Juxtapid (lomitapide) è un farmaco utilizzato principalmente per abbassare i livelli di colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B - insieme alla dieta e ad altri trattamenti - in individui con ipercolesterolemia familiare omozigote, una condizione ereditaria rara che causa livelli di colesterolo LDL molto alti e malattie cardiovascolari all'inizio della vita. Juxtapid è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration nel dicembre 2012.
Burlingham / iStock / Getty ImagesJuxtapid è stato studiato a fondo solo in persone con diagnosi di ipercolesterolemia familiare omozigote e non in individui con altre condizioni che causano livelli elevati di colesterolo. In uno studio, Juxtapid da 5 a 60 mg al giorno è stato somministrato a soggetti che già assumevano altre terapie per abbassare il colesterolo per i loro livelli di colesterolo LDL molto elevati. Questo studio ha rivelato che l'aggiunta di Juxtapid ad altre terapie ha abbassato i livelli di LDL fino al 50%. Anche i livelli di trigliceridi, di apolipoproteina B, di VLDL e di colesterolo totale sono risultati significativamente ridotti.
Un altro studio ha esaminato l'efficacia e la sicurezza in individui con la stessa condizione medica che assumevano Juxtapid da solo per abbassare i livelli di colesterolo. Alla conclusione di questo studio, a una dose di 1 mg / kg / die, anche i livelli di LDL e di apolipoproteina B sono stati abbassati di circa il 50%.
Sebbene questi risultati abbiano contribuito ad abbassare significativamente il colesterolo in questa popolazione di pazienti, hanno anche rivelato che il Juxtapid può causare effetti collaterali significativi tra cui effetti collaterali gastrointestinali e malattie del fegato. Inoltre, poiché questi studi sono durati solo fino a 78 settimane, sono attualmente in corso altri studi per determinare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine di Juxtapid.
Come funziona
Juxtapid abbassa il colesterolo LDL bloccando la proteina di trasferimento dei trigliceridi microsomiali (MTTP), una molecola nel corpo che impedisce la produzione di VLDL e chilomicroni nel fegato. Poiché VLDL viene convertito in LDL, questo ridurrà anche i livelli di LDL nel sangue.
Come prendere Juxtapid
Juxtapid deve essere assunto per via orale, con un bicchiere d'acqua, a stomaco vuoto. Si suggerisce di assumere il farmaco almeno due ore dopo cena. Il tuo medico eseguirà esami del sangue incluso l'esame degli enzimi epatici e dei livelli di colesterolo prima di prescriverti Juxtapid.
Possibili effetti collaterali
Gli enzimi epatici elevati e l'accumulo di grasso nel fegato sono stati fortemente associati all'assunzione di Juxtapid. Pertanto, il medico dovrà eseguire un esame del sangue periodico per determinare i livelli degli enzimi epatici, che includono alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e fosfatasi alcalina, oltre a monitorare i livelli di colesterolo. A causa di questi effetti collaterali, Juxtapid trasporta un "avvertimento scatola nera" per l'epatotossicità, che è un forte avvertimento emesso dalla Food and Drug Administration perché questo effetto collaterale è stato notato negli studi che esaminano la sicurezza del farmaco. A causa dell'effetto potenzialmente dannoso che Juxtapid ha sul fegato, il tuo medico ti chiederà di iscriverti a un programma ristretto, denominato programma Juxtapid REMS. Nell'ambito di questo programma, solo i medici e le farmacie certificati nella comprensione del farmaco e dei suoi rischi possono prescrivere e distribuire Juxtapid.
Gli effetti collaterali gastrointestinali, come nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, costipazione e dolore addominale, sono stati gli effetti collaterali più comunemente riportati nelle persone che assumono Juxtapid. Alcuni individui hanno anche riferito di aver sperimentato perdita di peso, dolore al petto e affaticamento durante l'assunzione del farmaco.
Chi non dovrebbe prenderlo?
Attualmente, Juxtapid è stato studiato solo in persone con diagnosi di ipercolesterolemia familiare omozigote a causa del loro alto rischio di malattie cardiovascolari. Pertanto, non è noto se Juxtapid sia altrettanto efficace in individui con altre condizioni mediche che causano livelli elevati di colesterolo. Altre persone che dovrebbero consultare il proprio medico prima di prendere Juxtapid includono:
- Individui con malattia del fegato: Juxtapid può aumentare ulteriormente gli enzimi epatici come le transaminasi e aumentare il grasso del fegato.
- Persone con malattie renali: i livelli di iuxtapidi potrebbero aumentare nel sangue.
- Donne in gravidanza: Juxtapid ha dimostrato di essere dannoso per il feto in studi su animali. Le donne in grado di riprodursi dovranno sottoporsi a un test di gravidanza negativo prima di iniziare Juxtapid e dovranno utilizzare una qualche forma di controllo delle nascite efficace durante l'assunzione del farmaco.
- Donne che allattano: Juxtapid non è stato ampiamente studiato. A causa del potenziale sviluppo di tumori nei topi, si raccomanda di interrompere l'allattamento o il farmaco.
Interazioni farmacologiche
Esistono alcuni farmaci che possono interagire con Juxtapid, il che può influire sulla concentrazione di Juxtapid o altri farmaci nel corpo. Di seguito è riportato un breve elenco di farmaci che potrebbero interagire con Juxtapid, quindi se prendi uno o più di questi farmaci, dovresti consultare il tuo medico.
- Le vitamine e i nutrienti liposolubili, come le vitamine A, D, E e K e gli acidi grassi omega-3, potrebbero non essere assorbiti anche durante l'assunzione di Juxtapid.
- Juxtapid può aumentare i livelli ematici di alcuni anticoagulanti, come il warfarin, nel sangue. Questo potrebbe farti sanguinare o ammaccare più facilmente.
- Se sta assumendo atorvastatina o simvastatina, Juxtapid può aumentare i livelli ematici di questi farmaci. Il medico può modificare la dose di questi farmaci durante l'assunzione di Juxtapid.
A causa del modo in cui Juxtapid viene metabolizzato nel corpo, potrebbe aumentare i livelli ematici di altri farmaci che stai assumendo, rendendo quindi i farmaci più tossici. Questi includono alcuni farmaci antifungini, antibiotici, farmaci antivirali, farmaci per la pressione sanguigna, farmaci usati per trattare il bruciore di stomaco e prodotti naturali (come goldenseal, pompelmo). Pertanto, dovresti tenere tutti i tuoi operatori sanitari informati di eventuali farmaci che stai assumendo in modo che possano adeguatamente schermare le potenziali interazioni con Juxtapid. Il medico può decidere di modificare la dose di Juxtapid o altri farmaci se viene rilevata un'interazione.
Una parola da Verywell
Juxtapid è il primo farmaco per abbassare il colesterolo approvato che inibisce l'MTTP. Sebbene gli studi abbiano dimostrato che Juxtapid aggiunge ulteriore capacità di abbassare le LDL in individui che hanno ipercolesterolemia omozigote familiare, ci sono molti problemi di sicurezza associati a Juxtapid e il suo uso è stato limitato a questo specifico stato di malattia a causa di questi rischi. Il tuo medico valuterà i benefici dell'assunzione di Juxtapid, insieme ai rischi di sperimentare effetti collaterali con il farmaco. Poiché gli effetti a lungo termine dell'assunzione di Juxtapid sono sconosciuti, inclusa la sua capacità di prevenire le malattie cardiovascolari, sono attualmente in corso studi per esaminarlo.
