Chiedete a un'ampia gamma di esperti - medici, dietisti e infermieri - come si sentono riguardo alla dieta chetogenica per il diabete e probabilmente sentirete una vasta gamma di risposte. Alcune risposte potrebbero essere basate sull'esperienza personale, altre su prove scientifiche sulla sua efficacia, sui benefici a lungo termine rispetto ai rischi e così via.
Chiedi alle persone con diabete che hanno provato la dieta chetogenica la loro esperienza e sentirai anche una vasta gamma di risposte. Questo perché un approccio dietetico che funziona per uno potrebbe non funzionare per qualcun altro.
Le diete chetogeniche possono servire a uno scopo, ma la loro rigidità e restrittività possono renderle difficili da seguire e possono provocare altri problemi di salute (come il colesterolo elevato) se non seguite correttamente.
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesCos'è una dieta chetogenica?
La tipica dieta chetogenica limita i carboidrati a quantità molto basse e consente più grassi rispetto alla maggior parte degli altri piani alimentari. L'idea è di creare uno stato metabolico chiamato chetosi in cui il grasso viene utilizzato per produrre energia piuttosto che per i carboidrati.
Questo tipo di dieta è stato sviluppato negli anni '20 per trattare l'epilessia nei bambini e da allora è stato utilizzato per una varietà di condizioni di salute, tra cui il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, il glaucoma, l'obesità e il diabete. Inoltre, gli atleti sono noti per utilizzare questo piano (o variazioni di esso) per aumentare le prestazioni e perdere grasso.
Sarah Currie, MS, RD, personal trainer e dietista registrata dice: "Non c'è dubbio che la dieta chetogenica funzioni per la perdita di grasso. Ed è sicura dal punto di vista medico fintanto che è fatta bene. Nella mia esperienza, le persone sbagliano quando indossano non accontentarti di questo tipo di programma alimentare e limitare le verdure a base vegetale ".
Sebbene ci siano diverse varianti della dieta chetogenica - per esempio, alcune raccomandano semplicemente di mangiare 30 grammi o meno di carboidrati al giorno senza specificare quante proteine e grassi includere - la dieta chetogenica standard è più specifica. Raccomanda di limitare i carboidrati netti tra i 25 ei 50 grammi al giorno.
La dieta chetogenica standard consiglia di consumare:
- Dal 60% al 70% delle calorie dai grassi
- Dal 20% al 30% da proteine
- Non più dal 5% al 10% di carboidrati
Per qualcuno che segue una dieta a 1800 calorie, ciò significherebbe 140 grammi di grassi, 90 grammi di proteine e 45 grammi di carboidrati al giorno.
Chetosi vs chetoacidosi
Se hai il diabete e stai pensando di provare una dieta chetogenica, è importante capire la differenza tra chetosi, uno stato metabolico in cui il corpo utilizza i grassi come carburante, e chetoacidosi, un'emergenza potenzialmente pericolosa per la vita.
Nella chetosi, l'intento di una dieta chetogenica, il corpo si trasforma in grasso sotto forma di chetoni come fonte di energia primaria. I chetoni sono prodotti dal fegato quando c'è troppo poco glucosio nel corpo da utilizzare per il carburante.
La chetoacidosi si sviluppa quando troppi chetoni si accumulano nel corpo, facendo diventare acido il sangue. Durante la chetoacidosi, il pH del sangue diminuisce ei chetoni nel sangue possono superare i 20 mmol / l. Ciò è dovuto all'assenza di insulina o a una quantità insufficiente di essa.
Quando la chetoacidosi si sviluppa in qualcuno con il diabete, si chiama chetoacidosi diabetica (DKA). Le persone con diabete di tipo 1 sono a maggior rischio di DKA rispetto a quelle con diabete di tipo 2. Tuttavia, se la resistenza all'insulina aumenta o si verifica una diminuzione della quantità di insulina rilasciata dal pancreas in qualcuno con diabete di tipo 2, la DKA può verificarsi e non è meno grave.
Cosa dice la ricerca
Ci sono state alcune ricerche promettenti che hanno esaminato il valore della dieta chetogenica come trattamento per il diabete.
Ad esempio, in uno studio, tutti i 262 partecipanti sono stati in grado di eliminare almeno uno dei loro farmaci per il diabete, hanno ottenuto risultati del test di emoglobina A1C inferiori e hanno ottenuto una riduzione del 20% dei trigliceridi dopo aver seguito una dieta chetogenica. La dieta si basava sul mangiare da tre a cinque porzioni di verdure, una quantità moderata di proteine e grassi di alta qualità fino a quando non erano sazi.
