Ipertensione da camice bianco in ambienti medici

Non è raro che le persone ricevano letture della pressione alta presso l'ufficio del medico e una lettura perfettamente normale a casa. Sebbene queste letture variabili possano essere un segno di preipertensione, potrebbe anche essere un semplice caso di ciò che chiamiamo ipertensione da camice bianco.

Ansia e ipertensione da camice bianco

L'ipertensione da camice bianco (nota anche come ipertensione da ufficio o clinica isolata) è una sindrome comune tra le persone che si sentono ansiose in ambito medico. Questa ansia può essere così profonda che il numero sistolico (il valore massimo di una lettura della pressione sanguigna) può aumentare fino a 30 mm Hg semplicemente entrando in uno studio medico. Tende a peggiorare durante le prime visite a una struttura medica e spesso si attenuerà gradualmente man mano che la persona acquisisce maggiore familiarità con l'ambiente circostante.

Cause e rischi associati

Da un punto di vista clinico, la ricerca ha suggerito che le persone con ipertensione da camice bianco possono presentare un rischio leggermente più elevato di complicanze cardiovascolari rispetto a quelle con pressione sanguigna normale. Porta un aumento significativo di ictus, infarto e insufficienza cardiaca congestizia in quelli la cui condizione è ignorata o sottoposta a trattamento.

Molti di questi individui mostrano tratti cardiovascolari negativi legati all'ipertensione. Tra questi ci sono emozioni negative come paura, depressione, panico e rabbia che possono influenzare direttamente i circuiti cerebrali e portare a una sovrapproduzione di adrenalina e altri ormoni indotti dall'ansia. Questi, a loro volta, possono stimolare l'infiammazione nel cuore e nel sistema cardiovascolare.

Trattamento

Il trattamento con farmaci di solito non è indicato poiché la pressione sanguigna si risolverà invariabilmente una volta che la persona ritorna al suo ambiente tipico.

Per sicurezza, il medico vorrà spesso monitorare attentamente la pressione sanguigna o addirittura suggerire un monitor domestico per assicurarsi che questo non sia un problema in via di sviluppo. Per alcune persone, la sindrome può essere transitoria e risolversi da sola. Per altri, potrebbe essere una risposta persistente che non migliora.

Le persone con ipertensione da camice bianco ricevono solitamente tre visite per monitorare e valutare la loro pressione sanguigna. Se, trascorso tale tempo, la lettura della pressione sanguigna è ancora alta, il medico potrebbe voler discutere la possibilità di un trattamento antipertensivo.

Ipertensione da camice bianco contro ipertensione mascherata

Stranamente, ci sono persone che hanno l'esperienza opposta. Piuttosto che provare ansia nello studio del medico, provano un senso di calma che si traduce in una normale lettura del sangue. È solo a casa che la pressione sanguigna può improvvisamente aumentare.

La condizione, denominata ipertensione mascherata, è preoccupante. A differenza delle persone con ipertensione da camice bianco, che sono facilmente identificabili in ufficio, quelle con ipertensione mascherata spesso rimangono non diagnosticate e, come tali, non ricevono il trattamento di cui hanno bisogno.

Le cause dell'ipertensione mascherata non sono sempre del tutto chiare. Potrebbe esserci uno stress familiare, interpersonale e correlato al lavoro che rende la vita quotidiana una sorta di "pentola a pressione" emotiva. Abitudini quotidiane come fumare e bere possono esacerbare questi effetti.

In alcuni casi, le persone si preparano per una visita medica nei giorni precedenti l'appuntamento mangiando meglio, bevendo di meno o tagliando le sigarette. In questo modo, possono mascherare molti dei sintomi con cui convivono giorno dopo giorno.

Se non trattata, una persona con ipertensione mascherata è vulnerabile agli stessi rischi cardiovascolari di coloro che soffrono di ipertensione da camice bianco.