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Punti chiave
- Avere alti livelli di zucchero nel sangue mentre si è in ospedale con COVID-19 può aumentare significativamente la possibilità di una persona di una malattia grave.
- Gli operatori sanitari dovrebbero esaminare, monitorare e trattare i pazienti ammessi con iperglicemia.
Un recente studio condotto in Spagna mostra che i pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale con glicemia alta (zucchero) indipendentemente dal diabete hanno un aumentato rischio di utilizzo della ventilazione meccanica, posizionamento in terapia intensiva e morte.
I ricercatori hanno esaminato più di 11.000 cartelle cliniche estratte dal registro spagnolo SEMI-COVID-19. Questi record dettagliavano i pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 dal 1 marzo al 30 maggio 2020.Dopo aver analizzato i dati, i ricercatori hanno stabilito che i pazienti con livelli di glucosio nel sangue anormalmente alti, chiamati anche iperglicemia, avevano più del doppio delle probabilità di morire per il virus come pazienti con normali livelli di glucosio nel sangue. Questo studio di novembre è stato pubblicato inAnnals of Medicine.
I livelli elevati di zucchero nel sangue sono generalmente caratterizzati da una lettura della glicemia superiore a 180 mg / dL.
"Questo studio è simile a quello che stavamo vedendo prima di COVID-19 per quanto riguarda l'iperglicemia che contribuisce a scarsi risultati", Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, professore di medicina nella divisione di endocrinologia, metabolismo e diabete, al Università del Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine, dice a Verywell. “Ma la grande domanda ora è se COVID-19 stia causando l'iperglicemia. Questo virus porta ogni sorta di complicazioni ".
Che cosa significa per te
Mantenere un peso normale, rimanere attivi e seguire una dieta equilibrata è fondamentale non solo per evitare il diabete di tipo 2, ma per ridurre i fattori di rischio che possono contribuire a cattivi risultati di salute legati alla malattia, in particolare COVID-19.
Il monitoraggio proattivo in ospedale riduce il rischio
Lo studio sottolinea l'importanza dello screening del numero di glucosio nel sangue al momento del ricovero in ospedale e del monitoraggio e del trattamento continui di coloro che soffrono di iperglicemia per ridurre le loro possibilità di ammalarsi gravemente.
"I laboratori di riferimento, inclusa la glicemia, vengono prelevati da quasi tutti al momento del ricovero in ospedale", afferma Low Wang. "Tuttavia, i numeri elevati di glucosio nel sangue sono spesso trascurati e non utilizzati per prendere decisioni mediche".
Raccomanda che i pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale con glicemia alta siano segnalati e monitorati durante la loro permanenza in ospedale. Dice che i pazienti dovrebbero anche essere trattati con insulina se necessario per aiutare a stabilizzare il loro numero di glucosio e diminuire le loro possibilità di malattie gravi e successiva morte, a causa della progressione del COVID-19 o di qualsiasi malattia.
Cause dell'iperglicemia
L'iperglicemia è uno sviluppo comune per le persone in ospedale, soprattutto quando sono gravemente ammalate e in terapia intensiva. La ricerca ha dimostrato che uno stretto controllo dei numeri di glucosio nel sangue è fondamentale. Se non trattata, l'iperglicemia può comportare un aumento del 31% del tasso di mortalità.
L'Hormone Health Network spiega che molte condizioni possono causare o peggiorare l'iperglicemia, anche per coloro che non hanno una storia di diabete. Queste cause comuni includono:
- Stress fisico dovuto a malattia, trauma o intervento chirurgico
- Diminuzione dell'attività fisica
- Steroidi come il prednisone e alcuni altri medicinali
- Cibo liquido somministrato attraverso un tubo di alimentazione o nutrimento somministrato per via endovenosa
- Alcune condizioni mediche come la malattia o la sindrome di Cushing
L'uso del desametasone, un corticosteroide che può causare iperglicemia, è stato evidenziato dai media come un possibile farmaco terapeutico COVID-19 che ha dimostrato di ridurre la mortalità in alcuni pazienti critici. Sebbene questo trattamento sia stato un esito positivo per molte persone, uno studio condotto nel Regno Unito ha scoperto che il suo uso può causare livelli iperglicemici ingiustificati e pericolosi in quelli con diabete, pre-diabete e persino esporre il diabete non diagnosticato. Di conseguenza, la Joint British Diabetes Societies (JBDS) ha pubblicato le linee guida su come trattare i pazienti COVID-19 con e senza diabete in terapia con steroidi.
Perché la glicemia alta è pericolosa
Gli effetti dell'iperglicemia non trattata possono devastare il corpo, specialmente per coloro che sono gravemente malati. Se i numeri di glucosio nel sangue non sono gestiti rigorosamente in ospedale, l'Hormone Health Network afferma che potrebbero verificarsi i seguenti problemi:
- Permanenza in ospedale più lunga
- Guarigione delle ferite più lenta
- Altre infezioni
- Più disabilità dopo la dimissione dall'ospedale
- Elevato rischio di morte
- Aumento del rischio di essere riammesso in ospedale
Come prevenire l'iperglicemia e il diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 2 è una condizione che può essere prevenuta e invertita con l'implementazione di cambiamenti dello stile di vita quotidiano e, nel mezzo di una pandemia, è importante mantenere il tuo corpo sano e attivo per diminuire le possibilità di malattie gravi se contraggono COVID-19.
"Tutti sono a rischio di contrarre il COVID-19", dice a Verywell Mary de Groot, PhD, professore associato di medicina e direttore ad interim del Diabetes Translational Research Center presso l'Indiana University. “Se sei diabetico o pre-diabetico, devi prendere tutte le misure per gestire il tuo livello di zucchero nel sangue. Collabora con il tuo fornitore per mantenere i tuoi numeri il più normali possibile, mangiare sano e fare esercizio. È importante ridurre il rischio di esposizione a COVID-19. "
Perdere una piccola quantità di peso è uno dei modi per prevenire il diabete di tipo 2. De Groot spiega che perdere solo il 5-7% del peso può aiutare a tenere a bada il diabete. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) forniscono anche una guida pratica per aiutarti a ridurre le possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2.
Quali infezioni sei a rischio con il diabete?
