenta il rischio di tunnel carpale, anche se il motivo non è chiaro.