In altre ricerche, una meta-analisi di tredici studi ha rilevato che le persone assegnate a una dieta chetogenica a bassissimo contenuto di carboidrati (meno di 50 grammi al giorno) hanno perso peso e hanno sperimentato una diminuzione della pressione sanguigna diastolica rispetto a coloro che hanno mangiato un basso contenuto di carboidrati (meno di 50 grammi al giorno). dieta grassa composta da meno del 30% di calorie dai grassi. Inoltre, quelli che seguivano una dieta chetogenica avevano livelli aumentati di colesterolo buono (HDL). Ma hanno anche avuto un aumento delle LDL (colesterolo cattivo).
Un'altra meta-analisi ha rilevato che una dieta a basso contenuto di carboidrati ha avuto un effetto significativo sui livelli di A1C e ha ridotto significativamente la concentrazione di trigliceridi (un marker per le malattie cardiache). Tuttavia, non è stato riscontrato che una dieta a basso contenuto di carboidrati fosse associata a livelli ridotti di colesterolo totale e colesterolo LDL.
Rischi e considerazioni
È importante comprendere i rischi e i limiti della dieta ed essere pronti e disposti ad accettare questo tipo di programma alimentare.
Tra le cose importanti da considerare:
- La dieta chetogenica può causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), soprattutto se i farmaci non vengono monitorati adeguatamente.
- Se la variazione della dieta chetogenica incorpora grandi quantità di proteine, può mettere sotto stress i reni. In quanto tale, potrebbe non essere appropriato per i pazienti con diabete che hanno malattie renali.
- Poiché la dieta è restrittiva, alcune persone possono modificare i loro comportamenti (ad esempio, non uscire più a cena con gli amici) e sentirsi socialmente isolati. Può anche indurre alcuni a stabilire una relazione malsana con il cibo.
Parla con il tuo medico di ciò che una dieta chetogenica può significare per la tua salute in particolare.
Alla ricerca di opinioni di esperti
Se stai pensando di iniziare la dieta chetogenica è saggio non immergerti subito per questi e altri motivi.
"Se qualcuno è abituato a mangiare 200 o più grammi di carboidrati al giorno e improvvisamente scendono a 50 grammi o meno, si sentiranno sintomatici e non si attaccheranno abbastanza a lungo da usare i grassi come carburante", afferma Currie .
Aggiunge: "Questo tipo di riduzione drastica dei carboidrati può funzionare per alcune persone, ma può essere pericoloso per chi convive con il diabete, in particolare se non gestisce da vicino la glicemia e i farmaci".
L'approccio più sicuro a questa dieta è assicurarsi di essere motivati e pronti a cambiare e, in tal caso, consultare un medico.
Se ti danno la possibilità di provare questo modo di mangiare, sarà essenziale un attento monitoraggio della glicemia e la gestione dei farmaci. È possibile stabilire un programma prima di iniziare.
Istruzione e supporto
Anche l'istruzione e il sostegno (sia tra pari che professionale) sono importanti. I dietisti registrati e gli educatori certificati sul diabete possono aiutarti ad avvicinarti a una dieta chetogenica nel modo più sano e di successo.
Ad esempio, quando la dieta include grandi quantità di grassi saturi (p. Es., Burro, panna, carni lavorate, formaggio intero) e non include grandi quantità di alimenti a base vegetale, può esserci un aumento del rischio di stitichezza ed elevata Colesterolo LDL.
È importante aumentare l'assunzione di verdure, noci, semi e proteine magre non amidacee e questi professionisti possono aiutarti a scegliere cibi che promuovono la chetosi, proteggono la tua salute cardiovascolare e ti mantengono pieno e soddisfatto.
Tenere un registro alimentare dettagliato durante questa dieta può aiutare te e il tuo team a valutare l'assunzione di vitamine e minerali, che è importante quando si segue una dieta restrittiva come questa.
Eliminare o ridurre drasticamente qualsiasi tipo di cibo potrebbe metterti a rischio di carenze che potrebbero richiedere una consulenza sulle scelte alimentari e / o sull'integrazione.
Una parola da Verywell
Il verdetto sul fatto che la dieta chetogenica sia o meno un'opzione praticabile a lungo termine per le persone con diabete è ancora fuori. Se sei interessato e il tuo medico sta bene, potrebbe avere più senso seguire temporaneamente questa dieta ed espanderla dopo aver raggiunto i tuoi obiettivi. Le persone hanno trovato successo nell'aggiungere piccole quantità di carboidrati di buona qualità dopo pochi mesi.
.jpg)
